不同方式下气管内滴注脂多糖方法制作急性呼吸窘迫综合征大鼠模型

目的探讨内窥镜下辅助滴注脂多糖及气管暴露法滴注脂多糖诱导急性呼吸窘迫综合征（ARDS）大鼠动物模型的差异。 方法32只Sprague Dawley大鼠分为EC组（内窥镜下辅助气管插管滴注等渗NaCl溶液）、EL组（内窥镜下辅助气管插管滴注脂多糖）、IC组（气管暴露法滴注等渗NaCl溶液）、IL组（气管暴露法滴注脂多糖）,每组各8只。记录制作动物操作时间。滴注脂多糖24 h后采集动脉测定动脉血氧分压（PaO₂）及氧合指数,计算肺组织湿/干重比值（W/D）,检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中蛋白含量,血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）,并进行弥漫性肺泡损伤（DAD）评分。 结果EC组、IC组、EL组及IL组大鼠手术操作时间分别为（212 ± 24）、（296 ± 53）、（233 ± 44）、（321 ± 56）s,四组大鼠间比较,差异有统计学意义（F = 9.808,P < 0.001）,且与IC组和IL组比较,EC组、EL组制作动物模型的操作时间均明显缩短（P均< 0.05）。四组大鼠间PaO₂、氧合指数、肺W/D、BALF蛋白含量、血清TNF-α、IL-6及DAD评分比较,差异均有统计学意义（F= 124.752、123.920、73.775、65.922、48.342、419.548、655.623,P均< 0.001）。进一步两两比较发现,与EC组及IC组比较,EL组及IL组大鼠的PaO₂ [（104 ± 10）、（105 ± 9）、（54 ± 3）、（53 ± 4）mmHg]、氧合指数[（498 ± 48）、（502 ± 43）、（261 ± 17）、（255 ± 21）mmHg]均显著降低,肺W/D [（4.14 ± 0.16）、（4.36 ± 0.18）、（5.53 ± 0.31）、（5.58 ± 0.29）]、BALF蛋白含量[（0.39 ± 0.07）、（0.34 ± 0.05）、（2.19 ± 0.13）、（2.15 ± 0.11）g/L]、血清TNF-α [（177 ± 38）、（186 ± 51）、（414 ± 61）、（440 ± 74）ng/L]、IL-6 [（104 ± 11）、（113 ± 28）、（584 ± 42）、（603 ± 56）ng/L]及DAD评分[（0.90 ± 0.29）、（0.82 ± 0.38）、（11.65 ± 0.89）、（12.23 ± 0.97）分]均显著升高（P均< 0.05）。 结论采用内窥镜下辅助气管插管滴注脂多糖能简单、有效地建立大鼠ARDS模型。     

经腹腔镜行可调节性束胃带捆扎术161例的健康教育体会

经腹腔镜可调节性束胃带捆扎术(LAGB),是一种健康减肥手术,对重度肥胖患者手术是唯一长期有效的治疗方法[1],患者可根据需要自行调节胃出口大小以控制食欲和胃还原等优点而备受病态性肥胖患者的青睐[2].我科2006-10/2008-12共实施LAGB161例,男60例,女101例,年龄16～48岁,文化程度从中专到硕士不等,以中等文化程度居多,平均住院7.8 d,住院时平均减掉体重4.3 kg.通过全面的健康教育使患者在最佳的心理状态下,顺利通过了围手术期,均痊愈出院,效果较好.     

护校学生体重指数与血压水平关系探讨

目的：探讨健康护士学校学生血压水平与体重指数的相关性,以了解体重控制对健康学生的血压影响。方法：将我校健康学生214例严格按统一标准测量身高和体重,按体重指数分为〈18.5;18.5-23,23-25,〉25四组,测量静息状态下的血压水平。结果：四组学生测量血压水平分别为收缩压（92±3.8）mm Hg、（98±4.7）mm Hg、（101±2.1）mm Hg、（110±11.4）mm Hg,舒张压（62±3.4）mm Hg、（69±5.8）mm Hg、（73±4.6）mm Hg、（85±6.8）mm Hg,组间分析有显著差异（P〈0.05）。结论：健康学生的体重指数与血压升高有正相关,提示早期控制体重有可能延缓高血压的发生。     

超声检查及超声引导下穿刺活检大网膜鉴别良、恶性腹水

目的评价超声检查及超声引导下穿刺活检大网膜对良、恶性腹水的鉴别价值。方法对184例不明原因腹水患者进行超声检查及超声引导下大网膜穿刺活检，并与穿刺活检病理结果进行对比分析。结果根据大网膜超声检查表现分为2型，无结节型150例；有结节型34例。病理检查良性腹水125例，以结核为主，占59．9％（110／184）；恶性59例，以转移癌为主，占28．3％（52／184）。大网膜超声无结节型以结核为主，占66．7％（100／150），有结节型以恶性为主，占70．59％（24／34），两组间差异有统计学意义（P〈0．001）。结论网膜声像图改变特别是网膜结节有助于提示腹水的良恶性。对于腹水穿刺细胞学检查未发现肿瘤细胞的患者，应行超声引导下大网膜穿刺活检网膜活检进一步明确诊断。     

我家有面“心愿墙”

不久前．老公带了两块黑板回家．让儿子可以在上面写写生字、英语单词什么的，便于常见常学。我正打算把其中一块拿到储藏室放起来备用，可儿子却抢了过去．一头扎进他的房间。     

急诊留观患者的流行病学特征分析

目的：探讨5年间我科留观患者的流行病学特征。方法：对这个期间的留观病历进行包括年龄、性别、疾病种类等进行登记统计工作。所有病历按年龄分组：每10年为一阶段，分为7组；并每年为一段，分为5段；按疾病系统分为呼吸、循环、消化、神经、中毒、外伤、外科及其他共8类。各系统疾病在不同年限，月份的分布，男女比例，在各年龄段少布等。结果：留观患者中男性所占比例较大，留观人数逐年增加，在每月的分布来看，2月最高，5月最少。神经系统、消化系统发病高峰均在2月、10月，呼吸系统在1、3、4、12月，循环系统2月最高，中毒4月份人数最多，外伤6、12月最高，外科9月最多，留观人员中青年最多。64％留观患者为我院所在行政区内，17％来自外市县，其余18．6％来自其他行政区及市郊。结论：据不完全统计流行病学特征分析，对急诊抢救工作的日常管理，合理安排技术力量、药品，器材和准备，提高抢救成功率具有重要意义。     

某县乡村医生进行护理技术培训的调查研究

在构建社会主义小康社会的过程中,努力提高农民健康水平,始终是我国卫生工作的一件大事.但我国农村卫生队伍现状仍难以乐观,截止2003年底,农村每千人口卫技人员数不足2.18人,其中本科及以上占1.6%,大专占17.9%,中专占59.5%,无专业学历占21.8%[1].农村许多医疗诊所里,只有医生,没有护士,乡村医生在担当医生角色的同时,还要充当护士的角色,这就要求他们不但要会看病,还要懂护理.     

严重创伤急救护理进展

严重创伤急救护理进展张亚卓，赵文静，徐凯春，曹丹创伤是指机械性损伤，是机械致伤因子造成的人体组织结构连续性损害。［１］严重创伤常涉及心、肺、脑、肝等重要脏器而危及生命，或因肢体毁损而致残。随着农业机械应用范围扩大，工伤和交通事故日益增多，创伤问题将对...     

方形黄鼠蚤（Citellophilus tesquorum）二亚种rDNA ITS1、ITS2序列的测定与分析

目的：从分子水平探讨方形黄鼠蚤七河亚种（Citellophilus tesquorum dzetysuensis）和阿尔泰亚种（C.t.altaicus）的分类地位。方法：用苯酚-氯仿法抽提单蚤胸段DNA,PCR扩增获得二亚种核糖体RNA基因（rD-NA）的两段内转录间隔序列（Internal Transcribed Spacer）ITS1和ITS2,分析比对序列差异。结果：阿尔泰亚种ITS1序列长1458bp,第508、783和1197位存在碱基差异;七河亚种ITS1序列长1452bp,亚种内无差异;两亚种间ITS1序列存在碱基差异,分别位于第508位（颠换A→C）和第783位（转换C→T）,七河亚种从第1344到1349位缺失6bp,两亚种ITS2序列均长317bp,亚种内、亚种间均无差异。结论：七河亚种可能独立于阿尔泰亚种。     

推开门，你就是暖流

我们这层楼共三家,我住中间,两个邻居,一个住东一个住西。两个邻居家都有一个六七岁大的男孩,漂亮活泼、天真调皮。不同的是,在楼下休息时,小区里的人对东边邻居的孩子总是赞不绝口,而谈论起西边邻居的孩子,都说他太不懂事。