体位复位椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的观察利用体位复位后进行椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法对31例新鲜单节段骨质疏松性胸腰椎骨折体位复位后行椎体成形术。手术前后评估X线片椎体高度、后凸畸形角度以及患者视觉模拟评分(VAS)的变化。结果术前与术后比较,伤椎引起的疼痛显著缓解、VAS评分明显下降、椎体高度显著恢复以及后凸畸形角度明显减少。患者能早期恢复日常活动。结论采用体位复位后进行经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的一种有效的方法。     

骨质疏松性椎体骨折PKP治疗后相邻椎体再发骨折的原因分析及治疗策略

目的通过对骨质疏松性椎体骨折PKP治疗后相邻椎体再发骨折行相关影响参数分析,了解其发生原因并再次治疗,探讨针对性检查达到的预防作用。方法回顾性分析2012年7月至2014年7月本院骨质疏松性肢体骨折患者62例,并行PKP治疗,记录病例性别、年龄、体重、术前术后BMD值、VAS评分、伤椎骨水泥注入量、伤椎上下椎间盘渗入骨水泥情况、伤椎高度恢复率、术前伤椎压缩率等相关参数,分析导致伤椎相邻椎体再次骨折的原因,并对症治疗。结果通过门诊复查,对所有患者行4~24个月随访,平均(15.38±3.16)月。首次手术时间平均(61.26±5.73)分钟。伤椎骨水泥注入量3~7.5ml,平均(4.03±1.14)ml。根据术后是否有术椎邻近椎体发生骨折,将病例分为两组,即再次骨折组(17例)和正常组(45例)。两组在性别、年龄、体重术前BMD、术前VAS评分及术后伤椎高度恢复率参数比较差异无统计学意义,P>0.05。再次骨折组伤椎压缩率、注入伤椎骨水泥量、术后末次VAS、椎间盘渗入水泥情况明显高于正常组,比较差异具有统计学意义,P<0.05。再次骨折组术后BMD值显著低于正常组,比较差异具有统计学意义,P<0.05。对再发骨折的17例病例,参考首次影响再发骨折的参数因素完善并行第2次PKP及抗骨质疏松治疗,且严密复查监测,均无再次骨折发生。结论伤椎压缩率、注入伤椎骨水泥量、椎间盘渗入水泥情况、术后BMD较低是引起骨质疏松性椎体骨折PKP治疗后相邻椎体再发骨折的主要原因,再次采用PKP后行抗骨质疏松治疗,同时预防性监测上述致骨折因素,可有效降低伤椎相邻椎体骨折的发生。     

BAK椎间融合器治疗轻度腰椎峡部型滑脱症

自１９９７年４月－１９９８年４月间,以多孔螺纹状椎间融合器行后路腰椎椎体融合术治疗８例轻度Ｌ５／Ｓ１峡部型滑脱症病人。患者主要症状反复发作的下腰痛,伴有一侧或双侧的下肢疼痛。术前侧位Ｘ线片显示腰５椎体轻度向前滑脱,且该椎间隙高度较邻近之正常间隙降低３０％以上;斜位片示峡部裂隙６例,峡部细长２例。     

平衡功能重心动摇试验的临床研究

平衡功能重心动摇试验的临床研究赵杰韩杰雷征霖高淑敏人体对平衡功能的维持是一个综合的神经肌肉过程，需要借助视觉系统、前庭系统及本体感觉系统等的协同作用来完成的，目前国内对平衡功能检查、眩晕和平衡障碍的判定还局限于病史、体格检查等。平衡功能及其障碍程度的...     

晚期NSCLC吉非替尼治疗失败后的再次治疗(病例报告及文献复习)

目的:对吉非替尼治疗失败后的晚期NSCLC患者再次使用吉非替尼治疗,分析其疗效及安全性。方法:复习1例吉非替尼治疗失败后的晚期NSCLC患者再次使用吉非替尼治疗及临床资料,结合相关文献探讨其临床特征、治疗及预后。结果:该患者首次使用吉非替尼约8月后耐药,停药5月后再次使用吉非替尼,1月后复查肺部CT提示肺部病灶明显缩小,2个月后再次失效,最终总生存期达21月,使用吉非替尼期间不良反应轻微。结论:曾使用吉非替尼有效的晚期NSCLC患者,再次使用吉非替尼仍有可能延长其生存时间且不良反应轻微。     

427例胆道镜术后患者留置肿D管的护理体会

鼻胆管引流术(Endoscopic nosalbiliary drainage,ENBD)是指在十二指肠镜直视下进行的胆道置管引流减压术.ENBD引流是一种安全有效的非手术胆道外引流方法,可迅速缓解胆道梗阻,通畅胆汁引流,降低胆道压力.同时由于其具有内镜下诊疗创伤小、恢复快等优点,越来越广泛地用于各种胆道良、恶性疾病的治疗,而术后ENBD管系统细致的观察与护理,对治疗效果起着及其重要的保证作用.     

2型糖尿病患者左心室功能变化的磁共振研究

目的利用电影磁共振成像（MRI）评估无明显心脏症状的2型糖尿病（DM）患者左心室功能变化。方法 85名2型DM患者和43名健康成年人行左心室短轴位电影MRI,计算并比较左心室整体收缩功能和血液动力学指标。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果 2型DM患者与正常对照组相比收缩末期容积指数（ESVI）减低,射血分数（EF）增大,高峰充盈率（PFR）降低（均P〈0.05）。结论心脏电影MRI能可靠评价无明显心脏症状2型DM患者的左心室功能改变。无明显心脏症状的2型DM患者发生舒张功能障碍早于收缩功能障碍。     

人事档案在医院人力资源管理中的作用

人事档案在人力资源管理中十分重要,重视和加强医院人事档案的管理工作,使之及时有效地为领导者提供决策服务,为进一步促进卫生人事制度改革服务,为促进医院快速发展提供有力保证.建立专业干部队伍,人事部门必须做到知人善任.人事档案及其管理工作是完成这项工作的基础.     

舒适护理在门诊换药室的应用

换药室是治疗外科炎症和创面的重要场所，合理的换药方法和患者的积极配合是保证创口愈合的重要条件，有利于创口尽快修复，使创口愈合，对疾病的治愈起主导作用。上由于多种原因，换药时患者普遍存在疼痛、恐惧心理。我科自2009年6月在换药室开始实施舒适护理，取得很好的效果。     

夜间急诊CT增强患者的风险及护理干预

目的:通过分析夜间急诊CT增强的风险,探讨护理干预在降低风险中的作用。方法:回顾性分析178例于2012年6月—2013年6月夜间急诊行增强扫描患者的临床资料。结果:178例患者中,173例患者均顺利完成检查,其余病例中1例因血管渗漏注药终止,3例发生轻度过敏反应,1例发生重度过敏反应。结论:实施积极的护理干预可降低夜间急诊CT增强的风险,提高检查的成功率。