胃安素防治慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的实验病理研究

为了研究胃安素对实验性大鼠慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的防治作用，以光镜、电镜下胃粘膜病理形态学变化及有关生化项目为观察指标，结果发现胃安素预防组及治疗组发生萎缩性胃炎、肠化和不典型增生者较模型组明显减少（Ｐ〈０．０５），胃粘膜前列腺素Ｅ２、已糖胺、血清皮质醇含量较模型组明显升高（Ｐ〈０．０５）；模型恢复组血清Ｄ－木糖水平显著低于正常组，胃液ｐＨ值明显高于正常组（Ｐ〈０．０５）。表明胃安素对实验性大     

黄芪总苷的药理研究进展

黄芪总苷具有广泛的药理作用,包括①抗病毒:具有体外抗Ⅱ型人疱疹病毒、抗乙肝病毒、保护被病毒感染心肌细胞的作用;②保肝:对肝损伤有明显的保护作用,能抑制体外激活肝星状细胞的增殖和胶原产生,抑制人肝癌细胞株的增殖,诱导肝癌细胞凋亡;③抑瘤作用;④改善心脏功能;⑤抗炎镇痛、抑制滑膜成纤维细胞增殖.     

Delphi法在急性缺血中风临床路径诊疗方案中的可靠性分析

目的：检验Delphi法在构建急性缺血中风临床路径诊疗方案中的可靠性。方法：确定急性缺血中风临床路径诊疗方案关键问题项目,建立咨询问卷,选择的专家涉及中医内科临床、中西医结合临床及基础、西医临床三个领域,地区涉及华北、华南、华中、华西、华东各地区,具有较好领域代表性及地区代表性。采用Delphi法对33名专家进行2轮调查,用积极系数、权威程度和协调系数检验专家咨询的可靠性。结果：专家总体权威系数0．84,第1、2轮专家咨询积极系数为分别为100％,91％。第1、2轮专家咨询W值分别在0．151～0．329及0．187—0．412。结论：专家意见协调性好,对评估的内容及关键问题的权威程度高,对于指标的重性意见比较统一,预测结果可取。     

盐酸吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的　评估盐酸吉西他滨 (健择 )联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法　选择 2 4例晚期非小细胞肺癌患者 ,采用健择 10 0 0mg/m2 第 1天和第 8天加卡铂AUC 5第 2天静滴进行化疗 ,每 2 1d为 1个周期 ,连用 4～ 6个周期 ,观察疗效及毒副反应。结果　总有效率为 37.5 %。主要的毒副反应为血小板和白细胞下降 ,而肝肾功能和消化道反应较小。结论　健择联合卡铂是治疗晚期非小细胞肺癌有效而且安全的一线方案。     

运用SWOT分析法加强医院成本管理

文章结合企业管理的模式引入SWOT分析法来分析如何加强医院的成本管理.     

军队干部病房患者陪护人员手卫生相关调查

目的：了解干部病房患者陪护人员在生活护理中手卫生状况,为进一步提高陪护人员手卫生质量提供参考。方法采用随机抽样法对本病区40名陪护人员进行手卫生自评问卷调查及手部细菌菌落培养检测。结果手卫生知识掌握及六步洗手达标率均低于67.5%,手部细菌菌落检测合格率70.0%。结论提高陪护人员手卫生质量,需继续投入专业教育及健全管理制度。     

一对一全程陪伴剖宫产模式对产妇负性情绪及产后恢复的影响

目的观察产妇引入一对一全程陪伴剖宫产模式对其负性情绪及产后恢复的影响。方法应用随机数字表将84例剖宫产产妇分为观察组和对照组,各42例。对照组开展常规护理干预,观察组实施一对一全程陪伴剖宫产模式。记录两组孕产妇在入院当天及产后2h的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分,并且比较两组产妇产后恢复情况和成本。结果两组入院当天焦虑自评量表和抑郁自评量表评分差异无统计学意义(P0.05);观察组产后2h的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于对照组(P0.05)。产后观察组阴道流血量少于对照组,子宫恢复正常大小时间、产后首次进食及初乳分泌时间均早于对照组,产后6h尿潴留发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组护理人力成本及实际护理总成本要高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。两组间在材料成本、设备折旧费、作业费、行政管理费及教育研究费方面差异无统计学意义(P0.05)。结论一对一全程陪伴剖宫产模式能有效改善产妇消极情绪,且能促进产后机体恢复。     

基于关联规则的老年住院患者跌倒伤害事件发生特征分析

目的 了解老年住院患者跌倒伤害事件的发生特征,探索各特征之间的关联性,旨在为制定跌倒伤害预防措施提供参考。方法 回顾性分析上海市3所综合性医疗机构2014年1月至2018年12月发生的115例老年住院患者跌倒伤害事件,采用Aprior算法对跌倒伤害事件发生特征进行关联规则的数据挖掘。结果 通过设定筛选条件共得到473条强关联规则,结合护理专业知识最终得到9条具有临床实际意义的强关联规则,主要包括发生时间为00:01～06:59、3～6种并存疾病和未主动寻求帮助等。结论 老年住院患者跌倒伤害事件的发生有一定的特征,挖掘出的关联规则能够为护理人员提供跌倒伤害高频场景的指导意见,以此识别易导致跌伤的高危人群及环境,为预防跌倒伤害项目提供较好的案例支持。     

宁波市三级医院护士工作满意度和职业需求特征调查及管理对策

目的了解宁波市护士的工作满意度和职业需求,提出管理对策。方法自行设计护士工作满意度调查表和职业需求问卷,对宁波市200名护士进行问卷调查,运用SAS8．0统计软件、Excel2001软件对数据进行统计描述及排序。结果护士工作满意度前3位条目分别为家人支持、护士人际关系、护士长管理方式,护士对社会地位、劳动价值、奖金分配的不满意程度呈递减趋势。职业需求以保障护士人身安全为首要,其次为获得患者及家属的尊重理解、科内护士工作伙伴的协作精神。结论护士工作满意度的提高有赖于社会对护理工作的认同以及对护士劳动价值的肯定,同时营造良好的职业环境,确保护士工作的安全性。     

HIV/AIDS患者肝脏病理学改变及影响因素分析

目的：探讨HIV/AIDS患者肝脏病理学改变及其影响因素。方法：从病理组织学角度研究14例HIV/AIDS患者的肝损害情况,并结合临床特征、实验室检查、免疫学评估等方面多因素分析肝损害发生的影响因素。结果：14例肝组织病理切片均见程度不同的病理改变,其中肝细胞胞浆疏松或水样变性14例,气球样变性11例,脂肪变性8例,点、灶状坏死14例,融合坏死3例,窦周炎9例,界面炎5例,汇管区扩大5例,纤维组织增生3例。所有病理切片的炎症浸润细胞共有的特点是单核细胞增生,易见浆细胞和嗜酸细胞,淋巴细胞比例明显减少。肝组织炎症活动程度分级G16例、G28例。纤维化程度分期S0～14例、S17例、S1～22例、S21例。Logistic回归分析显示,肝组织炎症程度与合并HCV感染、HIV感染时间、CD4T淋巴细胞数、CD4＋/CD8比值、HIV-VL、血清ALT数值6项指标显著相关（P〈0.05）。结论：HIV/AIDS患者存在广泛而轻度的肝脏损害,合并HCV、感染HIV的时间、CD4＋T淋巴细胞数、CD4/CD8比值、HIV-VL、血清ALT值与肝组织病理损害程度显著相关。