早产儿视网膜病筛查及相关因素分析

目的:了解早产儿视网膜病(ROP)的发病率和相关危险因素,为预防提供相关依据。方法:对2004年7月~2006年6月在深圳市妇幼保健院NICU住院的胎龄<34周或体重<2 000 g的早产儿进行ROP筛查,同时对其全身情况进行记录,分析ROP发生的相关因素。结果:在符合ROP筛查标准并完成筛查的334例中,ROP患儿94例,占28.1%。94例ROP患儿中,达到阈值病变的需要进行眼底激光光凝治疗的26例,占筛查患儿的7.8%。ROP发生的相关因素分析显示,出生体重越低、出生孕周越小ROP发生率越高,需要接受治疗的ROP也越多。结论:该医院ROP总体发生率较高,出生体重低和胎龄小是ROP发生的重要危险因素。     

阈值期早产儿视网膜病变的临床特征及治疗效果分析

目的 分析阈值期早产儿视网膜病变(ROP)的临床特征,并评价眼底激光凝固术的治疗效果.方法 对549例符合筛查指征的早产儿进行眼底筛查,共发现ROP患儿108例,1、2期及3期非阈值病变ROP患儿74例,阈值病变ROP患儿34例;对阈值病变ROP患儿进行眼底激光凝固术治疗,术后眼科医师定期检查眼底.结果 ROP总发生率为8.6%(108/1255),占筛查数的19.7%(108/549),阈值病变ROP占早产儿的2.7%(34/1255),占筛查数的6.2%(34/549).1、2期及3期非阈值病变ROP患儿的胎龄、出生体重均较阈值病变ROP患儿大,而吸氧时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05);74例1、2期及3期非阈值病变患儿未治疗,定期随访至眼底恢复正常.34例阈值病变ROP患儿的68只眼接受眼底激光凝固术治疗,成功率为94.1%,2例(4只眼)治疗后发生部分视网膜脱离,经玻璃体视网膜手术后病变控制.结论 早产儿胎龄越小、出生体重越低、吸氧时间越长,ROP阈值病变的发生率越高;预防的关键是早期筛查;眼底激光凝固术治疗是阻止阈值期ROP发展的有效方法;术后处理重点是呼吸管理.     

朱氏一指禅推拿结合桑枝棒防治中风先兆临床研究

目的:观察朱氏一指禅推拿结合桑枝棒防治中风先兆的临床疗效。方法:将120例病人按随机原则分为治疗组62例、对照组58例,对照组采取朱氏一指禅推拿,治疗组在朱氏一指禅推拿基础上,结合桑枝棒拍打治疗,同时患者自行在家中配合以桑枝棒治疗,比较两组疗效。结果:治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:一指禅推拿结合桑枝棒可以有效提高预防中风先兆的疗效,适合临床推广。     

早产儿支气管肺发育不良伴肺动脉高压的高危因素与转归

目的回顾性分析支气管肺发育不良(BPD)伴肺动脉高压(PH)的临床特点及转归,并分析其高危因素。方法采用回顾性病例对照研究,纳入南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿重症监护病房2016年1月至2018年12月收治的所有338例BPD患儿的临床资料。根据是否伴发PH分为BPD无PH组和BPD伴PH组,采用χ2检验、非参数检验分析两组的临床特点及转归;构建二分类Logistic回归模型分析BPD伴PH的危险因素。结果 338例BPD患儿中无PH组314例(92.9%)、伴PH组24例(7.1%);出生胎龄为(27.1±1.8)周,其中男206例、女132例。BPD伴PH组患儿出生胎龄和体重均低于无PH组[(26.4±2.1)比(27.2±1.7)周、(798±255)比(1 003±240)g,t=2.201、4.030,P=0.028、<0.01],住院期间有创机械通气时间、无创辅助通气时间均高于无PH组[14.3(2.1,43.7)比0.5(0,4.7)d,30.0(22.5, 64.2)比15.0(7.0,26.0)d,Z=-4.838、-4.553,P均<0.01];B...     

早产儿先天性巨细胞病毒感染特点及危险因素分析

目的调查早产儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染状况,分析其特点及危险因素。方法选择住院的早产儿,分别采用荧光定量PCR(FQ-PCR)法和ELISA法检测脐血血清CMV IgM与DNA。同时记录新生儿和母亲的人口学信息,采用二元多因素logistic回归分析早产儿先天性CMV感染相关影响因素。结果共纳入1315例早产儿,血清CMV IgM和(或)CMV DNA阳性者占1.98%(26/1315),CMV IgM阳性者占1.44%(19/1315),血清CMV DNA阳性者占1.14%(15/1315),CMV IgM与CMV DNA均为阳性者占0.61%(8/1315)。早产儿先天性CMV感染症状较为轻微。母亲年龄<25岁、初次妊娠、孕期胎膜早破是早产儿先天性CMV感染的危险因素(P均<0.05)。结论早产儿先天性CMV感染发生率较高,以无症状感染为主。提高年轻育龄妇女对CMV的知晓率、加强早产儿先天性CMV感染的管理是很有必要的。     

改良法缝合会阴斜切口307例临床分析

我院自1982年7月始,侧切口缝合改用深浅“8”字缝合法(简称改良法),经实践证明,此法简单,效果较好。现将307例改良法和同期一般方法缝合的100例对照分析如下。临床资料一、缝合方法在阴部神经阻滞及局部浸润麻醉下,做4～7cm斜切口,阴道壁粘膜缝合同一般缝合,侧切口缝合以     

弥漫性泛细支气管炎1例报告

弥漫性泛细支气管炎（DPB）是日本学者山中等于1969年首先提出的一种临床和病理独立性疾病。本病病理上以弥漫存在于两肺呼吸性细支气管区域的慢性炎症为特征。临床上患者出现反复的肺部感染,最终导致严重呼吸衰竭。DPB的发病与遗传因素有关,患者主要为日本人,而极少见于欧美国家。现将我院诊治的1例DPB患者报告如下。患者男性,32岁,农民。因反复咳嗽咳痰五年,胸闷二年入院。五年前受凉后咳嗽,咳白粘痰,以后时有发作。近两年上述症状逐渐加重,并伴有胸闷,活动后气短。无抽烟史。有两次鼻息肉手术史。体检：呼吸平稳,无紫组。…     

人巨细胞病毒感染对脐静脉内皮细胞粘附分子和核转录因子表达的影响

目的　研究人巨细胞病毒 (humancytomegalovirus,HCMV)体外感染对人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)表面细胞间粘附分子 1(ICAM 1)mRNA和核转录因子kappaB(NF κB)表达的影响 ,探讨NF κB活化与ICAM 1mRNA表达的关系。方法　用RT PCR方法检测ICAM 1mRNA的表达 ,用凝胶电泳迁移率改变试验 (EMSA)检测NF κB活性。结果　HUVEC感染HCMV后 1h ,NF κB活性增加 (P <0 .0 5 ) ,感染后 2h ,ICAM 1mRNA表达增加 (P <0 .0 5 ) ,二者均于 8h达高峰 ,至 2 4h时仍维持较高表达(P <0 .0 1) ;加入NF κB活性抑制剂四氢吡咯二硫代氨基甲酸酯 (PDTC)后 ,NF κB活性明显减弱 ,同时ICAM 1mRNA的表达也明显降低 (P <0 .0 1)。结论　HCMV感染可激活NF κB ,使ICAM 1mRNA的表达增加 ,从而引导炎症反应至感染部位 ,并有利于病毒感染在细胞间扩散。NF κB参与ICAM 1转录的调控 ,其活性变化影响ICAM 1mRNA的表达。     

临床常见耐药菌的治疗策略

近年来,随着抗生素和免疫抑制剂的广泛使用,耐药菌株已经成为引起临床感染最为常见的病原菌。特别是医院内部耐药菌株的感染,使得病死率大幅度的增加,一些综合性的大医院的医院感染发病率可能会更高,其治疗方法已经成为临床上面临的巨大难题。因此,对耐药菌株的治疗就显得尤为迫切。所以,本文对临床上一些常见的耐药细菌以及其治疗手段进行了总结,希望能够对临床应用提供一些帮助。