间歇正压通气对极低出生体重儿有 创呼吸机脱机拔管的价值

探讨间歇正压通气对极低出生体重儿有创呼吸机脱机拔管的临床价值。方法　选择极低体重儿 ８０例,按照随机数字法分为两组,观察组患儿在拔除气管导管后立即使用婴儿呼吸机进行间歇正压通气,对照 组使用面罩氧,比较两组机械通气相关指标、治疗后血气分析结果及乳酸水平变化情况及治疗过程中发生的不 良反应。结果　观察组机械通气时间、拔管后呼吸暂停时间及拔管后发绀持续时间均显著短于对照组（Ｐ＜ ００５）,治疗后,观察组ｐＨ水平高于对照组（Ｐ＜００５）,ＰＣＯ２水平低于对照组（Ｐ＜００５）,ＰＯ２水平高于对照组 （Ｐ＜００５）,血乳酸水平低于对照组（Ｐ＜００５）,两组发生腹胀、胃潴留,呼吸道干燥及返流的差异无统计学意 义（Ｐ＞００５）。结论　鼻塞间歇正压通气能显著逆转缺氧及二氧化碳蓄积,利于顺利撤离有创呼吸机,且不增 加不良反应。     

新西兰孕兔人轮状病毒Wa株宫内感染的初探

目的观察孕免人轮状病毒（ＨＲＶ）血症是否会导致富内感染。方法在新西兰孕兔妊娠的不同阶段,经耳静脉注射入轮状病毒Ｗａ株,造成孕兔的病毒血症（血浓度为５×１０７／Ｌ）,然后用ＲＴ／ＰＣＲ技术;检测出生仔兔肠道组织内ＨＲＶ抗原。结果在孕兔妊娠的早、中,晚期,ＨＲＶ都能通过血胎屏障进入宫内在仔兔肠道内定居。结论提示仔免存在ＲＶ宫内感染的可能性。这将为研究人类ＲＶ宫内感染提供依据。     

贲门癌近侧胃癌经左胸低位切口手术探讨

目的　探讨贲门癌近侧胃癌手术入路的选择对疗效的影响。方法　总结分析16例确诊贲门癌及近侧胃癌患者经左胸笫8或9肋床切口入路的治疗效果。结果　除1例全胃切除术后消化道功能较差外,其余均痊愈出院。结论　采用左胸笫8或9肋床切口达到满意的根治效果,创伤小,操作简单。     

臭氧治疗对膝骨性关节炎关节液中肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨臭氧治疗对膝骨性关节炎关节液中肿瘤坏死因子-α的影响。方法 2012年2月至2016年2月,77例膝关节骨性关节炎患者纳入研究序列。所有患者随机分为两组,其中治疗组45例,采用膝关节腔内注射臭氧治疗;对照组32例,采用膝关节腔内注射灭菌空气治疗。记录治疗前及治疗后第1～12周每周的TNF-α含量、VAS疼痛评分与LKSS膝关节功能评分。结果治疗组臭氧治疗后第1周与第2周的TNF-α含量与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);但第3～12周,治疗组的TNF-α含量逐渐下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组TNF-α含量与VAS评分呈正相关(r=0.657,P0.01),而与LKSS评分呈负相关(r=0.701,P0.01),但LKSS评分在第7周后才出现明显增加趋势(P0.01)。结论臭氧疗法可以抑制膝关节骨性关节炎滑膜细胞TNF-α的表达,该途径在疼痛控制中具有重要作用,但在关节功能恢复中可能不起主导作用。     

两种手术方法治疗跟骨关节内骨折的临床比较

目的 分析总结艰骨关节内骨折手术治疗临床经验.方法 采用手法复位和切开复位内跟骨钛钢板固定治疗跟骨关节内骨折,比较两者的疗效.结果 所有病例平均随访时间12个月,治疗组优良率为91.7%,对照组优良率为80.6%,治疗组的疗效明显好于对照组.结论 采用跟骨钛钢板内固定术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,但是还需要临床深入研究.     

放射治疗与动脉插管化疗联合应用治疗晚期贲门癌的疗效观察

目的探讨晚期贲门癌的安全有效的治疗手段。方法对32例晚期贲门癌患者先进行一次经皮穿刺胃左或腹腔动脉的灌注化疗。然后对贲门癌和周围肿瘤病灶进行放射治疗,DT达60 Gy,生物有效剂量（BED）达72 Gy,随访观察患者临床症状改善情况,并对病灶进行X线、胃镜、CT检查和治疗前后对比。结果所有患者临床症状均有明显改善,影像学检查显示,肿瘤病灶明显缩小,患者生存质量提高,生存时间明显延长。结论动脉插管化疗和放射治疗联合应用治疗晚期贲门癌安全,疗效好,副作用小;动脉插管化疗与放射治疗间隔时间越短,疗效越佳,但全身毒副反应也越大;采取三维适形放疗精度高,并发症少,放射治疗增益比提高,从而能更好地提高晚期贲门癌的治疗效果。     

母婴配对血清轮状病毒IgM抗体研究

了解孕妇ＲＶ感染情况及对胎儿的影响。方法以间接ＥＬＩＳＡ方法随机检测２００例孕妇血清及配对新生儿脐血的ＲＶ ＩｇＭ抗体。结果孕妇血清ＲＶ ＩｇＭ阳性率为１２．５％;新生儿脐血ＲＶ ＩｇＭ阳性率为１．５％,结论孕妇易感ＲＶ,存在ＲＶ宫内感染。     

闭合复位弹性克氏针联合外固定架固定治疗儿童尺骨鹰嘴骨折疗效分析

目的 观察采用2枚克氏针辅助闭合复位弹性克氏针联合外固定架固定治疗儿童尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2010-03—2022-01诊治的49例儿童尺骨鹰嘴骨折,其中16例采用闭合复位弹性克氏针联合外固定架固定治疗（闭合复位组）,33例采用切开复位克氏针钢丝张力带内固定治疗（切开复位组）。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,骨折复位质量、骨折端最大移位宽度,以及末次随访时肘关节活动度与肘关节功能。结果 49例手术均顺利完成并获得随访,随访时间12～27个月,平均15.2个月。随访期间患者均未出现切口感染、钉道感染、克氏针松动、骨折再移位、尺骨近端骨骺发育异常等并发症。切开复位组1例克氏针尾部皮肤激惹,取出克氏针后症状消失。与切开复位组比较,闭合复位组手术时间与住院时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义（P<0.05）。闭合复位组骨折愈合时间较切开复位组短,差异有统计学意义（P<0.05）;两组末次随访时肘关节功能BrobergMorrey评分、肘关节活动度（屈曲、伸直、前臂旋前、前臂旋后）差异无统计学意义（P>0.05）。结论 闭合复位...     

关节镜下高频脉冲冲洗治疗膝关节痛风性关节炎的疗效分析

目的 探讨关节镜下高频脉冲冲洗治疗膝关节痛风性关节炎的疗效。方法 2007年3月至2019年1月我科共收治膝关节痛风性关节炎79例,其中男69例,女10例;年龄为（40.6±10.1）岁（21~52岁）。根据手术方法将病人分为脉冲组和对照组,脉冲组44例在传统关节镜手术的基础上,联合高频脉冲清理痛风结晶;对照组35例采用关节镜下刨削刀、刮匙清除痛风结晶。记录两组病人的手术一般情况;统计脉冲组的清理成功率;记录术后的血尿酸、C反应蛋白水平、全身痛风急性发作的例数、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学（the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index,WOMAC）骨关节炎指数、Kellgren-Lawrence分级。结果 脉冲组的总体手术时间、关节软骨和半月板清理时间、术后1周及2年的VAS评分和WOMAC指数均显著低于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;脉冲组的全身痛风急性发作率（4.5%）显著低于对照组（22.9%）,Kellgren-Lawrence分级明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。脉冲组内关节软骨和半月板清理成功率达到97.7%（43/44）,但交叉韧带和滑膜的清理成功率仅为6.8%（3/44）和15.9%（7/44）。结论 关节镜下高频脉冲冲洗治疗痛风性关节炎,具有操作简便、高效、损伤小的优点,尤其对关节软骨和半月板的清理具有满意的效果,可作为常规清理方式的辅助手段。     

mIL-21基因治疗小鼠肿瘤及其机制的初步研究

建立小鼠Sp2/0皮下肿瘤模型,以我们构建并鉴定过的真核表达质粒peDNA3.1/mIL-21在瘤体内直接注射,考察mIL-21基因治疗对小鼠Sp2/0肿瘤的疗效。结果显示pcDNA3.1/mIL-21质粒治疗对小鼠皮下Sp2/0肿瘤有一定的生长抑制作用,CTL和NK细胞毒活性明显增强,IFN-γ分泌升高显著,但抗体无明显升高。表明mIL-21基因治疗的抗肿瘤效应,可能和细胞免疫功能增强有关。