经双侧椎弓根通道椎体后凸成形术治疗胸腰椎椎体转移性肿瘤

目的探讨经皮双侧椎弓根通道椎体后凸成形术在胸腰椎椎体转移性肿瘤治疗中的临床疗效和安全性.方法：对17例胸腰椎椎体转移性肿瘤患者共25椎节行经皮双侧椎弓根通道球囊扩张,骨水泥注入.对患者疼痛程度及功能障碍情况分别采用视觉模拟评分和功能障碍指数于治疗前后进行评估.对骨水泥渗漏情况,各例术后以正侧位X线平片判断骨水泥渗漏为X线平片渗漏率,以注射节段CT薄层扫描评判骨水泥渗漏为CT渗漏率,进行统计计算.结果：所有患者均顺利完成手术,无-例症状性骨水泥渗漏发生.术后胸腰背痛缓解明显.VAS 评分术前为（7.2±1.1）分、术后3 d内为（2.3±0.9）分、术后3个月为（2.5±1.1）分.ODI 评分术前为（70.1±1.1）分、术后3 d内为（33.1±1.2）分、术后3个月为（35.2±1.4）分.计算得骨水泥X线平片渗漏率为32%,CT渗漏率为38%.结论：经皮椎体后凸成形术可有效缓解椎体转移性肿瘤患者腰背部疼痛,改善患者日常生活功能;双侧穿刺通道可降低骨水泥渗漏率及减少症状性骨水泥渗漏发生.     

酷似脑中风的低血糖危象34例临床分析

临床上典型的低血糖症诊断不难,而以昏迷、抽搐为首发症状的低血糖危象则易误诊.近5年来我们收治了多例这样的患者,全都是以急性脑血管病就诊的.现将资料完整的34例低血糖危象的情况报告如下.     

一氧化碳中毒后迟发神经系统损害临床观察

一氧化碳中毒后迟发神经系统损害.临床表现复杂且多样化,现将我们经治的资料完整的50例报告如下.     

芪芎茜根散治疗小儿紫癜性肾炎顽固性血尿34例

目的:观察芪芎茜根散对小儿紫癜性肾炎顽固性血尿的疗效。方法:60例患者分两组,治疗组用芪芎茜根散加减治疗,对照组用西药对症治疗。2个月后观察两组尿畸形红细跑计数,免疫前3项的变化情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,在降低血尿,改善免疫功能方面优于对照组(P0.05)。结论:中药治疗小儿紫癜性肾炎顽固性血尿疗效优于西医对症治疗。     

补益中气法治疗肛门坠胀的经验

肛门坠胀既可见于肛乳头瘤、内痔、混合痔等肛管直肠器质性疾病及手术治疗后,又与妇科的妊娠、分娩、更年期综合症以及盆底肌肉松弛、消化内科的结直肠息肉、慢性结肠炎等肠道刺激有关,还见于肿瘤科结直肠癌等肠道占位性疾病,也可见于外科局部手术后瘢痕形成以及工作劳累、排便异常、腰椎间盘突出症等。治疗要以补益中气法为主,酌加健脾燥湿,温补脾肾,活血散结之品;要重视饮食调理和提肛锻炼,循序渐进,坚持治疗,方可提高肛门坠胀的治疗效果,有效解除患者痛苦。     

中医临床研究中的数据管理和检查

目前,我国中医药领域高质量的研究较少,有关安全性和有效性的证据强度较弱。数据是研究的核心,研究过程中有关数据的科学管理是影响研究质量的重要方面,加强临床研究中的数据管理和检查,对提高研究质量十分必要。笔者结合＂十一五＂国家科技支撑计划课题——＂缺血性中风恢复期中医综合治疗方案的临床疗效评价研究＂的具体实施,现将相关数据管理经验介绍如下。1真实性临床研究的结论建立在数据真实性的基础上,为保证数     

中西医结合治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎30例

目的:观察中西医结合综合疗法治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将60例寒热错杂型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组口服柳氮磺吡啶,每次1 g,每日3次,复方乳酸菌胶囊0.66 g,每日3次,治疗组在对照组的基础上联合半夏泻心汤合左金丸加减,配合中药煎剂保留灌肠,每晚1次。观察两组患者的临床疗效、内镜下评分及生存质量(IBDQ)积分。结果:治疗组有效率为100%,对照组有效率为93.33%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后IBDQ积分优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组内镜下评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎临床疗效显著,且可提高患者的生存质量。     

基于复杂网络的原发性高血压腧穴配伍规律分析

[目的]探索针刺治疗原发性高血压腧穴配伍规律。[方法]计算机在线检索知网、万方、维普数据库。根据纳入/排除标准选择合格文献,按照设定表格内容提取相关数据建立数据库,利用复杂网络分析方法研究原发性高血压腧穴配伍规律。[结果]纳入161篇文献,提取出221个针灸治疗原发性高血压的处方,复杂网络分析拓扑结构后发现太冲、曲池、足三里、风池、合谷、百会、太溪、三阴交、内关、人迎、丰隆为核心节点,提示头颈部腧穴+四肢部腧穴的配伍方法是临床使用的主要配穴方法。[结论]针刺治疗原发性高血压腧穴配伍复杂网络分析结果与临床基本一致,复杂网络分析可作为腧穴配伍研究的常用方法。     

针刺对于急性缺血性脑卒中侧支循环作用及研究进展

急性缺血性脑卒中是临床常见脑血管疾病之一,也是近年研究热点。侧支循环作为组织缺血损伤的代偿方式,受诸多因素影响,且对缺血性脑卒中的治疗和预后都具有重要作用。目前侧支循环的充分性已被认为是影响再灌注成功率和良好临床结果的关键因素。如何建立和开放侧支循环也是目前研究关注的重点。针灸是治疗急性缺血性脑卒中的有效辅助手段,在促进侧支循环方面也具有积极作用。本文就针灸对于侧支循环建立的调节作用和机制做一综述,为揭示针灸通过促进侧支循环治疗急性缺血性脑卒中提供依据。     

Mortality and recurrence of vascular disease among stroke patients treated with combined TCM therapy

OBJECTIVE:To confirm the long-term outcomes of stroke patients and determine predicting factors for death,recurrence of vascular events and poor outcome(either recurrence or death) after the use of combined TCM therapy.METHODS:This was a retrospective hospital-based cohort study and was performed in the First Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine in Tianjin.All subjects with stroke consecutively admitted to an inpatient ward of the Acupuncture Department from January 1,2008,to December 31,2008 were retrospectively followed through one year.The main outcomes were either a recurrence of vascular events,,mortality or both.Risk factors were recorded from medical records.Multivariate regression models were used to analyze predictors.The following independent variables were used:age,gender,hypertension,ischemic heart disease,atrial fibrillation,diabetes mellitus,carotid arterial lesions and history of stroke.RESULTS:Four-hundred and five patients were included.The 1-year mortality rate was 11.11%.23.70% of the patients had a recurrent vascular event,and 30.86% suffered a poor outcome.Multiple logistic regression analysis found that previous stroke,and advanced age were predictors of death within one year,Recurrence of vascular events was associated with carotid arterial lesions,history of diabetes and previous stroke.Long-term poor outcome was predicted by advanced age,history of diabetes,and previous stroke.CONCLUSION:Age,previous stroke,carotid arterial lesions and diabetes history seem to have different impacts on the three outcomes within one year.Our findings provide important data for planning future hospital register studies of stroke patients in TCM hospitals.