滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

滑动加压鹅头钉(Compression Hip Screw,CHS)治疗股骨粗隆间骨折是一种较好的内固定治疗方法。我院自1992年以来应用CHS治疗股骨粗隆间骨折40例。取得较好疗效。现报告如下。     

能手术乳腺癌的保守治疗

巴黎居里研究所在1960～1970年间共收治514例能手术的浸润性乳癌患者(T_1、T_2、T_3,No Nla,Nlb),均使用超高压照射治疗。病人分为肿块切除术加术后放疗组和单纯放疗组(不切除肿块)。二组间浸润性癌的组织类型分布基本相似。放疗使用钴~(60),有些患者足量后缩小射野再附加电子线照射。     

右侧卧：女性最佳睡姿

一般来说，睡眠通常有3种姿势，仰卧、侧卧和俯卧。而对女性来说，最好的睡姿是向右侧卧。 目前，俯卧睡觉的女性不多，因为这种姿势易使胸部受压，影响呼吸。对发育中的青少年女性而言，这一姿势还会影响胸廓和乳房发育，所以要尽量避免。     

大学生自杀意念发生情况与生活事件及社会支持的相关性研究

目的 调查大学生自杀意念发生情况,探讨大学生自杀意念发生情况与生活事件、社会支持的相关性。方法采用分层整群抽样的方法,2020年8月—2022年8月,选取到郑州市第八人民医院就诊的500名大学学生为研究对象,以问卷调查法调查研究对象个人情况、自杀意念情况、生活事件情况及社会支持情况。结果 有自杀意念的大学生42例,占总人数的8.40%。单亲家庭、有失恋史、有性经历、有堕胎以及父亲文化程度低的大学生自杀意念的发生率较高。有自杀意念组的社会支持总分低于无自杀意念组(P<0.001),负性生活事件得分高于无自杀意念组(P<0.001)。自杀意念与生活事件总分呈正相关(r=0.561,P<0.001),与社会支持总分呈现负相关(r=-0.325,P<0.001)。回归分析显示,负性生活事件和社会支持是自杀意念产生的影响因素。结论 大学生自杀意念受负性生活事件和社会支持的影响,减少负性生活事件,提高社会支持系统,可有效降低大学生产生自杀意念,防止自杀行为的发生。     

33例全髋关节置换术的5-10年随访结果分析

目的 探讨我院行全髋关节置换术的中期随访结果。方法 回顾研究了1995年1月～1999年12月期间行全髋关节置换术的33例（35髋）患者，手术时平均年龄62．6岁（34-85岁），平均随访82个月（66-118个月）。其中股骨头缺血性坏死6例，骨关节炎11例，股骨颈骨折11例，创伤性关节炎3例，强直性脊柱炎2例3髋，髋臼发育不良继发骨关节炎1例。临床疗效使用Harris评分，放射学评价使用Harris及Gruen评估法。结果 临床随访结果：Harris评分由术前的平均48．3分（24．2～59．5分）增至随访时的平均83．7分（41．8-99．7分）。X线随访结果：骨溶解：股骨侧：股骨假体周围出现透亮带9髋（25．7％），其中：区域性透亮带6髋（17．0%），连续性透亮带3髋（8．6％）。髋臼侧：出现透亮带11髋（31．4％），其中：区域性透亮带9髋（25．7％），连续性透亮带2髋（5．7％）。临床松动2髋（5．7％），可能松动4髋（11．4％），需行翻修手术治疗2髋（5．7%）。结论 全髋置换术是治疗严重髋关节病变的有效方法，具有良好的中期随访结果。磨损引起的碎屑是假体周围骨溶解，假体无菌性松动的主要原因，应引起重视。     

半肩置换与锁定钢板治疗骨质疏松性三、四部分肱骨近端骨折的疗效对比

【】目的：对比半肩置换与锁定钢板治疗骨质疏松症患者的三、四部分肱骨近端骨折临床疗效。方法：对2010年1月至2016年1月收治且获得随访的42例三、四部分肱骨近端骨折患者进行回顾性分析。根据内固定方式不同分为两组,半肩置换组15例,锁定钢板组27例。比较两组患者的手术时间、Constant评分、SST评分、肩关节活动范围、住院时间、术后并发症发生情况。结果：半肩置换组与锁定钢板组在手术时间上差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者健侧肩关节Constant评分差异无统计学意义(P＞0.05),在术后患侧肩关节Constant评分锁定钢板组优于半肩置换组(65.7±5.5 vs 71.1±5.3),差异有统计学意义(P＜0.05)。患者肩关节SST评分锁定钢板组也要优于半肩置换组(6.9±1.3 vs 8.3±1.2)。在前屈、外展、内旋、外旋活动范围上,半肩置换组分别平均为97.8°、75.6°、46.5°、19.5°,锁定钢板组分别为114.1°、99.6°、59.7°、27.1°,半肩置换组的活动功能均小于锁定钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于没有绝对肱骨头置换指针的肱骨近端三、四部分骨折,锁定钢板治疗效果优于半肩置换。     

前与后路病灶清除植骨融合治疗腰椎结核的比较

[目的]通过对比前、后路手术治疗腰椎结核的治愈率、神经功能改善、畸形矫正以及腰椎平衡重建等,评价两种手术方式临床疗效及技术特点。[方法]回顾性分析2012年2月~2015年12月在本院接受手术治疗的79例腰椎结核病例,根据手术方式分为两组。前路组共36例,男13例,女23例,平均年龄33.6岁,接受前路腹膜外入路病灶清除、植骨融合内固定术治疗。后路组共43例,男21例,女22例,平均年龄36.2岁,接受后路经椎间孔、椎旁入路病灶清除、植骨融合内固定术治疗。对比两组手术时间、出血量、并发症、结核愈合、神经功能改善、局部后凸畸形矫正以及腰椎前凸重建等情况。[结果]所有病例均顺利完成手术,无严重并发症发生。两组间手术时间、出血量、并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。所有患者均获得至少1年以上随访,平均随访时间(24.9±11.2)个月(12~61个月),除后路组2例患者结核复发经二次手术治愈,其余患者均获得一期治愈,无内固定相关并发症发生。末次随访时两组神经功能损害患者神经功能均恢复至ASIA分级E级。前路组后凸畸形平均(24.73±10.05)°,术后下降至(3.58±6.54)°,末次随访时(6.63±7.64)°;后路组后凸畸形平均(34.38±23.46)°,术后下降至(-0.78±10.01)°,末次随访时(1.16±11.09)°。两组畸形矫正与术前相比差异均具有统计学意义(P0.05),其中后路组矫正角度更大,与前路组相比差异具有统计学意义(P0.05)。后路组有后凸畸形病例平均腰椎前凸角术后与术前相比,差异具有统计学意义(P0.05),前路组无差异(P0.05)。[结论]前、后路手术治疗腰椎结核均可获得良好的临床疗效,后路手术在矫正畸形和重建腰椎生理曲度上更具有优势。     

合并异位骨化的关节功能康复治疗

目的：探讨骨关节手术后合并异位骨化患者的康复治疗方法。方法：对15例关节手术后合并较小范围异位骨化的关节功能障碍的患者，用X光片、B超检查异位骨化的范围；检测血沉、血液碱性磷酸酶和C反应蛋白，判断骨化活动情况，视情况进行适当的关节牵伸和关节松动治疗及冷疗、中药外敷等治疗，观察异位骨化的变化。结果：治疗前后膝关节活动范围有显著差异，平均角度进展31.16°（P＜0.01），肘关节伸直角度平均进展15°，肘关节屈曲进展41.67°。同时X线片和B超检查异位骨化范围无明显变化。结论：关节手术后合并异位骨化的患者在监测下采用关节牵伸和松动，并配合冷疗、中药外敷等综合治疗，可以逐步改善关节功能而不引起骨化范围扩大。     

野生型小鼠皮肤cyclinA1 mRNA的表达及其意义

2010年1月29日上午在上海交通大学医学院召开了本刊第四届编辑委员会成立大会。来自黑龙江、北京、新疆维吾尔自治区、贵州、云南、北京、中南地区、华东地区等全国各地的顾问和编委48人出席了大会,部分编委临行前突然有事而未能出席。     

藿香正气不同制剂中苍术素的含量测定

目的:建立藿香正气片、口服液和软胶囊中苍术素的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,使用Agilent TC-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈为流动相A,水为流动相B,进行梯度洗脱(0～8 min,48%A;8～9 min,48%A～64%A;9～16 min,64%A;16～17 min,64%A～75%A;17～30 min,75%A;30～31 min,75%A～48%A;31～40 min,48%A);流速1.0 mL.min-1;检测波长为335 nm。结果:苍术素的质量浓度在0.00095～0.475μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9999;精密度、重复性、稳定性及加样回收率结果均能满足分析要求。结论:该方法准确可行,为评价藿香正气药品的质量提供可靠的依据。