听觉皮质-丘脑兴奋性突触传递的盲法膜片钳研究

目的：制备包含大鼠听皮质与内侧膝状体及两者间功能联系的脑片，采用盲法膜片钳全细胞记录技术，对听皮质-内侧膝状体兴奋性突触传递的生理和药理学特性进行实验观察。 方法：实验于2004-04／06在第三军医大学基础部生理学教研室完成。实验动物选择出生后7～15d健康SD大鼠21只，制备与水平方向呈15°的600μm的内侧膝状体脑片，采用膜片钳全细胞记录。电极内液成分及其浓度（mmol／L）为：甲磺酸铯120、氯化镁2、羟乙基哌嗪乙磺酸10、乙二醇双（2-氨基乙醚）四乙酸0．5、三磷酸腺苷2、QX-3142；灌流液中常规加入^γ-氨基丁酸A受体拮抗剂荷包牡丹碱（10μmol／L）。获得内侧膝状体神经元全细胞模式后，在电流钳或电压钳模式下，双极钨丝刺激听皮质颗粒下层（Ⅴ～Ⅵ层），给予时程为100μs的方波刺激，在内侧膝状体分离记录兴奋性突触后电位和兴奋性突触后电流；观察N-甲基-D-天冬氨酸受体阻断剂D，L-2-氨基-5磷酸基戊酸（50μmol／L）和d-氨基羟甲基恶唑丙酸受体拮抗剂氰基-2-硝基喹啉-2，3-二酮（20μmol／L）对兴奋性突触后电流的影响。 结果：①观察15例内侧膝状体神经元对皮层刺激的反应，其平均膜静息电位为（49±13．5）mV，膜输入阻抗为（432±109）MΩ。电流钳模式下，刺激听皮质，可在80％（12／15）的内侧膝状体神经元记录到兴奋性突触后电位，其幅度与刺激强度在-定范围内呈正相关，在3例记录中采用了不含QX-314的电极内液，可以观察到当刺激达到阈值水平，在兴奋性突触后电位的波峰上爆发了动作电位。②选择电压钳模式；电压钳下，刺激昕皮质后可在内侧膝状体神经元记录到兴奋性突触后电流，钳制电位为-70mV时，电流是内向的，加入氰基-2-硝基喹啉-2，3-二酮后，兴奋性突触后电流的幅度显著下降，进-步加入D，L．2-氨基-5磷酸基戊酸后，兴奋性突触后电流几乎完全消失。 结论：600μm的旁水平位脑片包含了内侧膝状体与听皮质以及两者之间的功能性纤维联系；刺激听皮质，可在内侧膝状体记录到兴奋性突触后电位和兴奋性突触后电流；兴奋性突触后电流可以被D，L-2-氨基-5磷酸基戊酸和氰基-2-硝基喹啉-2，3-二酮所阻断。听皮质-内侧膝状体突触的兴奋性传递以谷氨酸为神经递质，主要由α-氨基羟甲基恶唑丙酸和N-甲基-D-天冬氨酸受体两种受体介导。     

细胞微囊化技术的研究进展

细胞微囊化是将目的细胞包裹于一种或几种生物相容性良好且具有半透膜特性的材料内,既可实现免疫隔离、防止大分子免疫物质和免疫细胞攻击,又允许代谢产物、小分子营养物及细胞活性物质自由出入微囊.随着跨学科技术的不断进步,细胞微囊化技术显示出越来越广阔的应用前景,有望用于弥补器官移植的多种局限.同时随着细胞微囊化技术的日益发展和成熟,其在再生医学方面不断显示出强大的优势,必将推动人工细胞和人工器官领域快速发展.对细胞微囊的制作、微囊外膜对免疫大分子物质和细胞因子的作用、微囊外膜的免疫原性及细胞微囊化技术的代表性应用作一综述.     

生长分化因子 -15 基因多态位点 +157A/T与不稳定型心绞痛的相关性研究简

目的 研究生长分化因子-15（GDF-15）基因多态位点＋157A/T：rs1059369与不稳定型心绞痛的相关性.方法 临床诊断为冠心病不稳定型心绞痛并冠状动脉造影阳性组50例,对照组冠状动脉造影阴性40例.采用连接酶检测法（LDR）方法对全部病人GDF-15基因多态位点＋157A/T进行单核苷酸多态性（SNP）分型检测分析.设计特异上游引物和下游引物,多重PRC扩增SNP,来获得含有突变的目的 基因片段,在目的 基因片段设定荧光探针,当探针与目的 基因片段DNA碱基互补配对后,通过连接酶催化磷酸二酯键将相邻两根探针连接从而形成产物,当探针的两条寡聚核苷酸接头处存在碱基错配,则连接反应便不能进行.最后,通过测序仪电泳读取rs1059369多态分型检测结果.结果 ①冠状动脉造影阳性者与冠状动脉造影阴性者血清＋157A/T：rs1059369[A/T]多态分型两组间不同表型的比较,差异无统计学意义（P=0.57）.②冠状动脉造影阳性者者与冠状动脉造影阴性者血清＋157A/T：rs1059369[A/T]多态分型两组间各表型分析,差异无显著性（ AT组P=0.63,TT组P=0.45,AA组P=0.59,OO组P=0.26）.结论 GDF-15基因多态位点＋157A/T：rs1059369的多态性与不稳定型心绞痛无明显相关性.     

银白导赤汤治疗急性尿路感染125例

笔者自1990年以来，用自拟银白导赤汤治疗急性尿路感染125例，效果理想，现总结如下。1一般资料本组125例患者，女叨例，男35例；年龄17～60岁，平均年龄为35岁；病程为l～5天。2诊断标准①膀脱穿刺尿培养，有细菌生长或清洁中段尿细菌计数培养210’／ml。尿常规检查白细胞显著增加，可有红细胞和少量蛋白庙泌尿系症状：腰痛或肾区叩击病阳性，上中输尿管压痛点压痛或腹痛，有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等膀航刺激症状。③起病急，高热，寒颤，体温可高达39～40”C。④胃肠道症状：食欲不振，恶心11区吐等。具备①、②项即可确诊，其它为…     

新形势下小规模非盈利性中医专科医院人力资源的科学管理

文章分析了新形势下小规模、非盈利性中医专科医院存在的人力资源管理中的问题,并提出一些应对措施.从员工(关系)管理、岗位分析、绩效管理、薪酬体系(设计)、员工培训五方面,对新形式下小规模、非盈利性中医专科医院人力资源的科学管理方法进行讨论.还结合工作的实际与思考,提出了加强小规模、非盈利性中医专科医院人力资源管理的对策与思路,通过科学的人力资源管理,营造健康、积极的人才发展环境,制定科学的奖惩机制以适应新 形势下小规模、非盈利性中医专科医院发展.     

辽宁省碘缺乏病病区不同补碘时期出生儿童智力水平调查

目的 了解和比较辽宁省碘缺乏病病区不同补碘时期出生儿童智力水平.方法 1900-2007年,在辽宁省的6个碘缺乏病病区县(市、区)各选出1个乡,其中轻中重病区乡各2个.在6个乡的10所学校中,以病区供应碘盐初期(1978-1980年)、非碘盐充销期(1981-1990年)、恢复普及碘盐期(1991-1995年)、全民食盐加碘期(1996-2000年)出生的7～14岁儿童为凋查对象,用中国联合型瑞文测验(CRT-C)和第二版农村儿童智商(intelligence quotient,IQ)常模测试(CRT-RC2)检查儿童IQ.结果 病区儿童IQ在非碘盐充销期(91.9±14.3)明显低于供应碘盐初期(95.8±14.6,q=8.60,P<0.01),恢复普及碘盐期(99.7 ±14.7)明显高于供应碘盐初期、非碘盐充销期(q值分别为9.53、18.13,P均<0.01),全民食盐加碘期(104.3±14.9)明显高于供应碘盐初期、非碘盐充销期、恢复普及碘盐期(q值分别为20.00、28.00、10.46,P均<0.01).儿童智力落后率(IQ≤69)在非碘盐充销期(6.7%,88/1314)高于供应碘盐初期(4.4%,21/471,χ2=3.85,P<0.05),恢复普及碘盐期(3.3%,48/1470)明显低于非碘盐充销期(χ2=15.37,P<0.01),全民食盐加碘期(2.7%,36/1344)低于供应碘盐初期(χ2=4.41,P<0.05)和非碘盐充销期(χ2=26.34,P<0.01).供应碘盐初期各年度出生儿童IQ及智力落后率未有明显变化;非碘盐充销期的10年间,出生儿童IQ呈"∪"形降升,智力落后率则呈"∩"形升降;恢复普及碘盐时期出生儿童IQ逐年提高,智力落后率逐年降低;全民食盐加碘期各年度儿童IQ继续上升,智力落后率降到历史最低程度.结论 碘缺乏病病区非碘盐充销时期出生儿童智力水平明显低于供应碘盐初期儿童,全民食盐加碘期病区出生儿童智力水平较供应碘盐初期和恢复普及碘盐时期出生儿童有明显提高.     

替硝唑治疗牙周炎及冠周炎50例

口腔厌氧菌特别是牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、梭杆菌等革兰氏阴性的无芽胞厌氧菌是牙周炎和冠周炎的主要病原菌,所以抗厌氧苗的硝基咪唑类药物甲硝唑（metmn idazde,MNZ）被作为首选药物用于治疗牙周炎和冠周炎[1,2],临床用甲硝唑捧治疗牙周炎和冠周炎取得较好效果。替硝唑（tinjdazole,TNZ）是5一硝基咪唑类新药,其抗厌氧菌作用为甲硝唑的2～4倍[3]。笔者应用替硝唑片对50例牙周炎或冠周炎患者进行治疗,并作疗效观察。     

辽宁省碘缺乏病病区不同补碘时期出生儿童智力水平调查

objecfive To know and compare the intelligence level of children born in different time periods in regions with iodine deficiency disorders(IDD)in Liaoning province.Methods All 7-14 year-old children from ten schools were chosen as the subjects respectively from six villages in each of the six counties and in regions with iodine deficiency,who were respectively born at the initialization of iodinated salt supplying period(1978-1980);non-iodinated salt supplying period(1981-1990);recovery of supplied iodized salt period(1991-1995);universal iodized salt period(1996-2000),respectively.Intelligence quotient(IQ)was measured by Combined Ravens Test in China(CRT-C)and Combined Ravens Test-the Rural,in China,2nd edition(CRT-RC2).Results IQ of children during the non-iodized salt period(91.9±14.3)was significantly lower than the initial supply of iodized salt period(95.8±14.6,q=8.60,P<0.01),recovery of supplied iodized salt period(99.7±14.7)was significantly higher than the initial supply of iodized salt period, non-iodized salt sales period(q = 9.53, 18.13, all P < 0.01 ),universal salt iodization( 104.3 ± 14.9) was significantly higher than the initial supply of iodized salt period, non-iodized salt sales period, recovery of supplied salt iodization(q = 20.00,28.00,10.46, all P < 0.01). Children's rate of mental retardation (IQ≤69) was higher in non-iodinated salt supplying period (6.7%, 88/1314 ) than the initial supply of iodized salt (4.4%, 21/471, χ2 = 3.85, P < 0.05), recovery of supplied iodized salt period(3.3%,48/1470) was significantly lower than non-iodinzed salt supplying period (χ2 = 15.37, P < 0.01), universal salt iodization period(2.7%, 36/1344) was lower than the initial supply of iodized salt period(χ2 = 4.41, P < 0.05) and non-iodinzed salt supplying period(χ2 = 26.34, P < 0.01 ). The IQ and intelligent retarded rates in children born during the initial years of iodinated salt supplying period were not different. The IQ of the children during ten years of non-iodized salt supplying period fluctuated in a "∪" curve, while the intelligent retardation rates in a "∩" curve.The children born during the period of recovery supplied iodized salt increased their IQ and lowered the retardation rates year after year. The IQ of the children in universal iodized salt period kept on increasing while intelligent retarded rates reduced to the lowest level. Conclusions The intelligence level of children born in regions with IDD during non-iodized salt supplying period is remarkably lower than that of the beginning years of iodinated salt supplying period. The intelligence level of children born after universal iodized salt period is remarkably higher than that of the initial iodinated salt supplying period and recovery of supplied iodized salt period, respectively.     

验案二则

案一:术后高烧、胃痛、(胃溃疡术后吻合口发炎、痉挛。郭××,女,28岁。住院号:7299。入院日:1963年7月5日。宿有胃溃疡多年,两年前行胃次全切除术。常因暴怒饮食不适气逆胃痛复发。十天前胃。啊剧烈,烧冷入院.钡透:胃紧张度高,粘膜粗乱,排空缓慢,空腹近端及胃之小弯侧残端均有明显压痛,并在残端处有一大的阴影。考虑为吻合口发炎引起痉挛。查体:剑突下有一15公分术后伤痕,局部压痛。经禁食、输液及西药消炎,解痉止痛等治疗胃痛减轻、但体温仍高达39℃,故于9月23日请中医会诊。证见寒热交错,