神经节苷脂和高压氧联用对脑缺血再灌注小鼠学习记忆能力的影响

目的：探讨神经节苷脂（ GM1）和高压氧（ HBO ）联合应用对脑缺血再灌注损伤小鼠学习记忆能力作用的影响。方法：将小鼠随机分为5组,假手术组、模型组、GM1组、HBO组和GM1＋HBO组。采用小鼠双侧颈总动脉夹闭缺血再灌注模型, GM1组和HBO＋GM1组分别腹腔注射GM1（10mg／kg／d）,HBO组、假手术组和模型组分别给予相应体积生理盐水,每天1次,连用7天后进行抑制性回避反应及Y－水迷宫试验,检测小鼠学习记忆能力;采用HE染色观察海马CA1区锥体形态学,细胞数及密度变化。结果：回避反应能力试验：模型组小鼠24小时后3分钟内步入暗室次数明显增加,与假手术组比较具有显著性差异（p＜0．01）;GM1组、HBO组和HBO＋GM1组与模型组比较步入暗室的次数减少（p＜0．05,p＜0．01）;HBO＋GM1组小鼠步入暗室的次数可恢复至正常水平,分别与GM1组和HBO组比较具有统计学意义（ p＜0．05）。水迷宫试验：模型组小鼠24小时后10秒内到达坪台次数明显减少,与假手术组比较具有显著性差异（ p＜0．05）;HBO＋GM1组小鼠与模型组比较10秒内到达坪台次数基本恢复正常（p＜0．05）;HBO＋GM1组分别与GM1组和HBO组10秒内到达坪台次数也明显增加（p＜0．05）。海马区细胞数及密度增加,分别与GM1组、HBO组比其作用明显增加。结论：GM1与HBO联合应用对CIR所致的海马区组织形态学的改变及小鼠学习记忆功能障碍均具有保护作用,而且比GM1和HBO单独应用的作用更明显。     

术中磁共振成像联合神经电生理监测在脑功能区胶质瘤切除术中的应用价值

目的 探讨脑功能区胶质瘤切除术应用术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonance imaging, iMRI)联合神经电生理监测对脑功能区的保护作用。方法 2022年6-12月吉林大学第一医院诊治脑功能区胶质瘤患者26例,均行手术治疗。术前行多模态MRI检查,图像融合后导入神经导航系统,拟定手术切口及入路。全身麻醉下开颅,术中唤醒麻醉行皮层/皮层下直接电刺激定位运动、语言和感觉区皮层及皮下通路后切除肿瘤,肿瘤切除满意、脑移位明显、肿瘤边缘达到电生理预警(<5 mm)时恢复全身麻醉行iMRI检查判断肿瘤残留情况。如发现肿瘤残留,将残留肿瘤重新标记并投射在显微镜下切除残留肿瘤至满意,然后再次行皮层下电刺激确定弓状束、锥体束的完整性。术后常规给予降颅压、营养神经及对症治疗,术后组织病理证实高级别胶质瘤患者于术后2～3周行替莫唑胺同步放化疗。记录术中iMRI显示的肿瘤全切除、次全切除率;记录术后并发症发生情况;比较术前及术后1、3个月KPS评分;随访至2023年4月,行MRI检查观察肿瘤复发情况。结果 (1)26例中首次iMRI显示肿瘤全切20例,6例...     

晚期早产儿早发型败血症与早产儿脑损伤的相关性研究

目的观察晚期早产儿(LPI)早发型败血症合并脑损伤的临床表现。方法选取新生儿科住院LPI患儿423例,发生败血症患儿为观察组(n=104),未发生患儿为对照组(n=319)。比较2组患儿一般情况、临床表现、磁共振成像(MRI)变化、治疗及转归、28 d新生儿神经行为测定(NBNA)评分。结果观察组呼吸暂停及低血压、脑白质损伤发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生脑损伤患儿有创机械通气时间、住院时长均长于对照组,新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率、NBNA异常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型败血症LPI更易发生脑损伤,院内并发症发生率和NBNA评分异常率均较高。