结缔组织病继发血小板减少患者中环孢素A血药浓度监测与评价

目的:探究结缔组织病继发血小板减少(immune thrombocytopenia secondary to connective tissue disease, CTD-ITP)患者环孢素A血药浓度与疗效相关性,获得环孢素A在该人群治疗的有效浓度下限,为临床用药的有效性和安全性提供参考。方法:回顾性收集中国医科大学附属盛京医院2016年1月至2021年3月间应用环孢素A治疗的CTD-ITP患者的临床及实验室检查数据,分析C_ss分布与给药剂量、实验室检查结果、基础疾病的关系,受试者工作特征曲线(ROC)确定环孢素A有效浓度下限。结果:共纳入符合标准的患者79例,收集187例次C_ss监测数据(9～261.5μg·L^-1)。环孢素A给药剂量与C_ss存在相关性;随着C_ss的升高,补体C3和尿素水平呈上升趋势;C_ss和日剂量分别在不同基础疾病组间存在差异(P<0.05),血小板计数在组间显现差异(P<0.05)。对68例患者的110例次血药浓度监测数据...     

骨质疏松性胸腰椎压缩骨折MRI影像学表现及与血清MMP-3、TIMP-1、IL-6相关性研究

目的 探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折MRI影像学表现,以及其与血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和白介素-6(IL-6)的相关性。方法 选取2017年8月至2021年2月就诊并经定量CT(QCT)诊断为骨质疏松患者109例,根据是否有胸腰椎体压缩性骨折分为压缩性骨折组(A组,62例)与未发生压缩性骨折组(B组,47例)。选取同期QCT检查示无骨质疏松患者为阳性对照(C组,50例)。3组均行核磁共振检查(MRI)及血清MMP-3、TIMP-1、IL-6检测,分析骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者MRI影像学表现与血清MMP-3、TIMP-1、IL-6的相关性。结果 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者MRI表现主要为不同程度、不同形态椎体压缩性骨折,T1WI呈斑片状、线样低信号改变,T2WI和脂肪抑制序列呈高信号伴有或不伴有线样低信号影。A组和B组患者血清中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)显著高于C组(P<0.05),A组和B组白介素-6(IL-6)显著高于C组(P<0.05),但A组和B组基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平均低于C组...     

呼吸内科老年病房医院感染的因素及预防措施探究

医院感染又称医院内获得性感染,指患者在入院时既不存在、亦不处于潜伏期,而在医院内发生的感染[1],包括医院获得而于出院后发病的感染.呼吸内科患者大多年龄较大,在加上长期卧床、吸氧、气管切开、长期使用抗生素等,呼吸内科老年患者很容易发生医院感染[2-4].本研究呼吸内科老年病房433例医院感染患者的资料,探讨不同疾病、不同季节、不同住院时间、不同病房空气细菌时的感染发生率.应针对性的开展防护措施.现报告如下.     

广西永福长寿老人载脂蛋白E基因多态性分析

目的研究广西永福县长寿老人载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与永福长寿现象的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对319名年龄90～113岁的广西永福县长寿老人和168名作为相应年龄对照的长寿家庭成员,并以当地非长寿自然人群104人作为对照组,进行ApoE基因分型,并分别比较长寿老人与各组人群的基因型、基因频率的分布特征。结果 (1)广西永福县长寿老人ApoE基因型频率中以ε3/3最高,其次是ε2/3和ε3/4,而ε2/4和ε4/4频率最少。长寿老人组与其亲属年龄对照的ApoE基因型和基因频率相比之间均无显著性差别。(2)长寿组与当地自然人群对照相比ε3/ε3(82.4%;75.0%)基因型和ε3等位基因(90.44%;85.17%)呈显著性阳性关联(P<0.05,P<0.01)。结论 ApoE基因多态性与广西永福县长寿现象有关联。ApoEε3等位基因与永福长寿有关联,ApoEε3/ε3纯合子是最主要的永福长寿关联基因。     

基于真实世界的加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病的临床疗效评价

目的:观察加味黄芪赤风汤治疗Ig A肾病蛋白尿的疗效并探讨BMI水平对其疗效的影响。方法:采用真实世界研究的方法,对2015年1月至2016年12月中国中医科学院西苑医院就诊的Ig A肾病并符合气虚血瘀证的患者295例,以加味黄芪赤风汤治疗24周;以BMI水平分层,探讨其对不同BMI水平患者疗效是否有差异。结果:治疗后24 h蛋白尿水平及中医症状积分下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 01); 24 h蛋白尿水平方面:总有效率达77%; BMI达标患者的有效率达82. 4%,超重患者有效率为72. 4%,经χ2检验,差异有统计学意义(P 0. 05);中医症状方面:有效率达72%;以BMI分层,2组有效率经统计学分析,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:在真实的临床条件下,加味黄芪赤风汤对气虚血瘀型Ig A肾病蛋白尿患者的治疗效果显著; BMI水平可能影响Ig A肾病患者的恢复治疗。     

芍药木瓜汤对脊髓受压实验兔血管内皮素与脊髓神经细胞凋亡的影响

目的:探讨中药芍药木瓜汤对脊髓型颈椎病家兔模型血管内皮素(ET)与脊髓神经修复的影响。方法:造模前随机取2只正常新西兰大白兔抽取静脉血做ET值的测定并处死进行脊髓病理光镜观察,作为正常组(A组)。兔慢性颈脊髓受压造模成功后按改良Tarlov评分标准进行评定,共选出评分为3分的慢性颈脊髓受压症兔30只,随机分为对照组(B组)15只,中药组(C组)15只,分别给予生理盐水和芍药木瓜汤灌胃,每日3次。于用药后第7天、14天、28天,采用改良Tarlov评分标准评定B组与C组下肢运动功能,每组各取5只动物抽取4ml静脉血做ET值测定;同时切取受压段脊髓切片在光镜下观察脊髓神经细胞病变及修复结果。结果:ET值:造模后7d、14d、28dB组与C组比较差异均有统计学意义(P0.01);C组第7天、14天、28天间相比较差异有统计学意义(P0.05);C组第28天与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。病理观察:B组神经细胞病变明显,且白质髓鞘断裂、轴突溶解的情况随时间进行而加剧。C组神经细胞有不同程度的恢复,且随时间的变化,白质髓鞘轴突修复明显。下肢运动功能评定:C组运动功能恢复明显好于B组(P0.01)。结论:芍药木瓜汤对降低慢性脊髓受压实验兔的血管内皮素值,改善脊髓水肿,修复受损脊髓神经,改善下肢运动功能等有明显作用。     

手法合三路烫疗药治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:观察手法合三路烫疗药治疗神经根型颈椎病的临床疗效并探讨其作用.方法:将纳入的病例设治疗组40例,对照组40例,分别采用手法合三路烫疗药和单纯手法治疗5个疗程.结果:治疗组有效率97.5%.对照组有效率77.5%,统计学有显著意义(P<0.01).结论:手法合三路烫疗药治疗神经根型颈椎病有良好的疗效.     

HL—60细胞降钙素基因高甲基化的发生机制

目的：探讨ＨＬ－６０细胞降钙素基因高甲基化的发生机制。方法：采用ＨＬ－６０细胞，以正常骨髓单个核细胞为对照，应用甲基化敏感的限制性内切酶消化，结合设有内外参照的ＰＣＲ技术，检测ＣＴ基因甲基化状态；应用同位素激量分析法检测ＤＮＡ－胞嘧啶－甲基转移酶（ＤＮＡ－ｃｙｔｏｓｉｎ－ｍｅｔｈｙｌｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ，ＭＴａｓｅ）活性；应用ＲＴ－ＰＣＲ技术检测ＭＴａｓｅ基因表达水平。结果：ＨＬ－６０细胞经甲基化敏感的内切酶Ｈｐａ Ⅱ消化后仍可扩增出清晰的ＣＴ基因特异条带，提示ＣＴ基因５’端呈高甲基化状态；ＨＬ－６０细胞ＭＴａｓｅ活性平均测定值为５３９．９Ｂｑ，是正常骨髓单个核细胞（平均２１．８Ｂｑ）的２９．８倍；ＭＴａｓｅ基因的ｍＲＮＡ表达水平以ＭＴａｓｅ与β－ａｃｔｉｎ内参照ＲＴ－ＰＣＲ产物的比值表示，ＨＬ－６０细胞（０     

汗孔角化症伴寻常型银屑病1例并文献分析

目的 报道1例汗孔角化症(PK)伴寻常型银屑病(PV)的病例,并就此类发病情况的病例进行文献分析。方法 记录该患者病史、化验室检验、影像学检查、组织病理学检查;通过中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed数据库查阅PK与银屑病共病的病例报道,并分析与疾病发生有关的性别、年龄、时间顺序、发生部位、诱发原因、治疗及转归。结果 (1)本例患者同时符合PK和PV的诊断,部分银屑病皮损发生在PK的基础上;(2)文献分析表明PK伴银屑病的病例临床多表现为周身红斑丘疹伴鳞屑,瘙痒剧烈,发病与年龄、性别无关,诱因多为日光暴露和免疫抑制,部分病例外用糖皮质激素药后,银屑病样皮损减轻,PK样皮损未见明显改变,部分使用维A酸类药物后,2种皮损均减轻,部分治疗效果不明显。结论 结合本例报道及文献分析,本研究倾向于PK和PV是独立的2种疾病,其发病有共同诱发因素。     

派出所警务及辅助人员职业压力和社会支持的关系

目的 探讨派出所警务及辅助人员职业压力和社会支持的现状及其关系。方法 采用方便抽样法,2020年11-12月选择四川省简阳市154名派出所警务及辅助人员为研究对象,采用《警察职业压力源量表》《社会支持评定量表》调查其职业压力和社会支持情况。结果 派出所警务及辅助人员职业压力均分为(2.67±0.70)分,社会支持总分为(35.88±11.25)分。警务及辅助人员中男性的职业特点维度得分显著高于女性(P<0.05);工龄>10年者的职业压力显著高于3~<6、6~10年者(均P<0.01),工龄<3年者的职业压力显著高于工龄>3年者,工龄<3年者的社会支持显著低于工龄>3年者(P<0.01);未婚者的职业压力显著高于已婚者(P<0.05),已婚者的社会支持显著高于未婚者(P<0.01)。社会支持与职业压力呈显著负相关(P<0.01),主观支持、客观支持与对支持的利用度3个因子对职业压力有显著负向预测作用(P<0.01)。结论 派出所警务及辅助人员面临较高水平的职业压力,增加社会支持对缓解其职业压力具有重要作用。