牙根折的临床分析

牙折通常根据折断部位分为冠折、根折和冠根联合牙折,其中冠折和冠根联合牙折临床症状明显,探查易发现,而根折部位隐蔽,临床表现往往不典型,给早期诊断及处理带来一定的困难。作者通过对１７例患者的１８个牙根折裂的临床观察,就牙根折的病因、早期诊断及处理进行讨论。１　临床资料１．１　一般资料　１７例患者中男１０例,女７例,年龄２５～６１岁。牙根折的牙位分布为：下颌第一磨牙１３根,上颌第一磨牙２根,下颌第二磨牙２根,下颌前磨牙１根。牙根折类型：纵裂型６个根,横折或斜折型１２个根。１．２　临床表现　１７例患者…     

小儿癫痫从痰瘀论治之思路探讨

癫痫是一种发作性神志异常疾病，是常见的神经系统病之一，中医称“痫证”，俗称“羊痫风”，是以突然仆倒昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人为临床表现的疾病。该病总的预后差，病程长，给患者带来很大痛苦，其中儿童癫痫发病率约为成人的10倍。本病多发于4岁以上的儿童，男女比例为1．1-1．7：1。癫痫因其病程长，难根治，病因复杂，发病机理不明确，是中医常见疑难病证之一，亦被西医学列为现代难治病。     

原发性高血压的综合治疗

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。可分为原发性和继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压。原发性高血压又称高血压病,患者除了可引起与高血压本身有关的症状外,长期高血压还可成为多种心血管病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的衰竭。它迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。由于高血压的发病原因比较复…     

布-加综合征的介入治疗

布-加综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）是指肝静脉和（或）肝段下腔静脉部分或完全性阻塞,引起肝静脉回流不畅所造成的瘀血性肝肿大和门静脉高压症候群。随着医学影像技术的进步,对BCS的认识在不断提高,尤其近10多年的发展,BCS的治疗方法发生了根本性的变化。以往多采用外科手术治疗,如今介入治疗已成为治疗BCS的首选方法。2000年6月至2006年12月,我院对22例BCS患者进行了介入治疗,疗效良好,现报告如下。     

香菇多糖联合化疗对肺癌患者免疫功能影响的研究

目的：本研究通过检测肺癌患者外周血T细胞亚群化疗前后的变化,评估香菇多糖联合化疗对免疫功能的影响。方法选择2011年9月~2013年9月到本院治疗的82例肺癌患者（小细胞肺癌除外）随机分治疗组41例和对照组41例。对照组单纯使用肿瘤化疗药物。治疗组在对照组基础上联合应用香菇多糖治疗。观察两组治疗后的免疫状况。结果治疗组CD8＋T细胞较对照组的CD8＋T细胞减低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而CD4＋T/CD8＋T和NK细胞较对照组升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论香菇多糖联合化疗能改善肺癌患者的免疫状况。     

奥氮平致呃逆1例

本文目的是通过报道1例奥氮平致呃逆,以引起临床医生对此不良反应的关注.1例47岁的男性癫痫性精神障碍患者,既往无重大躯体疾病史及呃逆病史,在接受丙戊酸钠缓释片及卡马西平治疗基础上,加用奥氮平10 mg/d,4天后出现持续性呃逆,停用奥氮平2天后,呃逆消失.再次应用奥氮平7天后又出现持续性呃逆,停用奥氮平2天后,呃逆又消...     

采集晨尿进行尿检更准确

临床医学上,尿液检查是用于诊断疾病和常规身体检查中的常见项目,检验尿液、分析尿液检查的结果,能够帮助医生诊断患者的疾病情况.在临床医学上,尿液检查是十分重要的一个检验项目. 一、尿液检验的重要作用 尿液检查目的是主要用于检查泌尿系的相关疾病,也可以用于女性妊娠试验、部分内分泌疾病诊断.其中尿液的酸碱度能够反映出肾脏排酸...     

临床 SYNTAX 积分和 SYNTAX 积分预测复杂冠状动脉性心脏病 患者经皮冠状动脉介入治疗预后的对比研究

目的比较临床SYNTAX积分和SYNTAX积分对冠状动脉性心脏病(简称冠心病)3支病变和/或左主干病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的预测作用。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月北京安贞医院经造影证实3支病变和/或左主干病变并接受PCI治疗的患者。对每例患者进行SYNTAX积分和临床SYNTAX积分,通过门诊或电话随访患者主要不良心脑血管事件(MACCE),包括全因死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、中风等。结果符合入选条件的患者总计190例,其中29例观察到MACCE,MACCE发生率18.5%。多因素分析结果显示,临床SYNTAX积分和SYNTAX积分均为MACCE的独立预测因子[临床SYNTAX积分,风险比(HR):2.07,95%可信区间(CI):1.25～3.44,P=0.005;SYNTAX积分,HR:1.86,95%CI:1.14～3.06,P=0.014]。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,SYNTAX积分曲线下面积(AUC)=0.667(95%CI:0.564～0.770,P=0.004),临床SYNTAX积分AUC=0.636(95%CI:0.519～0.753,P=0.020),两者均对MACCE有预测价值,加入了年龄肌酐射血分数(ACEF)积分的临床SYNTAX积分未能提高SYNTAX积分对MACCE的预测能力。结论临床SYNTAX积分和SYN-TAX积分均是预测复杂冠心病患者PCI预后的较理想工具,且临床SYNTAX积分并不优于SYNTAX积分。     

β-半乳糖苷酶供体片段定点突变、表达、纯化与活性分析

目的构建含ε-NH2标记位点的克隆酶供体免疫分析（CEDIA）系统供体片段。方法从大肠杆菌基因组克隆β-半乳糖苷酶（β-gal）的α片段基因,通过定点突变在原精氨酸位点处引入赖氨酸突变,与硫氧环蛋白（Trx）融合表达后与Δα片段进行酶学互补活性分析。结果克隆的α片段为β-galN端1-56多肽片段,定点突变得R14K、R53K和R14K/R53K等3种突变体。融合表达产物经亲和层析后纯度达到90%以上,且4种α片段的纯度基本一致。各纯化产物显示了不同的酶学互补活性,其中R53K突变体的活性远高于R14K和R14K/R53K的,且与野生型α片段的基本一致。结论α片段R53K突变体具有作为CEDIA系统含内部标记位点供体的潜力。     

血管内皮舒张功能与原发性高血压危险性分层的关系

目的采用高频超声技术检测原发性高血压(EH)病人血管内皮依赖性舒张功能(EDD)和血管内皮非依赖性舒张功能(EIDD),探讨血管内皮舒张功能与原发性高血压危险性分层的关系。方法将80例EH病人分为低危组、中危组、高危组、极高危组,并选20例正常人作为对照。利用高频超声检测EH病人和正常对照组在静息状态下、加压充血后和服用硝酸甘油后的肱动脉内径和血流量的变化,并计算充血后肱动脉内径变化率(FMD)和服用硝酸甘油后肱动脉内径变化率(GNT-MD),以FMD、GNT-MD代表EDD和EIDD。结果高血压各组FMD均低于对照组(F=7.35,q=3.21～4.43,P<0.05);高危组与极高危组FMD低于低危组和中危组(q=3.02～4.03,P<0.05)。极高危组和高危组GNT-MD与对照组、低危组及中危组比较差异有显著性(F=6.18,q=3.02～4.43,P<0.05)。结论EDD和EIDD可反映高血压的危险性,可作为高血压危险性分层的评价指标之一。超声是检测血管内皮舒张功能的简便、无创、可靠的方法。