颅内静脉窦狭窄及血栓形成的血管内治疗

目的:探讨经血管内途径治疗颅内静脉窦狭窄及血栓形成的疗效和安全性。方法:对9例(8例颅内静脉窦血栓形成,1例静脉窦狭窄)患者进行了包括经静脉接触性溶栓、机械性破栓、经颈动脉溶栓多途径联合血管内治疗及支架置入术。病人均有颅内静脉窦血栓形成的危险因素。术后积极治疗原发病,抗凝治疗6个月。术后随访1～6个月,平均4个月。结果:1例患者施行静脉窦狭窄支架置入术;8例患者接受了经静脉途径溶栓治疗,其中5例患者同时接受机械性血栓开通吸栓治疗,所有8例患者同时接受经颈动脉途径团注肝素治疗,尿激酶使用总量800000～2900000U,每例患者平均每天剂量低于1000000U。出院时,所有患者的狭窄或闭塞静脉窦均获得再通,临床症状改善,颅内压恢复。结论:血管内治疗是颅内静脉窦狭窄及血栓的安全、有效治疗手段。     

幼年特发性关节炎

幼年特发性关节炎 (ｊｕｖｅｎｉｌｅｉｄｉｏｐａｔｈｉｃａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＪＩＡ)是国际风湿病联盟儿科常委专家组于 2 0 0 1年 8月在加拿大埃得蒙顿会议上提出来的 ,目的是将儿童时期不明原因的关节肿胀持续 6周以上的关节炎分类统一起来 ,以取代美国风湿病协会应用的《幼年类风湿性关节炎》 ,欧洲联盟应用的《幼年慢性关节炎》以及我国儿科统编教材应用的《儿童类风湿病》的分类标准 ,本文以国际风湿病组织的最新统一命名为题而论述。1　总定义16岁以下儿童不明原因关节肿胀 ,持续 6周以上者 ,称为幼年特发性关节炎 (ＪＩＡ)。2　病…     

四川省1起甲型肝炎暴发的流行病学分析

目的探讨四川省阆中市西山中心校甲型肝炎(甲肝)暴发因素和控制措施.方法应用描述性流行病学方法对西山中心校甲肝暴发疫情进行分析.结果本次甲肝暴发,发病77例,罹患率120.1‰.发病年龄主要集中在11～16岁(占77.92%),患者中有55例(71.43%)为住校学生,住校生罹患率是走读生的3.64倍.结论报告迟缓,疫情蔓延历时54 d,而学生普遍未进行甲肝疫苗接种,造成易感人群的大量积累是本次暴发的直接原因.     

视网膜中央动脉栓塞14小时抢救成功一例

患者，男性，54岁，以“右眼视物不见14小时”为主诉入院。患者14小时前突然右眼视物不见，无明显诱因，不伴眼部疼痛。既往体健。入院后查：右眼视力指数／10an，不能矫正，右眼瞳孔对光反射迟钝，右眼底视乳头稍隆起，约1PD，边界不清，A/V=1：3，动脉呈银丝状，压迫症( )，周围视网膜大片水肿，少量出血，黄斑区呈樱桃红色，中心凹反     

乙酰肝素酶、碱性成纤维细胞生长因子与食管癌血管生成及转移的关系

目的：探讨乙酰肝素酶(Heparanase，Hps)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor，bFGF)在食管癌中的表达及其意义。方法：应用免疫组化S-P法检测51例食管癌组织及12例癌旁组织中Hps及bFGF的表达及间质微血管密度(micro vessel density．MVD)。结果：Hps，bFGF食管癌中的表达高于正常食管组织(P&;lt;0．05)，且Hps，bFGF的表达与食管癌的浸润深度、淋巴结转移情况及临床分期显著相关(P&;lt;0．05)。结论：本研究结果表明Hps，bFGF协同表达对血管生成、食管癌的侵入转移起到关键性的作用、其作为食管癌治疗中的一个新靶点对治疗及预后有相当好的理论价值。     

对重症高血压脑出血病人的监护体会

对于重症高血压脑出血病人，不仅要进行一般的循环、呼吸功能等监测，还要观察意识状态、瞳孔变化及运动感受等方面的变化。这样能及时准确地根据病情给予恰当的治疗。能大大降低患者的死亡率和致残率。     

旋转脑血管造影三维重建成像在颅内动脉瘤诊断中的应用

目的:探讨旋转血管造影三维重建成像在诊断颅内动脉瘤中的应用价值。方法:回顾性对比分析17例常规DSA阴性或动脉瘤显示欠佳的蛛网膜下腔出血病例的旋转脑血管造影三维重建图像。结果:21个动脉瘤中,常规DSA阴性1个,可疑2个,显示不清18个,在旋转血管造影三维重建成像上均能清楚显示。结论:旋转血管造影三维重建较常规DSA具有明显优势,是常规DSA的重要补充。     

心尖球囊样综合征

心尖球囊样综合征是指临床表现类似于急性心肌梗死,左室造影或者超声心动图出现左室心尖部室壁运动障碍,收缩末期呈球囊样,而冠状动脉造影排除冠状动脉狭窄的一类综合征。本文对其临床特点、病因和发病机制、病理特点等进行综述,以期引起临床关注。     

年龄相关性黄斑变性中医证型与西医临床分级的对应关系

目的:探讨年龄相关性黄斑变性(AMD)的中医证候分型及其与西医临床分级的对应关系。方法:入选174例(285眼)AMD患者,采集中医症状体征,眼底检查或造影,AMD的严重程度采用5级分级系统,R型聚类分析和简单对应分析。结果:①在聚类图的适当位置切割,43个中医症状体征分为脾气虚弱、肝郁火旺、痰湿蕴结、瘀血阻络和肝肾阴亏5个基本证型。②脾气虚弱证距1级最近,痰湿蕴结证与2级最近,肝郁火旺证与3级最近,瘀血阻络证偏重于4级和5级,而肝肾阴虚证与临床分级的对应关系不明显。结论:中医临床可将AMD分为5大证型辨证论证,肝肾亏虚是其基本病机。西医AMD临床分级与中医证候有一定的对应关系,1级倾向脾气虚弱证,2级多见痰湿蕴结证,3级偏重肝郁火旺证,4级和5级为瘀血阻络证。临床分级可作为AMD中医辨证施治的量化参考。     

急性心肌梗死患者幽门螺杆菌感染情况及其与上消化道出血的相关性

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者幽门螺杆菌(HP)感染情况及其与上消化道出血的相关性。方法通过13C-尿素呼气试验检测160例AMI患者(AMI组)及50例无明确冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)史患者(对照组)的HP感染率,观察AMI患者上消化道出血的发生率,并分析HP感染与上消化道出血的相关性。同时对160例AMI患者随访3个月,记录随访期间的主要心脏不良事件和上消化道出血事件。结果 AMI组90例(56%,90/160)患者检出HP阳性,明显高于对照组(42%,21/50)(P<0.05)。HP感染与AMI患者的年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史等冠心病危险因素无关(P>0.05),HP阳性组与HP阴性组比较,三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、超敏C-反应蛋白及纤维蛋白原等差异亦均无统计学意义(P>0.05)。5%(8/160)AMI患者在住院期间发生了上消化道出血。HP阳性与HP阴性AMI患者上消化道出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05),随访期间的主要心脏不良事件和上消化道出血事件差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 HP感染与冠心病相关,但HP感染不能预测上消化道出血的风险,HP感染与AMI患者3个月的预后无明显相关性。