艾司西酞普兰和帕罗西汀改善首发抑郁障碍患者认知功能及其与甲状腺激素水平的关系

背景 抑郁障碍患者认知功能受损发生率较高,其受损原因及机制值得重点关注。抑郁障碍患者通常存在甲状腺激素水平改变,抑郁障碍患者认知功能改变是否与甲状腺激素有关,有待进一步研究。目的 探讨首发抑郁障碍患者在接受艾司西酞普兰和帕罗西汀治疗后认知功能的改善情况,并分析其与甲状腺激素水平的相关性,从而寻找抑郁障碍患者认知功能改变的潜在生物标志物。方法 选取2021年3月-2022年3月于山东省精神卫生中心住院治疗的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）抑郁障碍诊断标准的120例患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各60例,分别接受为期6周的艾司西酞普兰（起始剂量为5 mg/d）和帕罗西汀（起始剂量为20 mg/d）治疗。在治疗前及治疗6周后,分别检测患者的血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平。采用汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）分别评定患者治疗前后抑郁程度和认知功能水平。采用Pearson或Spearman相关分析考查两组治疗前后MoCA评分差值与治疗后甲状腺激素水平的相关性。结果 治...     

颈动脉破裂救治11例报告

目的 总结颈动脉破裂临床救治的经验及措施,以提高诊疗水平.方法 回顾性分析本科1994年至2010年共抢救的11例颈总动脉破裂的患者,11例患者均诊断为喉癌伴颈部淋巴结转移,术前均有不同程度的放疗史,其中男性8例,女性3例.分别行全喉切除,患侧根治性颈廓清术.术中1例于缝合皮肤时,动脉壁自发破裂,引起大出血.其余10例在术后4天～2周时,由于情绪激动或剧烈的体位变化引起局部大出血.根据具体情况,选择修补方法.结果 1例术后出现偏身活动障碍,经功能锻炼,出院时能自行下床活动.其余患者术后均未出现偏瘫、昏迷及失语等并发症.1个月内均痊愈出院.经随访,8例患者于术后1～3年内出现对侧颈淋巴结转移或气管瘘口复发,患者未来就诊而死亡.其余3例患者现均存活,且能生活自理.结论 颈总动脉破裂的急救是一个综合过程,其中及早阻断颈总动脉血流和合理选择动脉修补方式,是抢救获得成功的关键.     

HPLC法同时测定人血浆中哌拉西林/他唑巴坦的浓度及健康人体药动学研究

目的采用HPLC法同时测定人血浆中哌拉西林/他唑巴坦的浓度,并考察12名健康受试者分别单次静脉滴注注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠(2 g/0.5 g、3 g/0.75 g和4 g/1 g)后的人血浆中药动学行为。方法血浆样品经乙腈沉淀蛋白,以茶碱为内标,二氯甲烷提取去杂质,水相进样,采用梯度洗脱的方式同时测定哌拉西林/他唑巴坦,经Capcell Pak MG C18柱分离,220 nm波长检测。结果哌拉西林的血浆样品线性范围为0.4～400μg.mL-1,他唑巴坦的为0.4～100μg.mL-1;方法提取回收率为92.5%～97.4%,日内和日间精密度均小于12.2%。对3个剂量组的Cmax、AUC0-t进行相关性分析,他唑巴坦的相关系数分别为0.898和0.893,哌拉西林的分别为0.900和0.909。结论采用HPLC法同时测定哌拉西林/他唑巴坦,准确性好,操作简单;药动学研究结果表明:血浆中哌拉西林/他唑巴坦体内动力学行为符合线性药动学,不同剂量组性别间的药动学参数差异无统计学意义。     

以聚焦解决模式为基础的心理干预策略用于骨折患者焦虑抑郁的效果

目的 探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预策略应用于骨折患者焦虑、抑郁的效果.方法 将120例骨折手术患者随机分为观察组与对照组各60例.对照组按照骨折常规护理进行护理干预,观察组在常规护理的基础上按照聚焦解决模式的5个步骤进行干预,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预前后的焦虑和抑郁状况.结果 实施聚焦解决模式护理干预后观察组的SAS和SDS评分分别为（42.58 ±6.36）,（43.61±6.51）分,分别低于对照组的（57.89±7.96）,（59.39±7.54）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为10.69,11.18;P＜0.05）.结论 采用聚焦解决模式实施护理干预,可降低骨折患者术前焦虑、抑郁等负性情绪,有利于手术成功和疾病恢复.     

紫杉烷类抗肿瘤药物纳米制剂的研究进展

紫杉烷类药物主要包括紫杉醇、多西他赛,以及具有紫杉烷骨架结构的衍生物,它们具有高效广谱的抗肿瘤活性,然而制剂开发却一直受到其自身水溶性差的限制。纳米给药系统在实现靶向性给药、缓释给药、提高难溶性药物溶解度以及降低药物不良反应等方面均表现出良好的应用前景,因而采用纳米载体传递紫杉烷类药物得到广泛关注。综述了近几年紫杉烷类药物纳米制剂的研究进展,以期为新型药物剂型的开发和应用提供参考。     

血管紧张素Ⅱ促进心脏成纤维细胞转分化的实验条件优化

目的:评估和优化血管紧张素II(AngⅡ)诱导的小鼠心脏成纤维细胞(CFs)转分化模型的实验条件.方法:分别分离培养成年和新生C57BL/6小鼠的CFs,在完全培养液中培养至不同代数(P1～P4);无血清培养4 h后,更换为含不同浓度(0％、2％和5％)胎牛血清(FBS)的培养液,并给予AngⅡ(10-6 mol/L)...     

miR-155在胶质瘤干细胞样细胞的表达及临床意义

目的研究miR-155在人胶质瘤干细胞样细胞(glioblastoma stem-like cells,GSCs)与正常神经干细胞(neural stem cells,NSCs),及不同病理级别脑胶质瘤组织的表达差异,其表达水平与胶质瘤恶性程度及预后的关系。方法采用神经球(neurosphere)培养法体外分离扩增人GSCs与NSCs,并进行免疫荧光及移植瘤实验鉴定。用q RT-PCR的方法检测miR-155在GSCs、NSCs及不同级别胶质瘤和正常脑组织的表达水平。结合患者的预后,进行Kaplan-Meier生存曲线分析。结果GSCs的miR-155表达水平明显高于NSCs(P 0. 05);随着胶质瘤级别的增高,miR-155的表达水平也明显增高,WHOⅢ级、Ⅳ级恶性胶质瘤的miR-155表达水平明显高于正常脑组织(均P 0. 05)。miR-155高表达与恶性胶质瘤的不良预后密切相关。结论 miR-155在GSCs及高级别胶质瘤组织中的表达水平增高,其表达水平可作为判定胶质瘤预后的标志物。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断及分型中的价值

目的 分析癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment, CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、胃泌素释放肽前体(gastrin-releasing peptide precursor, ProGRP)等4项血清肿瘤标志物单独及联合检测在肺癌诊疗中的应用价值。方法 选取首次确诊的肺癌患者134例(肺癌组)、同时期收治的肺部良性疾病患者120例(良性组)和健康体检者109例(对照组)作为研究对象。采用电化学发光法检测各组血清CEA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP水平,采用非参数检验比较各指标水平并用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标单独或联合使用对肺癌的诊断价值。结果 肺癌组的4项肿瘤标志物水平均显著高于良性组和对照组(P<0.05);在肺癌组中,腺癌患者CEA水平高于鳞癌和小细胞癌,鳞癌患者CYFRA21-1水平高于腺癌和小细胞癌,小细胞癌患者NSE和ProGRP水平均高于腺癌和鳞癌,差异均有统计学意义(P...     

肾痹汤联合玻璃酸钠治疗酒精性股骨头坏死临床研究

目的:观察肾痹汤联合玻璃酸钠治疗酒精性股骨头坏死的临床疗效.方法:选取56例酒精性股骨头坏死患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各28例.对照组采用玻璃酸钠治疗,研究组在对照组基础上采用肾痹汤治疗.比较2组临床疗效,检测治疗前后髋关节功能评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-...     

非理性信念的理论及其相关研究进展

正非理性信念(Irrational Belief,IB)是美国临床心理学家艾利斯[1]根据挫折ABC理论提出,指主体未经分析、比较、推理和判断,而凭直觉、情绪状态和潜意识中已形成的片面观念,对事物所作的结论、定性及形成的看法和观点,即认知活动中歪曲的、不合理的观点和看法。持有非理性信念会导致消极情绪和行为障碍[2-3],如:担心、抑郁、焦虑、愤怒、自杀、神经质、低自我认同感、社交恐惧症、血压升高、血浆炎症