腹腔镜治疗外伤性脾破裂51例报告

目的:总结腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂的手术经验及临床价值。方法:回顾分析2004年1月至2013年12月为51例外伤性脾破裂患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:31例行脾切除术(其中13例于脾脏切除后脾片自体移植),2例行脾部分切除并脾蒂血管选择性结扎,13例行脾脏修补术,5例中转开放手术。手术时间平均(126±32)min,其中腹腔镜脾切除术平均(94±21)min,脾修补术平均(150±13)min。术中探查腹腔积血量平均(560±457)ml,脾脏修补合并肝脏破裂的患者于术后2周下床,脾切除未合并肝肾挫伤的患者术后下床时间平均(1.5±0.2)d。术后肛门排气时间平均(2.0±1.3)d。2例脾切除患者术后当天出血,剖腹探查发现胃壁胃短动脉出血,缝扎后止血;1例脾静脉血栓经抗凝等治疗后缓解。患者均治愈出院,术后随访1年,未发现爆发性感染病例。结论:腹腔镜治疗外伤性脾破裂是安全、可行的,但需要术前评估脾脏破裂及患者全身情况,并进行个体化治疗,必要时应果断中转开放手术。     

中药炮制事业50年来的回顾与展望

中药炮制是我国人民在数千年的医疗实践中不断总结、改进、发展形成的一套传统的制药技术。中药材经过炮制后的成品称“中药饮片”。中医临床用以治病的药物是中药饮片和中成药,而中成药的原料亦是处方注明的生、熟饮片。饮片入药,生熟异治是中医在用药方面的一个鲜明特点。严格的讲,各种中药书中记载的中药性味归经、功能主治等实为中药饮片的属性。长期的医疗实践证明,中药炮制对于保证中医临床用药的安全有效,发挥着重要作用....     

野蔷薇根化学成分的研究

野蔷薇根系蔷薇科植物多花蔷薇(Rosa multiflora Thunb.)的干燥根,民间用其除风湿、活气血和治疗乳糜尿。Takahashi等从野蔷薇根中分离出2α,19α-二羟基熊果酸(tomentic acid)。我们从野蔷薇根中分离出三个化合物,通过光谱和化学反应分别鉴定为β-谷甾醇,2α,19α-二羟基熊果酸,和2α,19α-二羟基熊果酸-(28-1)-β-D-     

经皮耳迷走神经电刺激对缺血性卒中患者的康复疗效观察

目的探讨不同频率的经皮耳迷走神经电刺激（transcutaneous auricular vagus nerve stimulation, taVNS）结合康复运动对缺血性卒中患者康复疗效的影响。 方法选取2023年6月—10月同济大学附属养志康复医院神经内科收治的80例缺血性脑卒中后伴上肢偏瘫患者,随机分为taVNS 0Hz（n=20）、taVNS 30Hz组（n=20）、taVNS 300Hz组（n=20）、taVNS 3000Hz（n=20）组,4组均接受常规康复训练,同时增加不同频率的taVNS刺激,根据患者耐受情况调整ta-VNS治疗强度,每次30min,每日1次,连续治疗14d。在假刺激组中,只夹电极但不给与刺激。分别记录治疗前、治疗30d、治疗45d后简式Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分。 结果治疗前4组FMA评分无显著差异（F=0.195,P=0.900）;重复测量方差分析结果显示,治疗30d及45d后,4组FMA评分均较治疗前显著提高（P＜0.001）,同时taVNS 300Hz组治疗45d后的FMA评分最优（48.81±20.30）;不同治疗方案在治疗30d前后、治疗45d前后FMA指标的差值均具有差异（P＜0.001）,其中taVNS 300Hz组治疗45d前后的FMA评分差值最大（9.81±1.69）,具有临床意义。 结论taVNS结合康复运动能促进缺血性卒中患者的运动功能康复,taVNS 300Hz治疗组效果最优。     

医源性胆道损伤的治疗经验与教训

医源性胆道损伤均发生在上腹部手术,以胆道手术时最多,是胆道外科中的严重并发症,近年来发病率呈上升趋势。其发生率国外文献报道0．07％～0．5％,国内报道0．78％。本文总结1984～2006年间发生的9例胆道损伤中的经验教训,报告如下。     

对飞行人员实施健康教育的做法

飞行人员文化水平较高,疗养目的明确,过集体生活,行动一致,为开展健康教育带来方便。我们的做法是:制定教育计划。分为3个阶段进行。入院阶段主要介绍疗养须知、体检程序和注意事项。教育方式可采取广播、口头讲解、出板报等,这些内容在入院后24h内完成。第2阶段为疗养阶段,教育内容为常见病自我保健,疾病的起因、预防、治疗     

中药学会成立后至1949年前的历史变革探讨

中国药学会创始于 2 0世纪的 190 7年[1～ 4] ,迄今已有 95年的历史。在我国全国性科学技术学会中 ,中国药学会 (下称药学会 )是最早成立的学会。现根据药学会的史料和文献记载 ,以及向资深会员咨询而获得的资料 ,对它成立后至194 9年前的历史沿革和在社会中发挥的社团作用进行探讨 ,辑成此文 ,以庆贺药学会成立 95周年。1　药学会成立前后的历史背景材料和成立时间上的不同记载自 19世纪 6 0年代开始进行洋务运动起 ,清朝政府就陆续派遣和鼓励中国学生赴欧美及日本留学。特别在 19世纪末 2 0世纪初 ,出国留学的中国学生剧增 ,此时赴日本的…     

木香薷挥发油与β—环糊精包结物的研究

本文采用三种包结方法制备木香薷挥发油与β-环糊精包结物。结果以超声波包结法收得率与挥发油回收率为最高;快速混合器法适于大量包结;搅拌混合损失较大。通过TLC定性表明包结前后挥发油组成分不变;经GC、Gc-MSD测定包结物在不同条件下放置后挥发油主成分的含量有一定变化,折光率测定变化不大。     

读“红楼” 识香疗

从远古人类发现香药草植物影响人体健康的奥秘开始,演变至今日,芳香疗法不仅是一种有着丰富有效的临床使用效果的经验学,更逐渐成为一个热门的辅助治疗学,如对疲劳症、易怒、失眠及皮肤病、变态反应等症的治疗,还有助于增强肌体的抵抗力、刺激性欲和治疗某些不孕症等。