腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的护理

目的探讨腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的应用价值和护理体会。方法回顾性分析10例腹腔镜胆管探查术患者的临床资料。结果本组病例全部治愈,平均住院时间6 d,其中术后发生胆漏1例,其余9例未出现并发症。术后随访效果满意。结论腹腔镜联合胆道镜探查取石是治疗胆总管结石安全、有效的方法,而周密的护理更是患者顺利康复的重要保证。     

德育教育：地理课堂不可或缺的部分

新的课程蕴含新的教学理念,素质教育的基本观念是：全体性、全面性、个性化。这就要求我们教育工作者在教育、教学过程中,研究学生的个性差异、发展每位学生的个体的特长,为班级体中各种人才的成长打好基础提供条件。德育教育谈起来似乎离我们很远,其实德育教育存在于我们每科教学中,地理学科又是进行德育的最好组成部分。各学科各显神通,德育进课堂形成大气候。“课课有德育,人人是德育工作者”。高中地理教学中实施德育教育的主要途径。     

压力性尿失禁合并阴道前壁尿结石一例

患者58岁,因提莆物时溢尿2年,自觉阴道肿物20 d于2008年6月5日入院.患者20岁初潮,已绝经4年,孕2产2,均为足月顺产.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,阴道前壁中段距处女膜缘2 cm处可及直径3 cm结节,界清,质较硬,活动度好,无压痛,余无异常.尿动力学检查,膀胱容量:初次产生尿意时的灌注容量为194 ml,最大膀胱容量为348 ml,膀胱顺应性正常;膀胱稳定性:逼尿肌不稳定收缩;膀胱开口压力18 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),最大尿流率14.4 ml/s.     

喜炎平配合去乳糖饮食对轮状病毒肠炎患儿肠道舒适度影响的疗效观察

目的:探讨喜炎平配合去乳糖饮食对轮状病毒肠炎肠道舒适度影响的疗效观察。方法:对诊断明确的100例轮状病毒肠炎患儿随机分成2组,观察组喜炎平配合去乳糖饮食,对照组采用常规饮食。结果:72h过后,观察组显效率及总有效率分别为70%和96%;而对照组显效率及总有效率分别为12%和64%。两组对比有显著性差异(P<0.01)。结论:喜炎平配合去乳糖饮食可有效改善轮状病毒肠炎患儿肠道舒适度,提高疗效,值得临床推广应用。     

稽留流产及胎物残留清宫后发生宫腔粘连的临床观察

目的 了解稽留流产和胎物残留清宫后宫腔粘连发生情况及宫腔粘连分离术后预后.方法 本文采用回顾性分析研究2014年12月至2018年11月在襄阳市第一人民医院妇科就诊的宫腔粘连患者,研究组为稽留流产的患者124例和对照组为发生胎物残留的患者118例.分析以上两组患者一般资料、临床表现、宫腔粘连程度、宫腔粘连分离术后患者月...     

标准化病人结合临床病例培养医学生妇产科学临床思维的探讨

目的 探讨应用标准化病人与临床病例相结合的教学方法培养医学生妇产科学临床思维的效果.方法 以2011年7月至2012年3月期间依次在北京大学人民医院妇产科学实习的2006级八年制临床医学专业41名学生为研究对象.在实习中,教师除了按照常规的教学方法,要求学生实习现有的临床病例之外,还在学生进入妇产科科实习前加入了对标准化病人的问诊考核,在实习结束后再次对学生进行标准化病人问诊考核.结果 实习结束后,对学生分别进行了综合能力考核和临床思维考核,并将学生的成绩与采用传统实习方法的2005级学生的成绩进行比较.结果显示,两组学生综合能力考核成绩差异无统计学意义;临床思维考核中,2006级学生成绩(8.79±0.64)分显著高于2005级学生成绩(8.43±0.98)分,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 标准化病人与临床病例相结合的教学方法对于培养医学生妇产科学临床思维有积极效果,并有利于个体化教学.     

PBL教学法在妊娠期高血压疾病临床实习教学中的应用

目的：探讨PBL教学法在妊娠期高血压疾病临床实习教学中的应用效果.方法：随机分组为PBL教学法或传统的以教师授课为主的讲课法,课后通过调查问卷及小测验来比较两组的教学效果.结果：PBL教学法更有助于培养学生的临床思维、提高系统知识学习的能力及文献查阅、讲演辩论的能力,并能增强团队协作精神.结论：PBL教学法具有独特的教学优势,值得进一步改进并推广.     

神经节苷脂和高压氧联用对脑缺血再灌注小鼠学习记忆能力的影响

目的：探讨神经节苷脂（ GM1）和高压氧（ HBO ）联合应用对脑缺血再灌注损伤小鼠学习记忆能力作用的影响。方法：将小鼠随机分为5组,假手术组、模型组、GM1组、HBO组和GM1＋HBO组。采用小鼠双侧颈总动脉夹闭缺血再灌注模型, GM1组和HBO＋GM1组分别腹腔注射GM1（10mg／kg／d）,HBO组、假手术组和模型组分别给予相应体积生理盐水,每天1次,连用7天后进行抑制性回避反应及Y－水迷宫试验,检测小鼠学习记忆能力;采用HE染色观察海马CA1区锥体形态学,细胞数及密度变化。结果：回避反应能力试验：模型组小鼠24小时后3分钟内步入暗室次数明显增加,与假手术组比较具有显著性差异（p＜0．01）;GM1组、HBO组和HBO＋GM1组与模型组比较步入暗室的次数减少（p＜0．05,p＜0．01）;HBO＋GM1组小鼠步入暗室的次数可恢复至正常水平,分别与GM1组和HBO组比较具有统计学意义（ p＜0．05）。水迷宫试验：模型组小鼠24小时后10秒内到达坪台次数明显减少,与假手术组比较具有显著性差异（ p＜0．05）;HBO＋GM1组小鼠与模型组比较10秒内到达坪台次数基本恢复正常（p＜0．05）;HBO＋GM1组分别与GM1组和HBO组10秒内到达坪台次数也明显增加（p＜0．05）。海马区细胞数及密度增加,分别与GM1组、HBO组比其作用明显增加。结论：GM1与HBO联合应用对CIR所致的海马区组织形态学的改变及小鼠学习记忆功能障碍均具有保护作用,而且比GM1和HBO单独应用的作用更明显。