通氧气负压装置治疗大面积急性坏死性筋膜炎的疗效观察及护理

急性坏死性筋膜炎近年来发病率有所上升，是严重的外科感染，处理不当会引起全身炎症反应综合征。该病是需氧菌和厌氧菌混合感染，具有发病急、进展快、死亡率高的特点。近年来，我院尝试使用通氧气负压装置对8例大面积急性坏死性筋膜炎患者实施治疗及护理，取得了较满意的临床效果。     

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭对白细胞介素-6水平的影响

目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法:对30例入选患者进行随机、开放、对照临床试验。其中干预组15例,给予rhBNP治疗;对照组15例,给予硝酸甘油治疗,观察两组用药前后心功能及血流动力学指标及5d后血浆IL-6水平的变化,以探讨应用rhBNP治疗慢性心力衰竭的疗效及作用机制。结果:在血流动力学上,rhBNP干预组在用药后明显改善心功能(P<0.05),但对心率(HR)、血压(BP)、电解质等指标无影响;硝酸甘油对照组用药后也能明显改善心功能(P<0.05)。rhBNP干预组与对照组相比,在降低患者血浆IL-6方面有统计学差异(P<0.05)。结论:rhBNP可以显著降低慢性心衰患者IL-6浓度,机制可能与其扩张全身动静脉,降低心肌氧耗以及扩张冠状动脉,增加心肌供血供氧,改善心肌缺血情况下炎性细胞因子释放有关。     

酒精对自主神经及心率变异的影响

近年来，饮酒变得越来越普遍。然而，酒精对身体的作用仍然在研究中。许多研究表明，酒精能够影响自主神经的活动，饮酒后，心电图显示心率变异会发生变化。研究酒精对自主神经及心率变异的影响，为酒精性疾病的诊断及其治疗效果的判断提供了一条新的途径。在这篇文章中，我们将阐述酒精对自主神经的作用机制及对心率变异的影响的研究进展，还会提到在停止饮酒后，心率变异会有哪些变化。     

喉鳞状细胞癌中 Bak、Bcl－xl 的表达及其与 EB 病毒的相关性研究

目的：检测凋亡相关基因Bak、Bcl－xl在喉鳞状细胞癌中的表达,探讨其与EB病毒感染的关系。方法采用原位杂交方法检测50例原发性喉鳞癌和20例癌旁正常喉黏膜的石蜡标本组织中EB病毒表达情况。免疫组织化学染色方法检测Bak和Bcl－xl蛋白的表达。结果喉鳞癌与癌旁正常喉黏膜中EB病毒表达情况存在显著差异（ P＜0．01）。在喉鳞癌中Bak的阳性表达率为40．0％（20／50）, Bcl－xl为50．0％（25／50）。18例EB病毒原位杂交阳性的喉鳞癌组织中Bak阳性检出3例,32例EB病毒原位杂交阴性的喉癌组织中Bak阳性检出17例,两组间存在显著差异（ P＜0．05）。18例EB病毒原位杂交阳性的喉鳞癌组织中Bcl－xl阳性检出14例,32例EB病毒原位杂交阴性的喉癌组织中Bcl－xl阳性检出11例,两组间存在显著差异（ P＜0．01）。结论喉癌组织中Bak、Bcl－xl基因表达的失调可能与喉癌的发生、发展有关;EB病毒在喉癌的发生机制中与Bak、Bcl－xl基因有协同作用。     

浅析医院信息化建设与发展将在医疗付费制度改革中的重要作用

本文从医院信息化与公共卫生信息平台进行数据交换的桥梁,医院信息化可再造优化就医流程和事务流程,提高医院信息化是提高医疗质量的首要手段。医院信息化为提高医务人员技术插上翅膀,应对医疗付费改革给予强有力的支撑,在医疗成本控制方面发挥巨大作用,为医疗管理提供了必要依据。以下从七个方面阐述了医院信息化的建设与发展在新的医疗付费制度改革中的重要作用。     

0.45%盐水沐舒坦液诱导留取痰标本的效果观察

目的寻找不良反应少、排痰效果好的排痰诱导液,提高对无痰或痰液稀少、痰液黏稠的呼吸系统疾病患者进行诱导排痰留取痰标本的质量,增加安全性。方法将80例需诱导排痰的呼吸系统疾病患者随机分为0.45%盐水沐舒坦组和3%盐水组,分别采用0.45%盐水和沐舒坦配伍,3%盐水雾化吸入诱导排痰,其他治疗方法相同。比较两组雾化过程中的生理指标变化、不良反应及痰标本有效率。结果0.45%盐水沐舒坦组在诱导排痰过程中心率、呼吸等生理指标稳定,咽痛、胸闷等不良反应少,痰标本有效率高,与3%盐水组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论给无痰或痰液稀少、痰液黏稠的呼吸系统疾病患者留取痰液标本时,可选择0.45%盐水和沐舒坦的混合液雾化吸入,有助于留取满意的痰标本,增加安全性。     

0．45％盐水沐舒坦液诱导留取痰标本的效果观察

目的寻找不良反应少、排痰效果好的排痰诱导液,提高对无痰或痰液稀少、痰液黏稠的呼吸系统疾病患者进行诱导排痰留取痰标本的质量,增加安全性。方法将80例需诱导排痰的呼吸系统疾病患者随机分为0．45％盐水沐舒坦组和3％盐水组,分别采用0．45％盐水和沐舒坦配伍,3％盐水雾化吸入诱导排痰,其他治疗方法相同。比较两组雾化过程中的生理指标变化、不良反应及痰标本有效率。结果0．45％盐水沐舒坦组在诱导排痰过程中心率、呼吸等生理指标稳定,咽痛、胸闷等不良反应少,痰标本有效率高,与3％盐水组比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论给无痰或痰液稀少、痰液黏稠的呼吸系统疾病患者留取痰液标本时,可选择0．45％盐水和沐舒坦的混合液雾化吸入,有助于留取满意的痰标本,增加安全性。     

成人髋臼结构不良的X线鉴别诊断价值与进展性研究

目的：研究成人髋臼结构不良的X线表现,评价X线平片检查成人髋臼结构不良的鉴别诊断价值。方法：对16例成人髋臼结构不良的X线表现和临床资料进行追踪性总结分析。结果：常规X线平片检查发现,①髋臼浅平（20个关节）;②髋臼倾斜角度增大,髓臼呈斜面,臼顶短（20个关节）;③髋臼外侧唇骨质发育不良,臼盖嘴变短或消失（20个关节）;④髋臼对股骨头覆盖面积减少,股骨头负重点外移,内间隙加宽,关节半脱位（20个关节）;关节有继发病变时,①髋臼骨质增生（10个关节）;②股骨头囊状骨质吸收（12个关节）;③股骨头变形、增大,股骨颈缩短（16个关节）;④股骨头显示正常（4个关节）。结论：成人髋臼结构不良和先天性髋关节脱位都是由髋臼结构不良所致。结合临床症状及体征,行X线摄片检查即可鉴别诊断成人髋臼结构不良疾病,为临床治疗提供可靠的依据。     

胼胝体变性(Marchiafava-Bignami综合征)1例报道及文献复习

原发性胼胝体变性(Marchiafava-Bignami disease,MBD)又称原发性胼胝体萎缩(primary cor-pus callosum atrophy),是一种相当罕见胼胝体逐步脱髓鞘和随之坏死的病变。该病具体病因不明,大多学者认为可能与慢性酒精中毒和营养不良有关。因该病临床表现差异大,且缺乏特异性,目前国内该病例报道仅有少数,因此现将我科收治的1例     

缺血性脑血管病患者血清抗心磷脂抗体水平及其临床意义

目的 研究抗心磷脂抗体(ACA)与缺血性脑血管病(ICVD)发病的关系.方法 采用ELISA定量方法检测69例缺血性脑血管病患者和25例正常对照组血清中ACA含量.结果 ICVD患者血清ACA水平均高于正常对照组(P＜0.05),≤45岁ICVD组血清ACA水平明显高于＞45岁ICVD组(P＜0.05),男性组与女性组之间ACA水平无显著差异(P＞0.05),急性脑梗死(ACI)组血清ACA水平明显高于短暂性脑缺血发作(TIA)组(P＜0.05),多灶性脑梗死组ACA水平明显高于单灶性脑梗死组(P＜0.05).结论 ACA水平升高可能是缺血性脑血管病,尤其是青年缺血性脑血管病的危险因素之一;ACA与脑梗死关系密切,且以多灶性脑梗死多见.