腰椎间盘突出症的腹壁紧张度测定及其应用

目的：观察腰椎间盘突出症患者的腹壁紧张度。方法：将75例患者于治疗前根据自拟标准测定腹壁紧张度。结果：75例患者中,0°16例,1°22例,2°34例,3°3例,腹壁紧张度增加患者占总数78.7%。初步研究证实与通过直腿抬高检查得到的结果（75%）相当。结论：笔者认为腹壁紧张度可作为腰椎间盘突出症检查的有效补充,但有待进一步验证。     

阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症的效果

目的：分析阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症的效果。方法：资料随机选自2012年1月一2014年1月本院诊治老年精神分裂症患者136例,按照完全双盲法随机分为两组,对照组68例患者予喹硫平治疗,研究组68例患者予阿立哌唑治疗,比较两组患者各时间阳性与阴性症状量表（PANSS）评分情况厦治疗副反应量表（TESS）情况。结果：两组治疗前及两组治疗各时间段PANSS评分比较无显著差异（P〉0．05）,但治疗后两组各时间段PANSs评分情况均较治疗前显著改善,且研究组部分副反应症状（TESS）优于对照纽,两组比较均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症的效果相当,但阿立哌唑部分不良症状发生率较低,安全性较高。     

腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症的影像学分析

目的:观察腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症的影像学表现。方法:将75例患者随机分为3组,每组25例,对照组采用常规输液和卧床休息治疗;治疗1组采用传统手法治疗配合常规输液和卧床休息治疗;治疗2组采用腰腹部联合手法配合常规输液和卧床休息治疗,5d为1个疗程,2周后评价疗效,3组患者分别于治疗前后拍摄X线、CT和MRI分析其影像学表现。结果:3组在X线腰椎Cobb氏角、CT测量突出物的变化无统计学差异,MRI腰大肌横断面积对比存在显著性差异(P<0.05)。结论:腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症可以平衡腰椎两侧腰大肌,改变腰椎侧弯度,从而达到良好的疗效。     

慢性筋骨病内外兼治的临床诊疗辨证思维

慢性筋骨病是中医骨伤科疾病的统称,中医学将其病因病机归纳为本虚标实,以肝肾亏虚为本,气滞血瘀为标.内外兼治是平乐正骨"筋滞骨错"理论的基本观点之一,也是中医辨证论治的基础.慢性筋骨病病因病机从标本论述,以内外兼治、标本论治为指导思想,结合中医辨证与西医辨病以对疾病有更全面、立体的认识."筋滞骨错"理论认为,内外兼治应从...     

平乐筋骨并调疗法联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病40例临床观察

目的：观察平乐筋骨并调疗法联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将80例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗,治疗组采用平乐筋骨并调疗法联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗。观察2组患者治疗前后神经根型颈椎病症状体征积分及疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,并观察临床疗效。结果：治疗后、治疗后4周,2组患者症状体征积分较治疗前明显升高,VAS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P <0.05）。2组间比较,治疗组症状体征积分、VAS评分、疼痛改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。2组患者治疗后及治疗后4周的疗效比较,治疗组均明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：平乐筋骨并调疗法联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病疗效显著,标本兼治,值得临床推广应用。     

平乐正骨筋滞骨错理论 在骨盆旋移综合征的临床应用※

正骨盆旋移,是骨盆在人体矢状轴、纵轴及横轴上发生的力线旋转偏移、力学失衡。其主要因素包括骶髂关节紊乱、耻骨联合错位、腰骶关节错位、尾骨脱位等,而上述疾病一系列症状表现又称为骨盆旋移综合征。其发病不分老幼、男女,与骨盆周围肌群、韧带、筋膜及骨骼密切相关。随着社会科技进步及工作形式改变,久坐等固定姿势也成为骨盆旋移综合征的发病因素之一~([1])。赵明宇老师及其团队在平乐正骨筋病学的基础上,结合临床治疗经验,提出了平乐正骨"筋滞骨错"理论体系治疗骨伤科颈肩腰腿痛疾病。临证诊疗骨盆旋移综合征遵循"筋骨并重、以筋为先"的治疗原则,注重整体与局部的辨证统一,以衡为要。其在平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下,对腰椎间盘突出症、退行性腰椎滑脱症、膝关节骨性关节炎、骶髂关节紊乱症等病的诊疗均已有详细阐述~([2-5])。本文对平乐正骨筋滞骨错理论在骨盆旋移综合征的临床应用进行简述,以供各位同道借鉴。     

基于“筋滞骨错”理论指导下腰腹联合手法治疗腰椎手术失败综合征临床研究

目的:观察“筋滞骨错”理论指导下腰腹联合手法治疗腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的疗效。方法:选取2016年1月至2019年8月河南省洛阳正骨医院颈肩腰腿痛科收治的FBSS患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予传统手法配合中药塌渍治疗,治疗组给予平乐正骨“筋滞骨错”理论指导下的腰腹联合手法配合中药塌渍治疗。治疗1个疗程后,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及下腰痛评分系统(japanese orthopaedic association,JOA)对疗效进行评价。结果:治疗组治疗后VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清IL-1β水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组有效率90.0%,对照组有效率76.6%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“筋滞骨错”理论指导下腰腹联合手法治疗FBSS临床疗效高于常规手法治疗。     

膝关节伸直位X线片测量在前交叉韧带损伤诊断中的价值

目的探讨膝关节伸直位X线片在前交叉韧带(ACL)损伤诊断中的价值。方法51例单纯、单侧膝关节ACL损伤的病人,双膝关节侧位X线片并进行测量。①测量Blumensaats线的延长线与胫骨平台相交点B到胫骨平台前缘A的距离和胫骨平台前后缘的距离AC,并计算AB与AC的比值;②测量股骨髁间窝顶点Blumensaats线的延长线与胫骨平台的夹角(顶-平台角);③测量股骨干纵轴与胫骨平台的夹角(股骨-平台角)。结果①健侧Blumensaats线的延长线与胫骨平台相交点B到胫骨平台前缘A的距离为12.21mm±2.02mm,顶-平台相交率为22.17%±3.86%,患侧Blumensaats线的延长线与胫骨平台相交点B到胫骨平台前缘A的距离为18.09mm±3.56mm,顶-平台相交率为31.33%±5.34%,两者比较有显著的统计学意义(P<0.01);②顶-平台角健侧为56.06°±4.23°,患侧为60.10°±4.81°,有统计学意义(P<0.01);③股骨-平台角健侧为97.92°±3.68°患侧为98.19°±3.44°,经统计学处理,P>0.05,没有统计学意义。结论X线平片在ACL损伤诊断中有明显的实用价值。在动力位的膝关节X线侧位平片上,ACL损伤侧膝关节的顶-平台相交率和顶-平台角均高于健侧。X线片测量方法易于推广,因此可以作为ACL损伤病人的常规检查方法和诊断依据。     

手法复位夹板石膏外固定治疗儿童Ⅲ°伸直型肱骨髁上骨折

儿童Ⅲ°肱骨髁上骨折系不稳定骨折,保守治疗极易错位.自2003年7月～2007年10月我科采用手法复位夹板石膏外固定治疗儿童Ⅲ°伸直型肱骨髁上骨折89例,经6月～2年随访,疗效满意.现报告如下……