通督调神针法联合康复训练治疗缺血性脑卒中患者吞咽障碍临床疗效观察

目的:观察通督调神针法联合康复训练治疗缺血性脑卒中患者吞咽障碍的临床疗效.方法:选择2017年8月至2019年8月我院收治的缺血性脑卒中患者80例,根据治疗方式不同分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予常规康复训练,观察组采用通督调神针法联合康复训练,连续治疗4周.比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后洼田...     

剖宫产术后再次妊娠76例临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的手术指征,为降低再次剖宫产率寻求依据。方法:回顾性分析76例剖宫产术后再次妊娠的分娩方式、手术指征。结果:再次剖宫产60例,其中择期剖宫产46例,再次剖宫产率78.9%,阴道试产30例,阴道分娩16例,阴道分娩率21.1%。结论:提高医务人员对剖宫产术后再次妊娠分娩方式的认识,从而进一步正确掌握再次剖宫产的手术指征。     

噻吗洛尔和布林佐胺联合曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼与高眼压患者的临床研究

目的比较噻吗洛尔和布林佐胺辅助曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)或高眼压(ocular hypertension,OHT)患者的效果。方法将使用曲伏前列素单剂药物治疗6周后眼压>18mmHg(1kPa=7.5mm-Hg)的POAG及OHT患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例(40眼)加入10g·L-1布林佐胺滴眼液(每日2次),对照组40例(40眼)加入5g·L-1噻吗洛尔滴眼液(每日2次)。随访2周、8周、14周、20周、26周的眼压、血压、心率,观察眼部症状和体征,26周检测与基线对应的相关参量,包括视野、视觉电生理、视网膜神经纤维层厚度、视盘盘沿面积、泪液功能等。计算26周时眼压≤18mmHg患者百分比。结果两组眼压与基线比较均有明显下降,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。治疗组降眼压持续平稳,对照组眼压于20周后出现上升趋势。24h眼压描记显示治疗组降眼压稳定,昼夜眼压平稳,对照组夜间眼压控制欠佳。2组对患者血压无影响,治疗组对患者心率无影响,对照组在联合用药20周始出现心率抑制。联合用药后对照组视野光敏感度下降,泪膜稳定性下降,治疗组无明显异常。治疗组常见的副作用是眼部刺激症状、味觉异常、口干等,对照组副作用是眼异物感、干涩等。结论曲伏前列素单剂治疗不足时,添加布林佐胺和噻吗洛尔均能进一步降低眼压,布林佐胺长期及短期眼压波动幅度均比噻吗洛尔小,局部及全身副作用小。     

隧道式小切口三联术治疗白内障并发青光眼46例

目的:探讨小梁切除术联合隧道式小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入术(小切口三联术)的临床效果。方法:不同类型的青光眼伴白内障患者42例46眼,行小梁切除联合隧道式小切口白内障囊外摘除并后房型人工晶状体植入。结果:术后1wk矫正视力≥0.5者占85%,1mo后矫正视力≥0.5者占87%,1wk平均眼压(2.24±0.35)kPa,较术前降低3.12kPa,1mo平均眼压(2.13±0.27)kPa,较术前降低3.23kPa,有显著性差异(P<0.01),术后1wk角膜散光为1.69±1.05D,术后1mo角膜散光0.65±0.77D,功能性滤过泡占89%。结论:隧道式小切口白内障囊外摘除并后房型人工晶状体植入术眼压控制好,术后角膜散光小,视力恢复满意,并发症少,值得推广。     

颈髓损伤早期应用654-2的体会

颈椎损伤是骨伤科常见重症之一 ,并发症多 ,死亡率高。作者长期临床观察发现 ,早期应用 6 5 4 - 2可在原有的基础上明显减少并发症的发生 ,降低死亡率。1　用药时间、方法和剂量用药时间越早越好 ,入院后在给予其他治疗措施的同时 ,立即给予 2 0 mg6 5 4 - 2入液体静脉点滴 ,常     

不典型子宫破裂7例临床分析

目的 认识非典型子宫破裂的症状、体征，以便作出及时诊断处理，以免误诊。方法 回顾本院4年中收治的7例非典型子宫破裂，分析研究其临床经过及母儿结局。结果 7例均为经产妇，有静点催产素史，4例误诊为产后出血，误诊率57％，新生儿除1例有窒息外，余无异常。结论 经产妇有静点催产素史，产后有腹痛、休克或难治的产后出血应及时想到有无子宫破裂的可能，以便及时处理。     

截瘫病人深静脉栓塞的护理

深静脉血栓形成是外伤性截瘫病人的严重并发症之一 ,与其相关的肺栓塞是导致病人死亡的主要原因。急性脊髓损伤的病人深静脉血栓形成与脊髓损伤后肢体瘫痪、长期卧床、为保持脊柱稳定性而行的手术、损伤后血流瘀滞、血管内膜损伤及血液高凝状态有关。我科自 1993～ 1999年 ,共收治外伤性载瘫病人 5 47例 ,发生深静脉血栓形成 46例 ,其发生率为 8.4%。现总结护理体会如下。情志护理　此类截瘫病人精神高度紧张 ,心理素质差 ,易产生急躁、忧虑和恐惧心理 ,所以需要良好的心理护理 ,护士必须以高度的责任感和同情心 ,给病人以热情关怀、安慰和…     

青光眼小梁切除术后浅前房的处理

青光眼小梁切除术后，最常见的并发症是术后浅前房或前房延缓形成。如不及时得到适当的处理，将可能发生一系列严重的并发症。现将我们收治的126例（148眼）浅前房的处理体会报告如下。     

大黄牡丹皮汤治疗肺脓疡

大黄牡丹皮汤 ,出自《金匮要略》。由大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝五味药组成 ,是治疗急性肠痈的主方。笔者用本方化裁 ,辨证治疗肺痈 ,亦取得满意的疗效。兹举验案如下。张某 ,男 ,2 0岁 ,农民 ,1989年 4月 2 7日初诊。 1周前 ,发热恶寒咳痰 ,继则痰转黄色 ,右侧胸痛 ,咳嗽及呼吸时痛甚 ,经治疗无效而来我院诊治。症见面红 ,汗出 ,身热微寒 ,胸痛 ,咯出多量腥臭脓浊痰 ,咳嗽气急 ,烦躁不安 ,便秘。体温 39℃。ＷＢＣ15 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 87。胸透 :右肺大片阴影。内中有乒乓球大的空洞 ,并有液平面存在 (西医诊为右肺脓疡 )。舌质红…     

帕累托法则用于降低会阴侧切率的效果评价

目的：分析无妊娠合并症的足月初产妇会阴侧切率高的原因,探讨帕累托法则用于降低会阴侧切率,提高助产质量的策略。方法对2014年4月至8月在陕西省人民医院阴道分娩的无妊娠合并症的足月初产妇365例,采用RCA法进行回归性分析会阴侧切原因,绘制帕累托图,发现主要问题,作为对照组。同时选择无妊娠合并症的足月初产妇346例作为实验组,在护理部、科委会的指导下,运用帕累托法则优选产科医生、助产士,优选人员采用头脑风暴法,征询全科医护专家意见,查阅相关文献,分析帕累托图,探讨降低会阴侧切率措施。结果对照组和实验组产妇会阴侧切原因有显著性差异（χ2＝53．34,P＜0．001）,其中实验组胎儿因素、技术因素所占比例较高,而对照组传统观念、母体因素、技术因素所占比例较高。两组产妇会阴侧切率、会阴情况有显著性差异（χ2值分别为120．25、8．66,均P＜0．05）,实验组产后出血量显著低于对照组（t＝5．75,P＜0．001）,而新生儿窒息率无显著性差异（χ2＝0．01,P＞0．05）。结论帕累托法则用于产房管理,显著提高助产人员对产妇围产时的主动管理意识,经过采取有效评估和有针对性干预的护理措施,极大的降低了会阴侧切率,提高了产科质量。