三维超声在胎儿畸形诊断中的应用价值

目的探讨实时动态三维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值。方法应用GE Voluson 730 Expert三维超声对830例妊娠14～40周胎儿进行常规二维和实时三维超声检查。结果830例胎儿中共检出胎儿畸形32例,其中唇裂畸形8例（2例合并腭裂）,腹全裂2例（肠膨出）,心脏外翻1例（合并单心房单心室）,脑积水4例,脊柱裂2例,心脏畸形5例（3例室缺,1例右室双出口,1例主动脉弓离断）,淋巴管瘤3例,多囊肾1例,肾积水3例,胸、腹水3例。结论三维超声成像较二维超声能提供更丰富的诊断信息,直观显示胎儿头面、体表结构及先天畸形,提高了胎儿畸形的产前诊断率,具有重要的应用价值。     

雌激素膜快速效应对兔血管平滑肌细胞iNOS快速激活的影响

目的 探讨17β-雌二醇（17β-estradiol,E2）通过快速激活诱导型一氧化氮合成酶（iNOS）的活性,调节细胞外信号调节激酶（mitogen-activated protein kinase,p42/44 MAPK）表达抑制血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells,VSMCs）增殖的机制。方法 在培养的VSMCs的基础上,采用放射免疫测定法(RIA)和Western blot检测E2预处理前后胎牛血清（fetal calf serum,FCS）对VSMCs中诱导型iNOS的活性及磷酸化p42/44 MAPK蛋白和p42/44 MAPK总蛋白表达的影响。采用比色法检测E2预处理后VSMCs中NO含量的变化。结果 E2预处理5 min,即可逆转FCS诱导的iNOS活性下降,此效应在E2预处理15 min时达到高峰,处理30 min后此效应减弱。基因转录抑制剂放线菌素D（actinomycin D,Act D）预处理后对此过程无影响,而三苯氧胺预处理可明显逆转E2诱导的iNOS活性增加。比色法检测上清液中NO的含量显示,E2预处理15 min,NO的含量明显增加。Western blot的结果显示,E2预处理15 min,可明显抑制磷酸化p42/44 MAPK蛋白的表达,而对总p42/44 MAPK蛋白的表达无影响。NO合酶(NOS)抑制剂L-硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)预处理,可逆转E2诱导的磷酸化p42/44 MAPK的表达下降。结论 E2可通过快速激活iNOS增加NO释放,下调磷酸化p42/44 MAPK的活性,抑制VSMCs增殖。     

养心氏片在冠状动脉介入治疗中应用的系统评价

目的系统评价养心氏片在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用情况。方法计算机结合人工检索中国知网、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Web of Science及Cochrane图书馆等数据库,检索时间为建库至2021年6月,文献类型包括临床研究、基础研究、病例报告等,临床研究质量评价参照改良的Jadad量表。应用中国知网数据库对文献进行可视化分析。结果共检索出养心氏片在PCI中应用的文献17篇,其中临床研究9篇,病例报告3篇,基础研究5篇。对9篇临床研究质量评价,5篇4分,4篇3分。养心氏片在PCI中应用涉及改善PCI再灌注损伤、术后焦虑抑郁、术后胸痛、术后生活质量等,其可能的机制包括抗氧化应激损伤、抑制炎症反应、促血管生成、影响心肌代谢等。可视化分析显示养心氏片在PCI中应用的研究逐年增加,正受到研究机构的重视。结论养心氏片在PCI病人中应用具有前景,但需进一步开展高质量的研究加以验证及阐释机制。     

类风湿关节炎辨证分型与关节高频超声表现的相关性研究

目的观察类风湿关节炎(RA)活动期不同证型与缓解期的关节高频超声表现,探讨关节超声对RA不同证型的鉴别作用。方法 83例活动期RA患者按照中医辨证分型不同分为寒湿痹阻证组(简称寒湿组)、湿热痹阻证组(简称湿热组);20例缓解期的RA患者作为对照(简称缓解组)。应用高频超声及能量多普勒超声技术,对3组患者的第2~5掌指关节、近端指间关节、腕关节、膝关节、第2~5趾跖关节共24个关节的滑膜炎、腱鞘炎、滑膜处的血流情况及骨侵蚀进行对比观察,并将超声表现与实验室指标及疾病活动度进行相关性分析。每个RA患者的超声指标数据均以其总分来进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料以x±s表示,符合正态性分布的使用单因素方差分析,非正态性分布采用非参数检验。采用Pearson对临床指标与超声指标分别进行两变量相关性分析。结果与缓解组比较,湿热组滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀、滑膜血流4项超声指标严重程度均明显增高,差异有统计学意义(P0.01),血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸抗体(CCP)、DAS28评分及类风湿因子(RF)阳性率差异有统计学意义(P0.05,P0.01);寒湿组滑膜炎、滑膜血流及DAS28评分差异亦有统计学意义(P0.05)。与寒湿组比较,湿热组4项超声指标差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),ESR、CRP、抗-CCP、DAS28评分及RF阳性率差异亦有统计学意义(P0.05,P0.01)。G、Ig G、Ig A、Ig M 3组间差异无统计学意义(P0.05)。湿热组ESR与超声滑膜炎、骨侵蚀、滑膜血流呈正相关(r分别为0.444,0.397,0.486;P0.05),CRP与超声滑膜炎、滑膜血流呈正相关(r分别为0.378,0.270;P0.05),DAS28评分与超声滑膜炎、滑膜血流亦呈正相关(r分别为0.304,0.351;P0.05)。结论湿热痹阻证的RA患者炎症程度最高,高频超声可为RA中医辨证分型提供较好的依据。     

军事训练所致肌肉损伤的超声诊断结果分析

目的探讨超声对军事训练所致肌肉损伤的诊断价值。方法选取251例临床初诊为肌肉损伤的参训官兵行超声检查,并作出肌肉损伤类型的诊断,同时行其它检查及临床随访,作出最终诊断,对比超声诊断与最终诊断。结果超声检查诊断训练所致肌肉挫伤、肌疝、血肿、断裂的敏感性分别为94.7%、100.0%、100.0%、92.0%,特异性分别为94.3%、99.1%、100.0%、99.1%,准确性分别94.0%、99.2%、100.0%、98.4%,其敏感性、准确性高于其它影像检查(P<0.01或P<0.05),特异性两者间无显著性差异(P>0.05)。结论超声是诊断训练所致肌肉损伤的首选方法 。     

补缓泻急针刺法治疗中风后肢体肌痉挛的临床研究

目的 探讨补缓泻急针刺法与常规针刺治疗中风后肢体肌痉挛疗效差异,从而对补缓泻急针刺法进行系统化整理和技术规范.方法 采用三中心随机对照研究方法,将200例患者随机纳入治疗组和对照组各100例,分别给予补缓泻急针刺法和常规针刺治疗,观察治疗前后肘、膝关节痉挛程度评分和Barthel指数的变化.结果 治疗组和对照组患者针刺治疗2个疗程后肘、膝关节痉挛程度评分均有所减低,其中肘关节痉挛程度减轻情况分别为(1.07±0.71)分和(0.37±0.78)分.治疗组显著优于对照组(P<0.05);膝关节痉挛程度减轻情况分别为(1.1 4±0.73)分和(0.56±0.73)分,治疗组显著优于对照组(P<0.05).治疗后两组Barthel指数增加情况分别为(30.31±1 2.58)和(19.70±10.02).治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论 补缓泻急针刺法治疗中风后肢体肌痉挛较之常规针刺具有显著的疗效.     

慢性前列腺炎及小檗碱免疫机制的研究进展

近年来,对慢性前列腺炎（CP）发病机制的研究焦点已转移至炎症反应应答的免疫调节机制方面。小檗碱（Ber）具有较强的免疫药理作用。对CP具有一定疗效。本文就国内、外对CP免疫学病因、Ber免疫作用机制、免疫药理作用及其对CP的治疗作用作一综述。     

环氧合酶-2在宫颈癌中的表达及临床意义

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)在宫颈癌中的表达。方法应用免疫组化SP法和RT-PCR 法检测宫颈癌与正常宫颈上皮组织的COX-2表达。结果免疫组化检测50例宫颈癌上皮组织的COX-2 阳性表达率为62％(31／50),而18例正常宫颈上皮COX-2阳性表达率为11．1％(2／18),有显著性差异 (P<0．05),且其与宫颈癌浸润深度和淋巴结转移的表达亦呈显著性差异(P<0．05);RT-PCR法检测25例宫颈癌COX-2mRNA表达水平为1．138±0．215,而15正常宫颈上皮为0．352±0．108,差异有显著性(P<0．05)。结论 COX-2和宫颈癌的发病密切相关。     

纳米中药研究进展

纳米科学技术(Nano ST)是20世纪80年代末期诞生并正在崛起的新科技,其基本涵义是在纳米尺寸(10^-9～10^-7m)范围内认识和改造自然,通过直接操作和安排原子、分子,创制新物质。纳米科技的出现使人类改造自然的能力延伸到原子、分子水平^[1]。中药有着悠久历史,其独特的药效在世界医学界占有举足轻重的地位。中国作为中药发源国和中药大国,在世界植物药市场份额仅占4%左右^[2],重要的原因之一是产品剂型落后,口感不好,使得中药服药量大且机体吸收率低,很难充分发挥其效能^[3]。     

甲状腺功能亢进156例围手术期处理

目的　总结甲状腺功能亢进 (甲亢 )的围手术期处理经验。方法　对 1990年 1月～ 1999年 10月收治的甲亢 15 6例进行回顾性分析。对术前Lugol液变应差者应用小剂量地巴唑。术中采用冬眠疗法。结果　全部患者均无围手术期死亡 ,95 % (148/ 15 6 )患者围手术期内治愈。结论　处理好围手术期是提高疗效的关键。