改良Weber氏法治疗复发性肩关节前脱位

采用改良Weber氏方法治疗14例复发性肩关节脱位。初次脱位至手术时间平均1年3个月,术后平均随访2年8个月,优良率为92.9％。作者详细介绍了手术步骤及其要点。     

掌长肌带掌筋膜移位重建第一背侧骨间肌

掌长肌带掌筋膜移位重建第一背侧骨间肌赵晓宇，范时雨，孙辉生我们采用掌长肌带掌筋膜移位，替代第一背侧骨间肌恢复食指的外展功能，治疗１０例病人，１２只手收到满意效果，现介绍如下。临床资料一、一般资料１０例中，男６例，女４例．年龄：１６～４７岁，平均３１．...     

常规药物治疗联合个性化分级护理对脑卒中患者康复及预后的综合影响

目的：观察常规药物治疗联合个性化分级护理对脑卒中患者康复及预后的综合影响。方法将缺血性脑卒中患者208例随机分为试验组和对照组各104例,2组患者均给予阿司匹林、依达拉奉、肝素钠注射液、尿激酶及抗生素等常规治疗。在此治疗基础上,试验组给予个性化分级护理,对照组仅实施常规护理,分别于患者入院1个月后观察并统计其吞咽功能、肢体运动康复程度及生活质量。结果试验组吞咽功能评分、肢体运动评分及生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论常规药物治疗联合个性化分级护理可显著改善患者吞咽功能和肢体运动能力,提高生活质量,有助于患者良好的康复及预后。     

损伤控制理念对老年重症胆管炎合并心脏舒张功能减退患者的疗效分析

目的：探讨损伤控制外科理念在老年重症梗阻性化脓性胆管炎合并心脏舒张功能减退患者诊治中的应用价值。方法选择2012年10月至2014年3月收治的年龄＞65岁,入院后患者超声及化验检查诊断为心脏舒张功能减退的急性梗阻性化脓性胆管炎患者144例,所有患者依据入院先后顺序按随机数字表法分为损伤控制外科组（研究组）72例与传统手术组（对照组）72例,研究组患者均按损伤控制外科理念给予经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）或鼻胆管引流术（ENBD）联合腹腔镜下胆总管切开取石术;对照组患者行腹腔镜下胆总管切开取石术＋T 管引流术或传统开腹胆囊切除术＋胆总管切开取石术＋T 管引流术。观察2组患者临床死亡率及并发症发生与情况。结果研究组与对照组比较,临床死亡率、肺部感染、膈下脓肿,胆漏,呼吸机支持使用率,术后日输液量、术后住院时间以及住院费用明显减少,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论损伤控制外科理念能明显缩短老年重症梗阻性化脓性胆管炎合并心脏舒张功能减退患者住院时间,减少医疗费用,降低术后并发症发生率,达到减少临床死亡率目的。     

药物配置中心在医院服务质量建设中的作用

提高医院服务质量 ,使病人用药更安全、合理。吸收国内外成功经验 ,充分体现以人为本的现代服务理念 ,建立静脉药物配置中心。结果 :我院静脉药物配置中心设计合理 ,运转良好 ,达到了预期目的。静脉药物配置中心的建立 ,最大程度地保证了住院病人用药安全、合理 ,使医院服务和管理迈上了一个新台阶     

异种异体骨基质明胶的实验研究及应用

骨基质明胶(Bone Matrix Gelatin,BMG)是在脱钙骨的基础上,用连续化学处理的方法制备而成。它不仅在活体组织内具有较强的诱导成骨能力,而且用于体外培养时,也能诱导培养的肌肉组织生成软骨组织~[1]。目前,有关异种异体BMG的报道甚少,现将我们的实验研究和临床应用报告如下:1动物实验方法及结果1.1牛骨基质明胶(bBMG)的制备:取新鲜牛的胫骨和股骨干,除去干骺端、骨髓和附着的软组织,用蒸馏水洗净,液氮浸泡10分钟,即用粉碎机粉碎成lmm~(3)。大小的颗粒,然后经过以下处理t①室温下用1:1氯仿甲醇浸泡48小时;②水洗;③沉淀物在2℃下,0.6mol/L HCI24小时;④水洗pH中性;⑤2℃下,0.6mol/L CaCl 12小时;⑥水洗;⑦2℃下,0.5mol/L EDTAl2小时;⑨水洗;⑨2℃下,8mol/L IACll2小时;⑩水洗;⑨其沉淀物室温下自然干燥,用环氧乙烷气体消毒24小时后,放入2-10℃冰箱内贮存备用。上述水洗均用无菌蒸馏水。     

美军初级医疗保健模式改革

本文分析美军开展"以患者为中心的医疗之家"初级医疗保健模式改革的动因、进展,阐述这种新模式的内涵、核心原则和优点,并提出对我军初级医疗保健模式建设的启示。     

新型药物载体非离子囊泡的制备和评价研究进展

非离子表面活性剂囊泡是和脂质体相似的新型给药系统,由非离子表面活性剂和胆固醇在水中自组装形成。它具备脂质体的优点,同时克服了脂质体不稳定易氧化变质的缺点,具有更高的稳定性,价格低廉。囊泡在药物输送领域得到广泛研究,国内外研究者已经把囊泡系统应用于多种给药途径。     

纤维鼻咽喉镜下取除咽部细小异物的体会

日产Olympus END Type 1T10纤维鼻咽喉镜，包括电视监视系统及活检系统，共检查79例。男54例，女25例，其中5例经镜检查未见异物而予观察，服用抗生素3d后症状消失，考虑为异物局部划伤所致，余者均在纤维咽喉镜下顺利取除。异物种类为鱼刺52例，植物梗16例，洗洁球钢丝屑4例，塑