急诊患者四肢远端损伤缓解疼痛方法的比较及护理

对 98例四肢远端损伤急诊患者使用 3种缓解疼痛方法比较研究。 3种方法在 3 0min至 6 0min内都可以不同程度降低患者疼痛水平 ,其中音乐疗法患者满意度为 85 %,与常规法、药物法比较有显著差异 ( P <0 .0 1 ) ;78%的患者由于及时采取措施而满意度提高 ,但疼痛度高的患者对相关处置满意率低。     

系统性免疫炎症指数联合前白蛋白对肺癌术后肺部感染的预测价值

目的:探究系统性免疫炎症指数(systemic immune inflammation index, SII)与前白蛋白联合对肺癌术后肺部感染的预测价值。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月徐州医科大学附属医院胸外科收治的1 025例行单一肺叶切除术的肺癌患者,根据术后是否感染分为感染组和非感染组,采用单因素和多因素Logistic回归分析肺癌术后发生肺部感染的危险因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析SII与前白蛋白单独及联合对肺癌术后肺部感染发生的预测效能。结果:1 025例肺癌患者中,108例(10.5%)术后出现肺部感染;与非感染组相比,感染组ASA分级、TNM分期、白细胞水平和SII值更高,合并糖尿病史更多,手术时间和肿瘤最大径更长,白蛋白和前白蛋白水平更低(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,手术时间长、合并糖尿病、前白蛋白水平低、SII值高是肺癌术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,SII曲线下面积(area under curve...     

珍珠的药理作用及临床应用概述

通过对动物药珍珠近十年来的文献检索,从珍珠的药理作用到临床应用进行了综述,发现此药在原有治疗惊悸失眠,惊风癫痫,目生云翳等疾病基础上又有了扩大,并从临床应用中得到进一步的证实,特别是此药在营养和保健方面取得较好的疗效。     

体外循环下心脏瓣膜置换术后应用右美托咪定联合氯胺酮或瑞芬太尼的脑保护作用

目的比较体外循环下心脏瓣膜置换术(CVR)后应用右美托咪定联合氯胺酮或瑞芬太尼的脑保护作用。方法选择2017年3月至2018年2月在徐州医科大学附属医院麻醉科择期行体外循环下CVR的患者90例,术后返回重症监护室(ICU)进行镇静。根据镇静剂的不同将患者分为右美托咪定联合氯胺酮组(DK组)和右美托咪定联合瑞芬太尼组(DR组),各组45例。其中DK组给予右美托咪定0.2~0.7μg/(kg·h)、氯胺酮0.3~0.5 mg/(kg·h)静脉泵注;DR组右美托咪定用法与DK组相同,瑞芬太尼以2.5~5.0μg/(kg·h)静脉泵注。监测患者的血流动力学指标平均动脉压(MAP)和平均心率(MHR),并分别于镇静前(T_0)、镇静后2 h(T_1)、6 h(T_2)、12 h(T_3)、24 h(T_4)检测脑损伤指标中枢神经特异蛋白S100β及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度;记录在ICU期间患者谵妄情况,右美托咪定、地佐辛及氟哌啶醇用量,苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间、术后住院时间及不良事件发生率。采用SPSS 19.0软件进行统计分析。组间比较采用t检验、χ~2检验或秩和检验,组内比较采用重复测量方差分析。结果T_(1~4)时2组患者S100β及NSE水平较T_0均显著降低(P0.05),且相较于DR组,DK组在T_(1~4)时的S100β及T_(1~3)时的NSE下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。镇静前2组患者MAP及MHR差异不显著,镇静后DK组患者30 min~9 h的MAP及30 min~8 h的MHR显著高于DR组,差异有统计学意义(P0.01)。且DK组患者MAP及MHR较DR组波动较平缓。与DR组比较,镇静过程中DK组患者右美托咪定[(374.3±52.7)vs(504.6±69.3)μg]、地佐辛[(9.6±2.7)vs(15.6±3.3)mg]及氟哌啶醇[(29.7±3.2)vs(46.6±3.4)mg]、低血压率[6.6%(3/45)vs 24.4%(11/45)]、心动过缓[4.4%(2/45)vs 20.0%(9/45)]、苏醒时间[(457.2±14.5)vs(504.2±16.9)min]、拔管时间[(511.7±15.9)vs(553.5±20.9)min]显著降低(P0.05),但谵妄比例、恶心/呕吐、ICU停留时间及术后住院时间差异无统计学意义(P0.05)。结论体外循环下CVR后患者应用右美托咪定联合氯胺酮或瑞芬太尼具有相似的镇静镇痛效果,但前者脑保护作用更加显著,其血流动力学更合理、平稳,且不良反应发生率明显下降。     

浅谈我院电子阅览室的管理与利用

电子阅览室是通过计算机、通信、网络设备为读者提供电子文献利用的场所,集电子型文献检索、阅览、服务为一体。以光盘服务器、网络服务器和工作站为支持,以远程网络检索系统为扩展的网络环境下的现代化多功能阅览室,是传统图书馆过渡到数字图书馆的产物。我院电子阅览室2005年建立,近年来,由于期刊价格的不断上涨、购书经费和馆舍面积缩减的限制,     

农村老年人运动功能与睡眠质量现状及相关性研究

目的 探讨农村老年人运动功能和睡眠质量现况及其相互关系。 方法 采用整群抽样方法,使用老年人运动功能量表（GLFS-25）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对493名老年人进行调查。 结果 老年人运动功能障碍综合征发生率为30.22%,性别、年龄、BMI、睡眠障碍是老年人运动功能障碍综合征的危险因素;睡眠障碍发生率为37.32%,性别、运动功能障碍综合征是老年人睡眠障碍的危险因素。 结论 农村老年人运动功能与睡眠质量较差,二者呈正相关,互为影响因素。护理人员在关注老年人运动功能的同时,也应关注老年人的睡眠质量,以改善其生活质量。     

护生工作能力与护理职业教育问题的研究

[目的]探讨护生工作能力的不足,从围实习期院校结合岗前培训着手,观察其培训的效果,完善护理职业教育。[方法]实验组护生围实习期进行院校结合岗前培训,对照组护生不进行院校结合岗前培训,观察两组护生的成绩、工作能力、对带教老师及病人的满意度。[结果]实验组护生出科成绩、对带教老师与病人的满意度、工作能力明显优于对照组。[结论]围实习期院校结合岗前培训对护生工作能力提高有较大的促进作用,有利于护理职业教育的发展。     

多种畸形的婴幼儿单心室1例的术后护理

单心室是指室间隔完全缺损,致使一个大的心腔同时接受两个房室瓣或共同房室瓣来的血液,主动脉和肺动脉也均自同时接受一个大心室腔发出,本病常伴有房间隔缺损,单心房及二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的畸形。此种畸形较少见,占先天性心脏病的1％～2％。此类疾病手术难度大,术后并发症多,术后监护不当常危及生命。现对我科1例复杂手术的患儿术后监护进行了总结,报道如下。     

人骨髓间充质干细胞体外定向诱导分化为神经元样细胞

背景:文献报道体外诱导骨髓间充质细胞定向分化为神经元样细胞多应用神经生长因子类多肽制剂,选择纯化学诱导剂尚不多见.目的:建立人骨髓间充质干细胞分离培养体系,体外定向诱导人骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞.方法:密度梯度离心、贴壁培养法和消化时间控制相结合分离纯化人骨髓间充质干细胞并鉴定,采用B一巯基乙醇和二甲基亚砜诱导分化为神经元样细胞,观察细胞形态,通过尼氏染色、NSE和NF-200免疫细胞化学染色对已分化的神经元样细胞进行鉴定和分化率分析.结果与结论:分离得到的骨髓间充质干细胞为成纤维样细胞,可见多个核仁,β-巯基乙醇和二甲基亚砜诱导后,间充质干细胞分化为神经元样细胞,伸出较长轴突样和树突样突起且有分支,诱导后的神经元样细胞胞质中存在着深蓝色颗粒状的尼氏小体,NSE、NF-200免疫荧光细胞化学染色均呈阳性,阳性率分别为(85.6±6.7)%和(73.2±5.6)%.结果证实采用密度梯度离心、贴壁培养法和消化时间控制相结合能够成功分离和培养人骨髓间充质干细胞,人骨髓间充质干细胞能够在诱导剂β-巯基乙醇和二甲基亚砜的诱导下体外诱导分化为神经元样细胞.