后路椎间盘镜下有限减压治疗腰椎管狭窄症的疗效及其影响因素分析

目的 探讨后路椎间盘镜下有限减压治疗腰椎管狭窄症的疗效及其影响因素。方法 选取西安医学院第一附属医院2010年4月至2015年4月收治的80例老年腰椎管狭窄症患者,随机分为开放治疗组和椎间盘镜下治疗组各40例。比较两组患者的出血量、Nakai评分、手术时间以及术后住院时间等指标。结果 开放治疗组的手术时间、出血量、术后住院时间均多于椎间盘镜下治疗组,差异均有统计学意义（P<0.05）。开放组的优良率为77.5%（31/40）略高于椎间盘镜下治疗组的70%（28/40）,但差异无统计学意义（χ²=0.581,P=0.446）。步行距离、并发症以及术前JOA评分等为影响手术疗效的相关因素。结论 后路椎间盘镜下有限减压治疗与常规开放性手术治疗老年腰椎管狭窄症患者具有相当的临床疗效,但后路椎间盘镜下的有限减压治疗的手术时间、出血量及住院时间较开放治疗组少;其影响因素主要为步行距离、术前JOA评分以及术后并发症等。     

单纤维肌电图(SFEMG)的研究进展

单纤维肌电图(single fiber electromyogram,SFEMG)研究的主要内容是骨骼肌同一运动单位相邻两条肌纤维在重复兴奋过程中,电位对时间间隔的变异,即颤抖(jitter)。两根肌纤维的放电间在2—20mS之间,而人体骨骼正常jitter值一般为5-55uS,因此在引导、测量、分析方面难度较大。随着科学技术的发展,SFEMG已在生理学科的研究和临床医学诊断等领域中占有重要地位。本文阐述了单纤维肌电图jitter的产生、引导、测量、分析的方法及应用价值。     

新型冠状病毒肺炎期间急诊手术感控防护的体会

目的探讨新型冠状病毒肺炎期间急诊手术处理流程和各项防护措施。方法通过回顾1例输尿管结石患者按照新冠肺炎疑似患者进行急诊手术处理及术前术中术后各项防控措施。结果手术过程顺利,术后继续按疑似病例隔离处理,术后恢复较快,术后病原体核酸报告阴性,顺利出院,继续居家隔离。结论新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的肺炎(简称新冠肺炎)主要传播途径为呼吸道飞沫、接触、气溶胶传播,预防难度大,对于急诊手术的处理,感染控制的细节需要加倍的注意~([1-3]),必须严格遵照相关防护规定,做好医护人员的防护。     

早期糖尿病小鼠睾丸中睾酮合成关键酶的变化

目的 建立小鼠1型糖尿病模型,研究糖尿病早期时睾丸中睾酮合成关键酶的变化。方法 雄性成年鼠20只,随机分为对照组10只、糖尿病模型组10只。通过ip链脲佐菌素（150 mg/kg）制备糖尿病模型,成功制备糖尿病模型后4周处死小鼠,取血清和睾丸组织备用。实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测睾丸组织中促黄体生成素受体（LHR）、类固醇激素合成灵敏调节蛋白（StAR）、细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶（P450scc）、3β-羟基类固醇脱氢酶VI型（3β-HSD6）、17a-羟基化酶/17,20-裂解酶I型（P450c17a1）及17β-羟基类固醇脱氢酶Ⅲ型（17β-HSD3）相应mRNA（Lhcgr、Star、Cyp11a1、Hsd3b6、Cyp17a1和Hsd17b3）含量,酶联免疫吸附法测定血清中睾酮和黄体生成素（LH）含量、睾丸组织中3β-HSD1、P450c17a1及17β-HSD3酶活性。结果 与对照组比较,4周糖尿病小鼠血清中睾酮和LH含量显著降低（P<0.05）;睾丸组织的Lhcgr、Star、Cyp11a1、Hsd3b6、Cyp17a1和Hsd17b3 mRNA含量显著降低（P<0.05、0.001）;3β-HSD1、P450c17及17β-HSD3酶活性显著降低（P<0.05、0.01）。结论 早期糖尿病小鼠睾丸中睾酮合成关键酶的表达显著降低。     

军队医院与基层部队继续医学教育做法

针对基层部队医疗卫生机构开展继续医学教育的实际困难,结合军队医院优势资源,通过建立继续医学教育合作平台,运用多种形式开展继续医学教育,不断提升基层部队医务人员的技能水平,达到提高基层部队医疗卫生保障效能的目的.     

手部低毒性感染58例

分枝杆菌致手部低毒感染临床表现不典型,易被误诊,在临床工作中对于手部慢性感染的患者,尤其有海洋生物接确史的患者,经久不愈伤口,应高度怀疑有海分枝杆菌感染的可能,治疗要采取综合措施。现报告如下。1一般资料本组共58例,男41例,女17例;年龄28~56岁,平均44岁,均为浙江舟山地区人。职业:渔民34人,海族馆职员6人,从事渔业加工8人,家庭妇女5人,其他职业5人。42     

鄂尔多斯沙地不同生境中鼠类群落结构的初步研究

目的了解鄂尔多斯沙地不同生境中鼠类群落的结构特征。方法2008年4—10月，采用夹夜法对鄂尔多斯沙地7种植被类型中的鼠类群落结构进行调查。结果不同生境中鼠类的种群密度和群落结构有差异，苜蓿地中鼠类物种数最多，为5种，多样性指数最大，为1．3075；沙打旺地仅捕到小毛足鼠。小毛足鼠为各种生境的优势鼠种，占总捕获量的65．83％，但其种群数量动态在不同生境间有差异。结论人为种植不同植被改变鄂尔多斯沙地生境条件，使鼠类群落结构和种群数量产生差异，因此在沙地草场利用过程中应重视鼠类与生境之间的相互作用。     

以科学发展观为指导,规范农村基层医疗卫生机构标准化建设

目的:为贯彻党的“十八大”精神,切实落实“保基本、强基层、建机制”医改目标,以科学发展观为指导,统筹谋划农村基层医疗卫生机构建设与管理,提升医疗卫生服务能力;方法 采用分层随机整群抽样,对124家乡镇卫生院和153个村卫生室现场调查;结果:分析乡村两级机构的基本建设、科室设置、设备和人员配备、服务能力、经济状况以及信息化建设等方面;结论 制定四川省农村基层医疗卫生机构标准化建设核心指标和指标值,提出四川省乡镇卫生院和村卫生室建设标准化建设的重点.     

超临界CO2萃取远志挥发油气相指纹图谱对比研究

目的建立远志挥发油成分的气相指纹图谱,研究种植与野生、不同提取方法对远志挥发油成分的影响。方法采用超临界CO2萃取对10批不同产地的远志提取挥发油,用气相色谱仪对挥发油进行分析,建立超临界CO2远志挥发油的气相指纹图谱。结果超临界CO2萃取远志挥发油出油率在0.29%~0.82%之间,高于水蒸气蒸馏法提取率,与水蒸气蒸馏法提取法得到的易挥发油成分基本相同,人工种植较野生远志挥发油成分种类更丰富。结论超临界CO2萃取法提取远志挥发油效率高,为研究远志挥发性成分提供了较好的提取方法。     

替吉奥治疗老年进展期胃癌临床观察

目的观察替吉奥胶囊单药治疗老年进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 33例老年进展期胃癌患者,应用替吉奥胶囊口服,至少完成2个周期后评价疗效和不良反应。结果 33例患者中完全缓解(CR)1例(3%)、部分缓解(PR)12例(36.4%)、稳定(SD)6例(18.2%),总有效率RR39.4%,生活质量改善12例(36.4%),主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应。结论替吉奥胶囊是治疗进展期胃癌安全、有效的药物,特别适宜于老年体弱的患者。