阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不同术式的选择

目的探讨治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)不同阻塞平面的不同手术方式.方法对31例鼾症病人应用多导睡眠监测仪诊断OSAHS,纤维喉镜Muller's法及X线头颅侧位测量,判断咽部不同阻塞平面.结果23例口咽部平面阻塞行悬雍垂腭咽成型术(UPPP)或改良UPPP术,显效16例,改善4例,无效3例.8例下咽部平面阻塞者行舌骨翻转术4例,显效3例,改善1例;2例行UPPP 舌骨翻转术均显效;2例行UPPP术后1～2年效果不佳,再行舌骨翻转术,1例显效,1例改善.结论对于OSAHS患者咽部不同阻塞平面,应该针对性采取不同手术方式,以求达到最佳治疗效果.     

基于风险评估追踪的细节把控管理在消毒供应室器械管理中的应用

目的探讨基于风险评估追踪的细节把控管理在消毒供应室器械管理中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年1—12月在郑州大学第一附属医院消毒供应室工作的医务人员作为对照组, 选取2020年1月—2021年6月在我院消毒供应室工作的医务人员作为观察组。对照组采用常规管理, 观察组采用基于风险评估追踪的细节把控管理。采用工作管理质量问卷、工作能力问卷、灭菌合格率评价干预的效果。结果管理后4周观察组医务人员的工作管理质量问卷、工作能力问卷总分及各维度评分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组通过目测法、放大镜法、ATP生物荧光法的器械检测合格率均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于风险评估追踪的细节把控管理能够提高消毒供应室医务人员的工作管理质量和工作能力, 提高器械灭菌合格率。     

甲苯二异氰酸酯的毒性及室内相关标准

聚氨酯涂料的原料之一--甲苯二异氰酸酯(TDI)是毒性物质,其在聚氨酯涂料的生产和使用过程中会游离挥发到空气中,成为不容忽视的室内空气污染源,并对环境中的人产生危害作用.该文分析了TDI的性质,介绍了国内外的控制标准,从管理的角度提出减缓其污染的措施.     

浅论心阳虚型抑郁症

抑郁症是一种精神障碍类疾病,易复发,危害大。患者经常表现为情绪低落、兴趣下降,甚至有悲观、厌世的倾向。近年来,抑郁症的发病率越来越高,但是常规治疗疗效却不尽如人意。山西省中西医结合医院赵杰教授总结出阳虚致郁的理论,提出阳虚是抑郁症发病的重要机制。他认为心为“五脏六腑之大主”,具有主神志和主血脉的生理功能,心阳虚会引起心神不安、精神涣散、思维缓慢等症状。赵杰教授临床上治疗心阳虚型抑郁症以扶阳为主,运用经方通过扶助阳气来治疗抑郁症,一方面为机体提供足够能量,一方面降低不必要的能量损耗。对于心阳虚型抑郁症,对应地予以温心阳、安心神、通血脉,使心主神志和心主血脉两大生理功能恢复正常,则抑郁症自然改善,临床疗效显著。文章结合案例介绍赵杰教授治疗心阳虚型抑郁症的经验,以为临床提供参考。     

针药并用在早发性卵巢功能不全防治中的价值初探

早发性卵巢功能不全的常规西医治法包括激素替代疗法和辅助生殖技术,但均存在一定局限性。针药并用是在中医理论指导下,综合使用针灸和中药的一种综合治疗模式,在防治早发性卵巢功能不全中具有一定价值,不仅可提高临床疗效,还可为优化治疗方案、提高治疗安全性奠定基础。未来应进一步明确针药并用防治早发性卵巢功能不全的内涵,在中医理论指导下制定规范,深化基础研究,阐述相应机制,不断完善针药并用防治POI的体系。     

宣威地区与非宣威地区肺癌患者临床流行病学特征及病理类型特点分析

目的:分析宣威地区与非宣威地区的肺癌临床流行病学与病理特征。方法:以云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院）2015年3月至2015年5月手术治疗的肺癌患者为研究对象,共295例,收集患者相关信息。将其分为宣威地区、非宣威地区进行统计。对患者的临床资料进行回顾性分析,包含病理类型、年龄、性别、吸烟史等。结果:宣威地区、非宣威地区肺癌患者男女比例为1.19∶1和1.69∶1。宣威地区患者平均年龄为［53.41±8.74(34~85)］岁,中位年龄53岁。非宣威地区肺癌患者平均年龄为［58.68±8.63(38~78)］岁,中位年龄59岁。宣威地区肺癌高发年龄为40~59岁段。宣威地区I期肺癌患者占比、T1期肺癌患者占比、N0期肺癌患者占比均高于非宣威地区。宣威地区男性腺癌鳞癌比远高于非宣威地区,差异有显著统计学意义。结论:宣威地区女性肺癌发病率更高,发病年龄更趋年轻化,腺癌比例高,吸烟与宣威地区男性腺癌高发关系不密切。     

脂多糖对PC12细胞环氧合酶-2表达的影响

目的:观察脂多糖(LPS)对PC12细胞环氧合酶-2(COX-2)表达的影响.方法:采用LPS(200 μg/L)刺激培养的PC12细胞(0.5、1、2、4 h)后,以免疫细胞化学染色分别检测0.5、1、2、4 h各时间点COX-2的免疫反应活性,进一步选择COX-2免疫反应活性表达最高时间点进行Western blot检测.结果:在正常培养的PC12细胞中,细胞无或呈浅棕黄色染色;LPS刺激培养的PC12细胞后,0.5 h检测到COX-2的免疫反应活性,1 h后免疫反应活性增强,2 h时达到高峰,4 h时开始降低;Western blot结果分析COX-2免疫反应活性的最高点(2 h),与对照组相比较,经LPS刺激2 h,PC12细胞COX-2 Western blot分析的阳性信号明显增强(P<0.01).结论:LPS可诱导培养的PC12细胞中COX-2一过性高表达.     

红藻氨酸癫痫大鼠前额叶皮层多巴胺D2受体的变化及意义

利用红藻氨酸颈部皮下注射 ,诱发大鼠癫痫发作 ,用免疫组化和原位杂交方法 ,观察前额叶皮层多巴胺 D2 受体蛋白和m RNA的变化。在诱发 4,5级癫痫发作后 4周 ,模型大鼠前额叶皮层 层细胞多巴胺 D2 受体免疫反应活性及其 m RNA明显下降 ,而在 、 层则有明显上升。多巴胺 D2 受体蛋白及其 m RNA在 层的下调可能导致该层锥体细胞的脱抑制 ,从而导致其往皮层下核团如尾壳核和伏隔核的谷氨酸能输入增加。而 层的上调则可能导致该层输出信息的障碍 ,引起皮层间信息联系的改变 ,这种变化对于探讨癫痫并发的认知障碍可能具有一定的意义。     

红袍胃安主要药效学的拆方研究

目的 观察中药复方红袍胃安通过正交设计法按方药组成君、臣、佐、使拆分出的部分组方对小鼠胃排空、肠推进的影响和对大鼠胃液分泌等指标的影响,评价出该复方拆方后的最有效的精简组方,为进一步研发打下基础.方法 采用综合法造成大鼠慢性胃炎模型,大鼠幽门结扎法分析胃液,蛋清毛细管法,小鼠胃排空及肠推进等实验方法.结果 造模动物经给药后,除方10(厚朴+马蹄香+甘草)外,胃液分泌量均显著降低;方3(延胡索+隔山消+陈皮+苍术)、方4(甘草)和方9(厚朴+马蹄香+延胡索+隔山消+陈皮+苍术)能显著降低胃液的总酸度,方2(厚朴+马蹄香)和方11(延胡索+隔山消+陈皮+苍术+甘草)降低胃液总酸度的作用次之;方5(全方)有增强的趋势,方7(大红袍+白术+延胡索+隔山消+陈皮+苍术)和方8(大红袍+白术+甘草)有降低胃蛋白酶活性的趋势;给药组方2(厚朴+马蹄香)、方5(全方)、方6(大红袍+白术+厚朴+马蹄香)的作用与香砂平胃组相当,能增强小鼠对酚红的排空率,方3,7,9,10,11能减慢小鼠的胃排空率;给药组方5、方6与香砂平胃阳性药组比,其作用相当,能显著促进小肠推进运动.结论 综合以上实验结果得出,方6(大红袍+白术+厚朴+马蹄香)药效作用与全方最为接近.