脑白质疏松症患者局部脑血流与认知功能的变化

目的 探讨脑白质疏松症（LA）患者LA区域和皮质部位的局部脑血流（rCBF）变化及其与认知功能的关系。方法 对25例伴有LA[LA（＋）]、28例无LA[LA（-）]的皮质下多发性脑梗塞患者及14例正常对照者行脑血流单光子发射断层扫描（SPECT）显像，并与智能评分进行相关分析。结果 LA（＋）组与正常组相比，额叶、颞叶、顶叶、LA区域rCBF显著降低（P〈0．05）；与LA（-）组相比，额叶和顶叶皮质、LA区域rCBF显著减少（P〈0．05）；LA（＋）组长谷川智能评分与额叶皮质、LA区域rCBF变化呈显著正关系（r=0．765，P〈0．01和r=0．439，P〈0．05）。结论 伴LA的多发性脑梗塞患者，LA区和皮质区域存在广泛血流灌注不足，持续的状态可引起脑功能低下，并与认知功能障碍有一定关系。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年肥胖急性结石性胆囊炎的疗效和安全性分析

目的 探讨老年肥胖急性结石性胆囊炎(ACC)患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效和安全性。方法 对中国人民解放军第四一三医院2008年1月至2016年6月收治的126例老年肥胖ACC患者进行回顾性分析,患者被分成两组:腹腔镜手术组77例和传统开腹手术组49例。比较两组患者的部分血液检测指标和手术相关资料及并发症发生情况。结果 腹腔镜组和开腹组术后第3天C-反应蛋白分别为(34.5±16.4)mg·L-1和(42.8±17.9)mg·L-1,丙氨酰氨基转移酶分别为(51.3±12.6)U·L-1和(58.2±12.9)U·L-1,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组手术时间长[(48.8±9.7)min],但是术中出血少[(21.3±7.2)mL],术后肛门排气快[(23.6±6.9)h],疼痛程度轻[(3.0±0.9)分],住院时间短[(5.1±1.8)d];腹腔镜组脂肪液化和感染发生1例,胸腔积液和肺部感染发生3例,发生率均低于开腹组(5例和7例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC创伤小、恢复快、并发症少,可作为腹腔镜技术经验丰富的医师治疗老年肥胖ACC的首选手术方法。     

健康教育工作中存在问题的分析

健康教育是整体护理的重要组成部分,现将我国目前开展健康教育工作中存在的问题综述如下:1 健康教育存在的问题1.1 患者方面1.1.1 患者（家属）对疾病的认识不足 多表现在老年人群、农村地区;一旦老年人轻视自身疾病的观念形成,就很难改变过来,这是性格特征;由于农村部分地区卫生条件差,自我保健意识淡薄,长期的不良习惯如:吸烟、饮酒、偏食、个人卫生差等影响了身体健康。加之经济条件受限,致使多数患者的需求仅限于求医治病,解除痛苦。1.1.2 患者自身文化层次存在差别 患者中有来自领导阶层的干部、高级知识分子、工厂职工、农民以及文盲人群,他     

基层医院腭咽一期成形术后语音效果分析

目的 分析大年龄先天性腭裂患者腭咽一期成形术后语音效果改善情况,评价该术式在语音功能方面达到的治疗效果.方法 对11例16～ 35岁的大年龄先天性腭裂患者,采用腭咽一期成形术治疗,术后3个月随访,进行语音评价,分析术后语音效果改善情况.结果 11例患者腭咽一期成形术后语音效果都有不同程度改善,语音清晰度平均增加42.09％,吹水泡试验测定平均增加10.91s.结论 腭咽一期成形术作为大年龄腭裂患者的治疗方法,对于语音功能的恢复有较好的效果,两种手术一次完成,对于基层医院大腭裂患者来讲,治疗时间缩短,术后语音功能改善明显,该术式在腭裂患者的语音功能恢复方面值得临床应用与推广.     

人ski基因真核表达载体的构建及促细胞增殖作用

背景:c-Ski既可促进组织修复,又能降低瘢痕形成,有望成为一个全新的基因治疗药物。目的:构建人ski基因的真核表达载体,并对其促成纤维细胞增殖效果进行验证。方法:RT-PCR法从人包皮培养原代成纤维细胞总RNA中扩增出人ski基因,连同真核表达启动子CMV克隆到pUC118载体上,酶切和测序验证后,应用脂质体将其转染到培养的大鼠皮肤成纤维细胞中。结果与结论:酶切和测序结果证实表达质粒构建成功,Westernblot显示Ski蛋白在转染细胞中成功表达,且可显著提高转染细胞的增殖效应,说明以pUC118为骨架的重组ski表达质粒具有促进大鼠皮肤成纤维细胞增殖的作用。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法老年晚期非小细胞肺癌37例,应用吉西他滨1125mg/m2治疗,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果总有效率为24.3%,生活质量改善12例（32.4%）,主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,可明显改善患者生活质量,毒性可耐受。     

急性肝功能衰竭的病因及治疗研究进展

目的分析急诊监护室急性肝功能衰竭（acute liver failure,ALF）患者的病因及影响预后的因素。方法收集2000年1月—2009年1月在我院急诊监护室诊治的112例ALF患者的临床资料,回顾性分析患者的病因以及年龄、基础疾病、并发症与预后的关系。结果112例ALF患者的病因构成间差异有统计学意义（P〈0.01）,其中多脏器功能衰竭及药物性肝损伤分别占29.46%和25.00%。112例患者未治疗33例（占29.46%）,经内科综合治疗79例（占70.54%）。79例患者治疗后临床治愈3例（3.80%）,临床好转23例（29.11%）,无效28例（35.44%）,死亡25例（31.65%）;≥60岁与〈60岁两组患者内科综合治疗后（分别有61例和18例）有效率分别为16.13%（5/31）和43.75%（21/48）,差异有统计学意义（P〈0.05）;有基础疾病患者86例（76.79%）,无基础疾病患者26例（23.21%）,有、无基础疾病患者内科综合治疗后有效率分别为24.59%（15/61）和61.11%（11/18）,差异有统计学意义（P〈0.01）;临床治愈及临床好转患者26例（23.21%）为有效组,死亡及无效患者53例（47.32%）为无效组,无效组各并发症发生率均显著高于有效组,差异有统计学差异（P〈0.05）。结论急诊监护室ALF病因以多脏器功能衰竭和药物性肝损伤为主;年龄、基础疾病及并发症均可影响患者的预后。     

Miles术会阴切口处理和肠造口康复治疗的探讨

目的：探讨低位直肠癌行Miles术会阴切口处理和人工肛门康复治疗的意义。方法：距肛缘6cm以下的低位直肠癌行Miles术共96例作回顾性分析。结果：96例会阴切口均一期缝合,仅6例(6．2％)骶前感染,有脓性分泌物,经换药半月痊愈;人工肛门康复治疗分为心理治疗、精神慰籍及造口护理3个相连的环节。结论：会阴切口一期缝合处理及人工肛门康复治疗恰当合理可大大减轻患者痛苦和思想负担,缩短住院时间,提高直肠癌术后生活质量。     

炎症性肠病患者外周血单核细胞miR-145表达及与Th1/Th2水平的关系

检测miR-145在炎症性肠病（IBD）患者外周血单核细胞（PBM Cs）表达和Ⅰ型辅助性T细胞(Th1)/Ⅱ型辅助性T细胞（Th2）水平,探讨其与IBD发病关系。IBD患者89例,活动期组46例和缓解期组43例为IBD组,健康体检人员90例为对照组,采用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)法检测PBMCs中miR-145表达水平,流式细胞术检测Th1/Th2,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平,Pearson法分析IBD患者PBMCs中miR-145表达与Th1/Th2相关性。结果显示,与对照组比较,IBD患者血清中CRP、ESR水平明显增高（P<0.05）,缓解期组与活动期组IBD患者,miR-145表达水平显著降低（P<0.05）,Th1细胞亚群比例、Th1/Th2、血清TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-12水平显著升高（P<0.05）;与缓解期比较,活动期组IBD患者miR-145表达水平显著降...     

LISS钢板在胫骨中下段骨折治疗的临床应用

目的:探讨LISS钢板在胫骨中下段骨折的治疗效果.方法:应用胫骨LISS内固定技术治疗胫骨中下段骨折21例.结果:切口均达一期愈合,术后X线片骨折对位对线良好,6到8W骨折端愈合良好,膝关节功能活动度良好.结论:LISS治疗胫骨中下段骨折对局部血运破坏较少,术后并发症少,下肢功能恢复快,是一种有效的内固定治疗方法.