胃镜引导下经皮胃空肠造瘘在胃肠病中应用临床观察

随着胃镜治疗技术及各种器械的不断发展,胃镜下胃造瘘(PEG)、空肠造瘘(PEJ)得到临床广泛应用,解决了胃肠营养及胃肠减压问题。解放军总医院第一附属医院消化科2006～2010年使用Freka-PEG15/20一次性胃造口装置为34例患者进行治疗,效果满意,报道如下。一、资料与方法1.一般资料:选择我院2006年1月至2010年12月收治34例患者,男22例,女12例,年龄22～88岁,平均59岁。因各     

继发腹腔妊娠伴活胎1例

患者,女性,43岁.因间断性腹痛2月入院.末次月经不详,无明显诱因在停经2个月出现突发脐周与上腹剧痛.     

产后出血的护理评估与对策

产后出血是分娩中的常见疾病之一,发病率为2％～3％,如果不能及时对产后出血进行诊断及治疗,有可能危及产妇的生命安全。产后出血是导致孕产妇死亡的首要因素,也是国内妇产科医疗研究机构和妇产科专家、学者重点攻关的课题之一。一般情况下,胎儿分娩后24h产妇阴道流血量超过500ml,即可认定产妇出现产后出血症状,必须及时组织医护人员对产妇进行诊断与治疗,确保在最短时间内控制阴道流血量。本文将我院住院的68例产后出血产妇的临床资料进行分析,报告如下。     

中国体外循环专业及从业人员构成变化分析

目的 调查近5年来中国体外循环专业的发展动态和从业人员的构成变化,对未来我国体外循环专业发展及从业人员构成的变化趋势提出预测和建议. 方法 分别于2005年和2010年对全国开展心血管手术的医院进行问卷调查,调查内容包括开展体外循环下心血管手术量和非体外循环下心血管手术量,开展体外膜式氧合数量.对收集的资料进行统计分析,比较2005年和2010年全国体外循环从业人员情况. 结果 2005年全国心血管手术量为104 631例,其中在体外循环下86 155例,开展体外膜式氧合68例.2010年全国心血管手术量170 547例,其中在体外循环下136 753例,开展体外膜式氧合206例.2005年全国体外循环从业人员有708人,专职灌注师占40.2％ (285/708),高级职称占23.2％(164/708).2010年全国体外循环从业人员为2 1 1 1人,专职灌注师占37.6％(793/2 111),高级职称占25.5％ (539/2 111). 结论 中国体外循环专业近5年来发展迅速,未来专职灌注师构成比将逐渐提高,高职称、高学历的从业人员构成比也将进一步提高.     

脑梗死继发不宁腿综合征1例并文献复习

目的 探讨脑梗死继发不宁腿综合征的临床特点、影像表现、诊断及治疗.方法报道1例脑梗死继发不宁腿综合征患者的临床表现及诊治过程,总结临床特征并进行相关文献复习.结果 患者为中年男性,表现为突发左侧上肢轻度无力,同时伴发夜间加重且难以名状的左上肢不适感,严重影响睡眠,予患者吡贝地尔缓释片口服后左上肢不适感明显减轻,患者临床痊愈.结论 脑梗死是继发性不宁腿综合征的可能病因之一,易于漏诊,补充多巴胺能药物试验性治疗有利于该病早期诊断,预后良好.     

胎膜早破产妇分娩的新生儿感染情况及综合护理干预效果

目的探讨胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)产妇分娩的新生儿感染情况及综合护理干预效果。方法回顾性分析2014年3月-2016年1月病例资料齐全的708例胎膜早破产妇的临床资料,观察新生儿感染情况,调查新生儿感染的相关因素;另选取2016年3月-2017年4月收治的胎膜早破产妇122例,随机分为护理A组和B组,各61例,A组针对胎膜早破产妇分娩风险因素进行针对性、综合护理干预,B组61仅实施常规护理干预,比较两组护理效果。结果 708例PROM产妇分娩的新生儿感染率为4.38%(31/708);PROM病程48h的新生儿感染风险最高,随着PROM病程的增长新生儿感染率也将增长,各PROM病程阶段感染风险对比差异性明显(P0.05),28~32孕周PROM产妇发生新生儿感染风险最高,各PROM病程阶段感染率差异有统计学意义(P0.05)。护理A组PROM产妇破膜临产延长时间为(45.39±14.32)d长于护理B组(P0.001);护理A组PROM产妇产后出血量为(317.68±31.85)ml和宫内感染率4.92%(3/61)与护理B组比较,差异有统计学意义(P0.001)。护理A组阿氏评分(Apgar)评分、出生体质量分别为(9.38±0.21)分、(3.41±0.27)kg高于护理B组(P0.001);护理A组新生儿窒息、胎儿窘迫发生率分别为1.64%(1/61)、4.92%(3/61)低于护理B组(P0.001)。结论胎膜早破病程延长可造成新生儿感染率上升,及时的综合干预护理则能够抑制宫缩,增加胎肺成熟率,减少感染率,改善分娩结局。     

节育器异位于盆腹腔13例分析

现将我院1991—11～2006—11收治的节育器异位于盆腹腔13例分析如下。     

脑梗死患者血浆C反应蛋白变化及临床意义

为探讨脑梗死 ( CI)后 C反应蛋白 ( CRP)的变化规律及临床意义 ,我们对 95例 CI患者进行了 CRP含量检测。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 2年 1 0月我院收治 CI患者 95例 ,其中男 5 6例 ,女 39例 ;年龄 42～ 75岁 ,平均 ( 65 .2 4± 7.3)岁 ,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经脑 CT或 MRI证实。根据 1 998年全国脑血管病学术会议通过的脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准 ,分为轻型 34例 ,中型 2 9例 ,重型 32例。根据颅脑 CT或 MRI所示病灶 ,分为大面积脑梗死 (病灶直径 >4c…     

培养基优化设计提升多拉菌素生物发酵水平

运用响应面法优化了多拉菌素生产菌的发酵培养基。首先通过单因素实验发现正效应因子;接着采用Plackett-Burman(P-B)设计确定了黄豆饼粉、麦芽糊精和MgSO4是影响多拉菌素产量的显著因素;然后利用最陡爬坡试验分别找到3个因素的合理浓度范围;并进一步利用中心组合设计优化了黄豆饼粉、麦芽糊精和MgSO4的最佳浓度配比。筛选并优化得到了最适的培养基浓度为黄豆饼粉17.30g/L,麦芽糊精77.30g/L,MgSO4 1.50g/L,基于此,效价达到了589.43mg/L,验证实验结果与模型预测基本吻合,优化后的培养基工艺能够提升多拉菌素发酵单位20.37%。5L反应罐上发酵过程生理代谢参数变化表明：优化的培养基能够加促菌体的比生长速率,维持较高的氧消耗速率和产物合成速率,大幅度提升了多拉菌素的发酵生产效率。