GM-CSF与IL-21基因共转染卵巢癌细胞及其对NK细胞活性的影响

 目的 探讨粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）与 IL-21 基因共转染的体外抗肿瘤效应。 方法 制备 pRSC-GM-CSF- IL21 重组质粒，再用脂质体将 质粒 pRSC-GM-CSF、pRSC-IL21 和 pRSC-GM-CSF-IL21 分别转染人卵巢癌 SKOV3 细胞（依次命名为 SKOV3/GM- CSF、SKOV3/IL21、SKOV3/GM-CSF-IL21 细胞）。以 RT- PCR 方法检测 GM-CSF 与 IL-21 表达；倒置相差显微镜观察各组细胞形态学变化；噻唑蓝法测定各组细胞增殖活性；流式细胞仪检测各组细胞细胞周期分布，细胞表面 HLA-ABC、主要组织相容性复合体 I 类相关基因（MIC A/B）、细胞间黏附分子 1（ICAM-1）的表达，以及各组细胞培养上清液对 NK 细胞活性的影响。以未转染的 SKOV3 细胞和转染空质粒 pRSC 的细胞（SKOV3/Neo）为对照。 结果 经酶切与测序鉴定，pRSC-GM-CSF-IL21 重组体构建正确，共转染 SKOV3 细胞中有目的基因 GM-CSF、IL-21 的表达。各组细胞的形态学、增殖特性、细胞周期分布及 HLA-ABC 表达无明显变化。SKOV3、SKOV3/Neo、SKOV3/GM-CSF、SKOV3/IL21 和 SKOV3/GM-CSF-IL21 细胞的 MIC A/B 表达量分别为 19.24% ± 2.31%、31.11% ± 3.76%、37.27% ± 3.04%、54.97% ± 4.77% 和 63.94% ± 5.90%；ICAM-1 表达量分别为 35.88% ± 3.06%、37.75% ± 4.09%、68.59% ± 4.84%、78.53% ± 5.78% 和 84.10% ± 3.98%；加入各组细胞培养上清液后 NK 细胞活性分别为 31.8% ± 3.6%、42.7% ± 3.3%、54.7% ± 7.4%、55.9% ± 4.4% 及 63.4% ± 6.4%。SKOV3/GM-CSF-IL21 细胞分别与 SKOV3、SKOV3/ Neo 细胞比较，3 项指标的差异均有统计学意义（P < 0.01）。 结论 GM-CSF 与 IL-21 基因共转染可上调 SKOV3 细胞表面 MIC A/B 与 ICAM-1 表达，表达产物可增强 NK 细胞活性，这有助于免疫细胞激活，增强抗肿瘤效应。     

冠状动脉搭桥术后心房颤动的相关因素分析

目的了解冠状动脉搭桥术(CABG)后心房颤动(AF)的发生率以及相关因素,并探讨可能的防治措施.     

关节镜清理治疗膝骨性关节炎:一项前瞻性随机对照试验

目的前瞻性的研究关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法本院自2011-09—2012-09将符合纳入标准的膝骨性关节炎78例,按照盲法和分配隐藏的原则随机分为A组(关节镜清理组)和B组(口服药物组),2组患者均由独立的评价员在术前均进行HSS评分,A组患者在术后1、6、12、24个月进行HSS评分,B组患者给口服氨基葡萄糖,加或不加服非甾体类抗炎药,停药后6、12、24个月进行HSS评分,评价效果。结果 A组有3例因不能手术退出,B组有4例改行其他治疗,共71例获得随访和最终评价,A组术前HSS评分平均为:(51.3±4.6)分,术后1个月为(53.6±2.6)分(P>0.05),术后6个月为(78.8±5.6)分(P<0.05),术后12个月为(80.3±6.4)分(P<0.01),术后24个月为(75.3±4.4)分(P<0.05);B组术前HSS评分平均为:(50.8±3.7)分,停药后6个月为(68.6±4.6)分(P<0.05),停药后12个月为(69.8±7.1)分(P<0.05),停药后24个月为(49.3±5.9)分(P>0.05),组间比较A组满意率明显优于B组(P<0.01)。结论关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎具有较好的临床结果,而且创伤小、恢复快。     

冠状动脉旁路移植术后心房颤动及治疗

心房颤动(AF)是冠状动脉旁路移植(CABG)术后早期的常见并发症.术后早期AF可影响血液动力学,增加左房血栓形成机会,延长ICU留住时间,增加医疗费用,因而受到广泛关注.高龄、术后终止使用β-阻断剂及低镁血症是较为公认的易患危险因素.但以往研究主要集中在术前因素及围术期用药对术后AF的影响,而对手术因素的影响研究较少.     

贫血对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP和BNP水平的影响

目的:探讨贫血对慢性心力衰竭患者血浆氮末端—前体脑钠肽(NT-proBNP)、羧基端活性段脑钠肽(BNP)的影响。方法:研究对象为76例因心功能不全入院的慢性心力衰竭患者,其中31例贫血。测定血浆NT-proBNP、BNP、血常规、肾功能等。结果:1)两组NT-proBNP比较差别没有统计学意义(P>0.05)。但是,BNP在两组中差别有统计学意义(P<0.05)。2)相关性分析示血红蛋白浓度与BNP呈现负相关(r=-0.687),与NT-proBNP无关。结论:研究表明在评价心力衰竭患者NT-proBNP、BNP水平时需考虑其贫血等相关影响因素。     

金黄色葡萄球菌医院感染的临床分布及耐药性分析

目的 了解金黄色葡萄球菌(SAU)医院感染的临床分布及耐药特性.方法 回顾性调查2009年1月-2010年12月从临床各类标本中分离获得的168株SAU,统计其在各类标本和病区的分布特点,并用KB法测定常用抗菌药物的敏感性.结果 168株SAU中有117株为MRSA,占69.6％;SAU的耐药率普遍较高,除对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺全部敏感外,对青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类药物的耐药率均＞60.0％;SAU以痰液、尿液和血液标本检出数最多,分别为24.4％、21.4％和18.5％;科室分布ICU占20.2％、呼吸内科占16.1％、肾内科占14.9％及中医科占14.3％.结论 SAU的耐药率呈上升趋势,且MRSA检出率日趋严重,已对临床抗菌药物的选择构成困难,必须加强对高危病区及高危人群的监测,做好预防和消毒隔离,防止SAU,特别是MRSA的流行播散.     

双相正压通气模式在冠脉旁路移植术后的应用研究

目的:探讨在冠脉旁路移植术(CABG)后应用双相正压通气模式(biphasic positive airway pressure,BIPAP)是否优于同步间歇指令通气模式(synchronized intermittent mandatory ventilation pressure support,S-IMV/PS).方法:26例术前无合并症及手术顺利的CABG患者,在术后彻底清醒恢复自主呼吸后随机分为BIPAP模式组(n=13)和S-IMV/PS模式组(n=13),分别在原有呼吸模式和改换对应呼吸模式1 h后,以及再次换回原呼吸模式1 h后,监测血流动力学、血气和呼吸参数.结果:BIPAP模式时的气道吸气峰压(Ppeak)明显低于S-IMV/PS时(P＜0.05),两组患者用BIPAP和S-IMV/PS时血流动力学、血气及其他的呼吸参数均没有显著差异.结论:CABG术后应用BIPAP模式优于S-IMV/PS模式.     

定制化敏感抗生素骨水泥螺钉治疗踝关节术后感染的临床研究

目的 评估定制化敏感抗生素骨水泥螺钉治疗踝关节术后感染的疗效。方法 回顾性分析2017年3月至2022年7月收治的22例踝关节术后感染病人的临床资料，其中男12例，女10例；年龄为（39.27±5.78）岁（31~52岁）。按内固定方式不同分为两组。观察组10例，采用定制化敏感抗生素骨水泥螺钉内固定；对照组12例，采用钛质克氏针和/或外固定架固定。记录两组病人伤口愈合等级、感染复发率、感染指标［降钙素原（procalcitonin，PCT）、白细胞计数（white blood cell count，WBC）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）］、影像学特征等内容。结果 观察组伤口均甲级愈合，感染复发率为0，优于对照组（P＜0.05）。两组间的总体PCT、WBC、ESR、CRP比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但对照组术后6个月的PCT、WBC和CRP均高于观察组（P＜0.05）。术后6个月观察组的踝关节融合率为50.00%（5/10），优于对照组的16.67%（2/12）（P＜0.05）。两组间在滑膜增厚、关节积液及软组织肿胀方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组在骨髓水肿、钉道增宽水肿方面优于对照组（P＜0.05）。观察组未出现内固定松动、断裂现象，而对照组虽未出现内固定断裂病例，但6例出现克氏针松动，两组间的内固定物松动率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 踝关节术后感染采用定制化敏感抗生素骨水泥螺钉内固定，既可增强局部抗感染能力，减少感染复发率，还可提高术后关节稳定性，减少二次融合手术率，可能是一种值得推荐的方法。     

闭合复位双枚克氏针髓腔内固定治疗儿童桡骨下1/3骨折

目的 探讨闭合复位双枚克氏针髓腔内固定治疗儿童桡骨下1/3骨折的临床疗效.方法 自2016年3月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第910医院共收治儿童桡骨下1/3骨折69例.其中,男52例,女17例;年龄6?13岁,平均(9.2±2.1)岁.受伤至手术时间2?50h,平均(25.3±11.9)h.骨折AO分型...