1例老年重症糖尿病合并环形大疱病患者的护理

糖尿病性大疱病是糖尿病的一种少见皮肤特异性病变,发病率约为1％[1],多见于男性[2].早在1930年首次报道了糖尿病并发水疱病,1967年称之为糖尿病大疱病,发病机制尚未明了,可能与皮肤组织含糖量增高、血中白细胞吞噬力和溶菌率降低、皮肤屏障和保护作用削弱有关[3],其中糖尿病的微血管病变是病变基本因素[4],好发于四肢末端及双侧髂骨、骶尾部,也可见于胸腹,个别者累及全身,大小形态各异,可单发或多发,疱壁薄,面积广,进展迅速,一旦合并感染,可导致局部溃烂,处理不当,可继发感染、溃疡、坏疽、截肢等,导致严重不良后果[5].2013年1月本科收治了1例老年重症糖尿病性合并环形大疱患者,经过精心的治疗和护理,取得了良好效果,现报告如下.     

BriCyte E6和 FACSCanto Ⅱ流式细胞仪在淋巴细胞亚群分析中的对比研究

流式细胞术是在上个世纪70年代逐渐发展起来的一种集光学、电子、流体力学、计算机、生物学等多个学科,能够对细胞的物理和化学特性进行检测和分析的一种技术。最初,流式细胞仪的应用范围主要限于细胞生物学、免疫学、遗传学、植物学等基础研究领域。     

基于Excel VBA的EP9-A2文件数据处理模板的建立与应用

摘要： Microsoft Excel 2003 具有数据输入与处理、图表制作、报表设计、统计分析等功能,用Excel软件VBA程序语言对EP9-A2文件方法比对实验中的公式、函数、图表、统计、打印等编程,经固化、隐藏、加密、自动化运行等处理后制作安全快捷的数据处理模板。使用该模板时只要录入实验数据,可自动实现相关数据处理,如筛选离群值、绘制偏移图及线性回归方程、计算相关系数、检查并判定X值合适范围、计算与判定预期偏移及其可信区间、打印报告等。     

虎斑游蛇醇提物外周镇痛作用与血清单胺类神经递质相关性实验研究

目的:研讨虎斑游蛇醇提物外周镇痛作用及其镇痛作用机制与血清单胺类神经递质的相关性.方法:建立多种实验性外周性疼痛的动物模型,观察虎斑游蛇不同浓度醇提物对多种疼痛模型的镇痛作用、镇痛程度:建立伤害性疼痛动物模型,通过化学荧光法,测定大鼠血清中五羟色胺(5-HT)、五羟乙哚乙酸(5-HIAA)、前列腺素(NE)含量,观察虎斑游蛇不同浓度醇提物对其含量的影响.结果:虎斑游蛇醇提物对多种外用性疼痛模型均具有镇痛作用,且以高荆量组镇痛作用程度显著:虎斑游蛇醇提物对大鼠血清中单胺类神经递质含量有影响,能够降低5-HT、NE的含量.以高剂量组作用显著,呈量效关系.结论:虎斑游蛇醇提物镇痛作用与其作用于外周神经系统有关,其作用机理之一与其对血清中单胺类神经递质含量的影响有关,具有外周镇痛作用.     

中药火赤链蛇的临床应用

火赤链蛇临床应用较为广泛，具有祛风除痹，通络疗疮，止痛定惊的功效，而善治风湿痹痛，瘘疮溃疡等证，疗效确切可靠。     

^125 I粒子植入并射频消融术治疗肝胰恶性肿瘤的护理

^125 I放射粒子组织间隙植入术是近距离放射治疗恶性肿瘤中的一种新的治疗模式，疗效较好，并发症少。射频消融术也是各种原因不能行手术切除的癌症患者较为有效的治疗方法之一。具有创伤小、适应症广等特点。我科自2005年6月-2006年7月对16例肝胰晚期恶性肿瘤患者实行^125 I粒子组织间隙植入并射频消融术，近期疗效明显，现将护理体会报道如下。     

硫喷妥钠血药浓度对颅内压和脑代谢影响的实验研究

本实验观察和研究了１１只家兔不同硫喷妥钠血药浓度对颅内压和脑代谢的影响。结果表明，在硫喷妥钠血药浓度较低时（≤３６．５ｍｍｏｌ／Ｌ），颅内压降低幅度大于脑灌注压的下降幅度，有利于脑组织的血液灌注；硫喷妥钠血药浓度较高时（≥４８．５９ｍｍｏｌ／Ｌ），虽有较强降低颅内压和脑组织氧耗率的作用，但其降低脑灌压，血压的作用亦较明显，不利于脑组织及其他脏器的血液灌注。     

不同目标导向治疗对脓毒症低灌注患者脑氧代谢和S100β蛋白的影响

目的比较两种不同目标导向治疗方法对脓毒症低灌注患者脑氧代谢和S100β蛋白的影响。方法选取2017年5月至2018年8月徐州医科大学附属医院重症监护室收治需要机械通气治疗的脓毒症低灌注患者60例,采用随机数表法将其分成2组(n=30):改良早期目标导向治疗组(M组)和标准治疗组(S组),M组根据2016年拯救脓毒症国际治疗指南结合FloTrac/Vigileo系统监测SVV指导液体复苏,治疗的前6 h时内达到以下目标:每博变异度(SVV)≤13%、平均动脉压(MAP)≥65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、乳酸清除率≥10%或者乳酸值(Lac)2.0 mmol/L。S组以收缩压(SBP)和休克指数(SI)为导向进行液体复苏,治疗的前6 h时内使SBP≥100 mmHg和SI0.8。比较2组患者复苏前(T1)、复苏后6 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)的局部脑氧饱和度(rSO_2)、血清S100β蛋白的浓度、颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)、动脉和颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_2)、脑氧摄取率(CERO_2)、血流动力学指标、Lac值、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。同时,记录并比较2组患者48 h内静脉补液量、血管活性药物使用比例、心脑血管不良事件发生率、重症监护室(ICU)的停留时间、住院时间、住院期间死亡率。结果与T1时比较,2组患者T2-T4时rSO_2、SjvO_2均升高,Da-jvO_2、CERO_2、S100β均降低(P0.05);与S组比较,M组T2时rSO_2[(66.7±2.6)%vs(63.4±1.8)%]升高、S100β[(0.29±0.04)vs(0.34±0.04)μg/L]降低(P0.05),T3-T4时SjvO_2[(68.5±2.5)%vs(65.7±1.2)%]、[(71.3±2.3)%vs(68.0±2.6)%]均升高,Da-jvO_2[(51.8±3.8)%vs(54.3±2.6)%]、[(44.5±2.6)%vs(48.3±3.9)%]、CERO_2[(31.7±2.2)%vs(33.2±1.4)%]、[(27.6±1.6)%vs(33.0±2.5)%]均降低(P0.05);与T1时比较,2组患者T2-T4时MAP、CVP均升高,HR、Lac、APACHEⅡ评分均降低(P0.05);M组T2时CVP低于S组[(8.5±1.0)vs(10.0±1.3)cmH_2O],M组在T2时补液量少于S组[(2 783±307)vs(3 087±382)ml,P0.05];2组患者ICU停留时间、心脑血管不良事件发生率、住院时间、住院期间死亡率的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与标准治疗相比,基于SSV和乳酸清除率的改良早期目标导向治疗更能优化脓毒症低灌注患者脑氧代谢平衡,并且在复苏早期改善脑灌注和减轻脑损伤方面更具有优势,具有一定临床价值。     

早产儿管饲喂养的护理安全管理

[目的]探讨早产儿管饲喂养的护理安全要点以便提高早产儿的合理喂养,促进其生长发育.[方法]对新生儿重症监护病房（NICU）收治的258例管饲喂养的早产儿进行回顾性分析.[结果]258例中死亡5例,放弃治疗2例,其余的住院天数平均15 d,管饲天数平均7 d,住院期间体重平均增长10 g/d～20 g/d,出院时平均体重1 800 g.[结论]合理的管饲喂养对早产儿尤其是低出生体重儿的生长发育起着至关重要的作用.     

异甘草酸镁对原发性肝癌患者介入治疗术后肝功能指标的影响

目的：观察异甘草酸镁对原发性肝癌介入治疗术后肝功能指标的影响。方法：将74例原发性肝癌患者介入治疗后随机分成治疗组（37例）和对照组（37例）,对照组采用硫普罗宁常规护肝治疗,治疗组应用异甘草酸镁治疗。比较两组之间在丙氨酸氨基转移（ALT）、凝血酶原时间（PT）、总胆红素（TBIL）、肝促凝血活酶试验（HPT）指标及相关安全性指标方面有无差异。结果：治疗组术后10d ALT、TBIL、PT、HPT 与对照组比较均有统计学差异,未发现与异甘草酸镁有关的药物过敏、心悸、头晕、皮疹等不良反应。结论：异甘草酸镁在治疗介入术后肝损伤方面疗效确切,比较安全,适合临床广泛应用。