肿瘤术后病人出现精神症状2例分析及护理

1临床资料^^ 病例1,患者女性,78岁,因左乳腺包块9月余入院,查体生命体征正常,心律规则,精神好,意识清晰,对答流利;经检查确诊为左乳腺癌,择期在全麻下行乳癌切除术.术后患者出现躁动不安,双手摸索,问话时答非所问,能认清来人,述眼前有东西捆绑,欲伸手抓住,结果将胸带腹带不停解开,以上症状持续2-3天.^^     

飞行员职业心态和需求的调查分析

面临市场经济的激烈竞争和现代高科技战争的要求，飞行人员的素质和飞行质量的高低关系着飞行事业和特勤疗养院的生存和发展，关系着防空安全；而其素质和飞行质量又受心态和需求的影响。因此，了解飞行员的职业心态、影响因素及需求，强化职业信念，满足合理要求，将有利于现代战争的需要和飞行队伍的稳定，保证飞行技术的可持续发展.     

相同体成分构成比肥胖女性胰岛功能状态与血压相关性分析

目的 探讨肥胖女性血压水平与胰岛功能状态的相关性.方法 选取2006年1月至2009年6月于福建医科大学附属第一医院内分泌科就诊的88例女性肥胖（体质指数≥25.0 kg/m2）患者为研究对象,年龄20～59岁.根据血压将患者分为：正常血压组30例、高血压前期组27例、高血压组31例.双能X线骨密度仪（DEXA）检测身体脂肪和瘦组织质量,分别计算体成分构成比指标（全身、躯干、四肢等部位的脂肪和瘦组织含量）;通过静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）计算胰岛素曲线下面积（AUGins）、胰岛素急性分泌时相（AIR）,利用稳态模型计算β细胞功能指数（HOMA2-%B）、胰岛素敏感指数（HOMA2-%S）及胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）,分别建立高血压、高血压前期的数据模型,各组间均数比较应用One-way ANOVA方法进行统计分析,应用Binary Logistic回归分析多种因素的疾病危险.结果 正常血压组、高血压前期组、高血压组年龄、空腹血糖、BMI、腰臀比、体成分构成比指标、HOMA2-%B、AUCins、AIR差异无统计学意义（均P＞0.05）;3组中随血压升高,口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）、0 min IVGTY胰岛素（IVGGT ins0）、HOMA2-IR递增（F值分别为5.782,14.173,5.578,5.501,均P＜0.05）,而HOMA2-%S递减（F=15.937,P＜0.05）;收缩压与2 h PG、胆固醇、TG、IVGGT ins0、HOMA2-IR呈正相关（r值分别为0.352,0.320,0.312,0.229,0.226,均P＜0.05）,与HOMA2-%S呈负相关（r=-0.213,P＜0.05）;舒张压与2 h PG、TG呈正相关（r值分别为0.363,0.256,均P＜0.05）,与HOMA-%S呈负相关（r=0.213,P＜0.05）.Logistic同归分析显示,进入高血压及高血压前期数据模型的因素均为2 h PG和HOMA2-IR（模型1 OR值分别为1.649,1.869,95%CI分别为1.011～2.688,1.144～3.054,模型2OR值分别为1.042～3.929,1.464～5.634,均P＜0.05）.结论 在相同肥胖程度及体成分构成比女性,胰岛素抵抗仍是高血压乃至高血压前期重要的相关危险因素.     

单组麻醉医师日间手术麻醉工作量的影响因素分析

目的回顾性分析麻醉医师在日间手术室的年工作量指标,分析单组麻醉医师工作量影响因素。方法共10名五组麻醉医师(Z1~Z5组),将麻醉医师的年麻醉预约例数(N1)、实际麻醉例数(N2)、停止或延迟手术例数(N3)、预约之外加的手术例数(N4)、按规定术前检查不全的例数(N5)、停止或延迟手术后再行辅助检查后有阳性发现例数(N6)等数据进行统计分析。结果 Z2、Z4组N3/N1显著高于其它三组(P<0.01)。Z3组N4/N2显著高于其它四组(P<0.01)。五组N5/N3差异无统计学意义。Z2、Z4组N6/N3显著低于其它三组(P<0.01)。结论不同麻醉医师组合可能影响日间手术麻醉工作量。     

人血浆中孟鲁司特的LC-MS/MS法测定

建立了液相色谱-串联质谱法测定人血浆中的孟鲁司特.采用C18色谱柱,以辛伐他汀为内标,乙腈-水-甲酸(86∶14∶0.3)为流动相,ESI源正离子检测方式,多反应监测,监测离子对m/z 586.3→422.5(孟鲁司特)、m/z441.4→325.2(辛伐他汀).孟鲁司特在1～1 000 ng/ml浓度范围内线性关系良好.回收率为96.7％～110.6％,RSD小于7.0％.     

脑血宁注射液中栀子药材HPLC指纹图谱研究

目的应用高效液相色谱法（HPLC）建立脑血宁注射液中栀子药材的指纹图谱。方法采用phenomenex C18（4.6 mm×250 mm,5μm）色谱柱,以甲醇-水为流动相进行梯度洗脱,流速0.8 mL/min,柱温30℃,检测波长为238 nm和440 nm。结果建立了脑血宁注射液中栀子药材的HPLC指纹图谱,并确定了14个共有峰,共有峰的参数符合中药注射剂指纹图谱技术要求的有关规定。不同产地栀子共有峰的峰面积比值存在一定的差异。结论该方法准确可靠,为脑血宁注射液的质量控制提供了依据。     

小切口胆囊切除术临床分析

目的 探讨小切口胆囊切除术的优越性、适应证和手术技巧。方法 回顾分析自1997年6月至2003年12月共112例小切口胆囊切除术的应用情况。结果 本组小切口手术成功97例,延长切口15例。平均手术时间42分钟。本组无一胆管损伤及死亡。结论 小切口胆囊切除术创伤小,恢复快,但必须严格掌握适应证,术前全面检查,熟练操作技巧,才能降低胆管损伤发生率。     

蛋白酶体抑制剂RA190对口腔腺样囊性癌的调节作用

目的 探讨蛋白酶体抑制剂双苄基吡啶酮（RA190）通过非ATP酶依赖性调节颗粒13(Rpn13)抑制泛素-蛋白酶体通路途径对口腔腺样囊性癌的作用,揭示RA190对腺样囊性癌ACC-2细胞增殖、凋亡的调节作用和可能机制。方法 确定ACC-2细胞表达Rpn13后,选择RA190对ACC-2细胞的合适剂量（600 nmol/L）;实验分为ACC-2组、ACC-2-Rpn13-siRNA组、RA190-ACC-2-Rpn13-siRNA组;敲除ACC-2细胞中Rpn13的表达;用RA190处理ACC-2细胞;用RA190处理敲除Rpn13的ACC-2细胞;MTT法观察各组细胞增殖、凋亡情况;Western blotting检测各组细胞Survivin、TIP30、泛素化蛋白相对表达量;qRT-PCR检测Survivin和TIP30 m RNA相对表达量。结果 敲除Rpn13后的细胞组中Rpn13蛋白相对表达量较ACC-2细胞组降低（P <0.05）。MTT法检测显示,不同剂量的RA190作用ACC-2细胞后光密度（OD）比较,差异有统计学意义（P <0.05）。与ACC-2组比较,...     

人血浆中红霉胺的LC-MS/MS法测定

建立了LC-MS/MS法测定人血浆中红霉胺的含量。样品用固相萃取提取,采用C18柱,流动相为甲醇-0.5%甲酸水溶液（50∶50）,以酚妥拉明为内标,电喷雾离子化,选择正离子多离子反应监测（MRM）,检测离子分别为m/z735.7→577.5（红霉胺）和m/z282.2→212.2（内标）。红霉胺在5～1000ng/ml浓度范围内线性关系良好,方法回收率大于93%,提取回收率大于90%,日内和日间RSD小于4.8%。     

LC-MS/MS测定人血浆中的头孢克洛

目的采用LC-MS/MS测定人血浆中的头孢克洛。方法血浆样品经沉淀蛋白处理后,用Allure C18柱(50 mm×4.6mm,5μm)分离,乙腈-1%甲酸(20:80)为流动相;采用三重四极杆串联质谱,电喷雾离子源,以正离子多反应监测方式进行定量分析。结果血浆中头孢克洛的线性范围为0.01~10.00μg.ml-1,定量下限为0.01μg.ml-1。回收率为79.6%~83.2%,日内、日间RSD均小于3.5%。结论所建方法专属、灵敏、准确,适用于头孢克洛药物动力学的研究。