心先安对心血管影响的研究

近年来随着分子生物学的发展,阐明了cAMP在调节心血管系统的正常功能以及一些重要的心血管疾病的发生,治疗方面具有重要作用。葡脓-cAMP类药物能增加心肌能量的利用,改善心功能,DB-cAMP脂溶性高,易进入细胞内,对心源性休克,心肌梗塞有良效。文献中从cAMP衍生物中筛选出具有正性肌力作用而不影响心率的药物。本文根据临床观察心先安(葡甲胺-cAMP)能缓解心绞痛,治疗泵衰,改善心血管功能,因而研究其对心血管的影响。     

腰麻—硬膜外联合阻滞3种操作方法的比较

目的 腰麻—硬膜外联合阻滞是近年兴起的一种新型椎菅内麻醉方法，它兼有spinal anesthesia，SA与epidura lblock，EA的双重特点，已广泛用于临床，我们对其3种操作方法（针内针、针旁针、针外针）的阻滞效果及安全性进行了比较分析。3种方法比较：针内针法操作简单，相对节约时间，适用于急诊手术，但存在硬膜外导管置管困难的问题，失败率高于另两组。针旁针法、针外针法操作方便，硬膜外置管后有足够的时间进行腰麻。更具安全性实用性。     

超声在健康普查中对膀胱癌的诊断价值

目的探讨超声在膀胱癌普查中的价值。方法在憋尿的条件下，用35MHz的探头对本地区18岁以上的健康人员进行常规泌尿系统检查，对可疑病例建议做膀胱镜、CT检查及随诊。结果有15例可疑膀胱癌患者经手术和病理证实，膀胱移行细胞癌1o例，膀胱良性肿瘤5例，所检出的癌症患者占全部受检者的0．067％。结论超声在健康体检中对膀胱癌的早期发现、早期诊断及早期治疗具有重要价值。     

芬太尼、异丙酚静脉复合麻醉在人工流产术中的应用

在无麻醉镇痛下进行人工流产术,孕妇往往紧张痛苦,甚至会发生人工流产综合征,无痛人流技术已在临床上深受欢迎.我院采用小剂量芬太尼、异丙酚静脉麻醉行无痛人流手术1 000例,取得满意的效果,现总结如下.     

MRSA的医院感染暴发与RAPD分子流行病学分型

目的：了解院内感染分离的MRSA的同源性及其流行特征,对控制MRSA感染提供有利依据。方法：采用VITEK-2全自动微生物分析系统对各类临床标本分离出的MRSA进行鉴定和进行药敏试验;并用随机扩增多态性DNA分型法(RAPD)对院内分离的MRSA菌株作分子流行病学分型和同源性分析。结果：共分离出60株MRSA,RAPD分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV、V共5个主要型别,其中I型为优势型别。在调查期间,神经外科发生了两次MRSA院内感染暴发。结论：RAPD是监控和调查MRSA院感暴发及流行病学的较好的研究手段。     

小学生营养知识和早餐行为干预效果评价

目的探究开发区小学生营养知识和早餐行为的干预效果,为在实际进行营养教育时,依据小学生具体情况,提供最恰当的方法。方法采取随机整群抽样方法,实施营养知识和早餐行为的干预措施,半年后观察效果。结果干预后干预组与对照组比较,早餐的重要性及营养早餐的构成得分更高,较对照组分别上升了75.4%、61.1%;小学生每天吃和经常吃早餐构成比分别为71.1%、24.3%,较对照组分别上升了20.4%、8.0%,而有时吃和很少吃构成比大幅度下降;干预组干预前后营养知识平均知晓率分别为37.8%、89.5%;干预前后每天吃早餐构成比分别为45.4%、71.1%,经常吃早餐构成比分别为19.7%、24.3%,两项之和分别为65.1%、95.4%。结论对开发区小学生采取的营养知识和早餐行为干预措施是有效的和可行的,应进一步加强实施和推广。     

小鼠蓝斑内去甲肾上腺能神经元与中脑导水管周围灰质腹外侧区谷氨酸能神经元的联系

目的:在v Glu T2-ires-cre小鼠脑中利用重组狂犬病毒介导的逆行跨单级突触追踪和免疫荧光组织化学染色技术,研究蓝斑(LC)和中脑导水管周围灰质腹外侧区(vl PAG)之间的纤维联系。方法:首先将辅助病毒注入v Glu T2-ires-cre小鼠右侧vl PAG内,三周过后将重组狂犬病毒注入相同区域。一周后,在激光共聚焦显微镜下观察全脑突触前神经元的分布;同时利用免疫荧光组织化学技术,特异性标记LC内去甲肾上腺素能神经元,观察LC内去甲肾上腺素能神经元与狂犬病毒逆行标记的神经元之间的共存情况。结果:将狂犬病毒介导的逆行跨单级突触病毒注入vl PAG后,脑内大量的核团,如背内侧前额叶皮质(dm PFC)、前扣带回皮质(ACC)、LC等,均可观察到大量密集分布的突触前神经元。利用免疫荧光组织化学双重染色技术,观察到LC内存在密集分布的TH样免疫阳性神经元,且部分TH阳性神经元同时与狂犬病毒标记的神经元共标,证实LC和vl PAG之间存在纤维联系。结论:LC内去甲肾上腺素能神经元发出投射至vl PAG,作用于其中的谷氨酸能神经元,该通路可能参与了镇痛效应以及慢性痛状态下觉醒的维持。     

孕18～28周彩超筛查诊断胎儿畸形

目的：探讨彩超筛查诊断胎儿畸形的价值。方法：对5504例孕18～28周孕妇进行彩超筛查对畸形胎儿进行诊断。结果：5504例中超声诊断胎儿畸形65例,漏诊7例,产后（引产或出生）证实72例。结论：彩超可以显示18—28周胎儿的形态结构,是产前筛查诊断胎儿畸形的首选方法。     

ICU患者血浆内毒素定量检测在革兰阴性菌败血症早期诊断中的应用

目的研究血浆中内毒素定量检测在革兰阴性菌败血症早期诊断中的临床应用价值。方法采集医院疑似革兰阴性菌败血症的112例重症监护病房患者静脉血标本,同时进行血浆内毒素定量检测和血培养检测,比较两种检测方法的差异。结果革兰阴性菌败血症患者组血浆内毒素含量为(109.6±112.1)pg/mL,明显高于非败血症组的(6.5±5.9)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。以20pg/mL为临界值时,血浆内毒素含量检测阳性49例(43.7%),阴性63例(56.3%);血培养阳性24例(21.4%),阴性88例(78.6%)。血浆内毒素检测具有较好的敏感度(85.7%)和特异度(90.3%),阳性预测值(87.6%)和阴性预测值(92.3%)均较高;血培养的敏感度较低(46.2%),但特异度较高(92.4%),阳性预测值和阴性预测值分别为86.5%和80.7%。两种方法联合检测后敏感度提高至95.2%,特异度为88.9%。结论血浆内毒素定量测定具有快速、敏感的特点,对革兰阴性菌败血症的早期诊断具有一定的临床应用价值。