尿液分析仪与尿沉渣镜检中白细胞数量误差对比分析

尿液分析是临床对有关疾病的诊断和治疗过程中的常规检测项目。其检验结果的准确性对疾病的诊断和治疗具有重要意义。尿液分析仪目前已在临床上普遍应用,较过去的手工镜检法大大提高了工作效率,但笔者在工作中发现尿液分析仪与尿沉渣镜检中检测白细胞（WBC）的数量常存在一定误差。现统计分析如下。     

假肥大型肌营养不良血清CK同工酶及其亚型的研究

目的 研究假肥大型肌营养不良（ＤＭＤ）病人肌酶激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）及其亚型的变化。为早期诊断和判定病情提供依据。     

下肺结核的CT研究

目的：研究下肺结核的CT诊断价值。方法：回顾性分析54例经病理、痰查结核菌或抗结核治疗追踪的不合并上肺结核的下肺结核的CT表现。结果：大片实变型和小叶肺炎型病灶内常见虫蚀样空洞、支气管含气征、支气管扩张和钙化。空洞型以薄壁空洞多见,内外壁多光滑,无或少液平,壁上多见钙化,同侧／对侧支气管插散有特征性。团块或类圆型无／浅分叶,平扫密度接近水,无／轻度强化,包膜和间隔强化和钙化。近肺门侧病灶周围炎、无强化和不典型胸膜凹陷征为其特征表现。结核肉芽肿可显著强化。结论：CT有助于下肺结核的诊断。     

在体肝脏3.0T质子MRS匀场与抑水信度研究及相关分析

目的 探讨在体肝脏3.0T单体素PRESS序列质子MRS自动匀场线宽(LW)和抑水率(WS)的信度及二者的相关性.方法 采用GE Signa Excite HD 3.0T超导MR扫描仪,8通道相控阵线圈.1H-MRS采集参数为TR/TE 1500/30 ms,NSA 64,VOI 2 cm×2 cm×2 cm.波谱常规预扫描,记录LW和WS后进行波谱采集,然后重复执行一次得到另外一组LW及WS数据共计38组.计算两次LW和WS组内相关系数(ICC)、变异系数(CV)及两次重复测量结果之间的显著性,并对LW和WS行等级相关分析. 结果①前后两次波谱常规预扫描LW和WS的ICC分别为0.862、0.961(P均<0.0001);CV分别为0.20、0.18、0.09、0.08.两次LW(t=1.106, P=0.276)和WS(t=-1.349, P=0.186)差异均无统计学意义.②前后两次LW和WS相关系数为-0.659,-0.485(P均<0.0001). 结论 ①在体肝脏单体素3.0T质子波谱自动匀场与抑水信度较好,匀场与抑水效果差者相同部位重复进行匀场与抑水达到较好效果的预期成功率低.重复测量时匀场线宽的变异程度较抑水率大.②匀场效果与抑水效果呈中等程度相关,匀场效果好的更容易达到良好的抑水,从而有可能在采集中得到高分辨的可析性波谱.     

MSCT三期增强扫描在孤立性肺结节中的应用研究

目的:研究MSCT三期增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值。方法:前瞻性对102例孤立性肺结节行 MSCT三期增强扫描。其中肺癌71例,良性病变31例。先进行对比剂预注射扫描,测得肺动脉和主动脉的对比剂峰值时间以确定肺动脉期和主动脉期的扫描延迟时间,延迟期时间定为3 min。5 mm层厚的图像用于CT值测量,1．25 mm层厚的图像用于多平面重组或容积再现重组以观察病灶血管。测量病灶的平扫CT值和三期增强扫描时CT净增值,观察各时相内病灶血管的显示情况。结果:良、恶性结节的肺动脉期、主动脉期和延迟期CT净增值比较,差异均有显著性意义 (F值分别为14．793、4．495和56．141,P值分别为<0．001、0．036和<0．001)。结论:多层螺旋CT三期增强扫描CT净增值协同肿瘤血管有助于良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断。     

MSCT增强三期扫描在孤立性肺结节中的研究

目的研究MSCT增强三期扫描对孤立性肺结节的诊断价值。方法前瞻性研究102例孤立性肺结节MSCT增强三期扫描的CT净增值和肿瘤血管。其中肺癌71例,良性31例。采用8排螺旋CT机,层厚5mm/4层,扫描时间1s/圈。20ml优维显(300mgI/ml)用高压注射器经前臂浅静脉以4ml/s注射,测得肺动脉和主动脉峰值;再用优维显以4ml/s(每公斤体重1ml)注射,完毕后50ml生理盐水注射。延迟时间为3min。结果良、恶性结节肺动脉期、主动脉期和延迟期CT净增值比较均有显著性意义(F值分别为30.668、4.495和56.141,P值分别为0.000、0.036和0.000)。如分别以CT净增值≥20HU或CT净增值主动脉期≥20HU且肺动脉期<20HU或肿瘤血管或CT净增值主动脉期≥20HU、肺动脉期<20HU和/或显示肿瘤血管作为恶性诊断标准,准确性分别为73.5%;89.2%、86.3%、94.1%。结论MSCT增强三期扫描CT净增值协同肿瘤血管有助于孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断。     

靶向STAT5的siRNA诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡

目的 采用RNA干扰技术阻断STAT5基因的表达,观察其对人肝癌SMMC-7721凋亡的影响.方法 构建3种靶向STAT5的小干扰RNA(siRNA)真核表达载体,采用LipofectamineTM2000转染肝癌细胞SMMC-7721;分别采用半定量RT-PCR、Western blot技术检测转染前后SMMC-7721细胞STAT5 mRNA和蛋白质表达的变化;采用透射电镜技术观察细胞形态变化;流式细胞术检测细胞凋亡率.结果 3条靶向STATS的序列特异性的siRNA可以有效地抑制SMMC-7721细胞STATS mRNA和蛋白质表达,STAT5 mRNA表达抑制率分别为70.43%、43.02%、45.07%,STAT5蛋白表达抑制率分别为67.45%、37.36%、41.86%;转染靶向STAT5的siRNA真核表达载体48 h后出现凋亡细胞的典型形态学变化,并诱导25.61%的SMMC-7721细胞发生凋亡.结论 靶向STAT5的siRNA真核表达载体可以有效、特异地阻断SMMC-7721细胞STAT5基因的表达,并能够诱导SMMC-7721细胞凋亡,STAT5 siRNA在人肝癌的基因治疗中可能具有潜在的应用价值.     

256层螺旋CT对吸烟肺的形态学分析

目的 探讨256层螺旋CT评价吸烟肺的影像学征象的临床应用价值.方法 非吸烟组51例和吸烟组65例,均无呼吸系统症状.全部受试者均行吸气末和呼气末HRCT扫描.图像观察时将两肺按上、中、下肺区分成6个区域:上肺区,隆突水平以上的肺区;中肺区,隆突与右肺下静脉之间肺区;下肺区,右下肺静脉水平以下肺区.观察的内容包括:肺气肿、肺微结节、磨玻璃密度影、小叶间隔增厚、空气潴留5项征象,然后进行评分,每一肺区出现1种上述CT征象计为1分,未出现计为0分,最后算出总分值.应用SPSS13.0统计学软件分析上述各CT征象在吸烟组与非吸烟组之间的差异及总分值与吸烟指数的关系.结果 肺气肿、肺微结节、小叶间隔增厚、空气潴留4个征象在吸烟组与非吸烟组之间差异有统计学意义(χ2值分别 为16.81、5.66、14.41和8.23,P均<0.05);而磨玻璃密度影征象无统计学意义(χ2=1.91,P>0.05).总积分值与吸烟指数呈高度 正相关(r=0.79,P<0.01).结论 吸烟肺的HRCT征象主要有肺气肿、肺微结节、小叶间隔增厚、磨玻璃密度影、空气潴留,这些改变随吸烟指数增加而加重.HRCT对评价吸烟肺形态学改变有重要价值.     

多排螺旋CT与MRI对慢性化脓性中耳炎合并静脉窦血栓的诊断价值

目的分析慢性化脓性中耳炎合并静脉窦血栓的多排螺旋CT（muhiplana spiral CT，MSCT）和磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）表现，比较MSCT和MRI的临床应用价值。方法对比分析5例经手术、病理证实的慢性化脓性中耳炎合并静脉窦血栓的MSCT和MRI特征。结果MSCT可清晰显示鼓室及鼓窦内软组织密度影和听小骨破坏；增强扫描能清晰显示乙状窦血栓及其范围，其中2例血栓累及颈内静脉，且均有颈静脉球高位。MRI不能显示岩骨细微的骨质结构，但可以显示中耳炎性病变的范围和性质；增强MRI扫描可以显示静脉窦内血栓，但对血管与血栓的细节显示不如MSCT。结论慢性化脓性中耳炎合并静脉窦血栓，增强MSCT可为首选的无创性检查方法。     

CT和MRI在孤立性肺结节中的诊断价值

目的:了解CT和MRI对孤立性肺结节的诊断缺陷及协同作用的意义。方法:回顾性分析111例孤立性肺结节,分析其CT和MRI 征象。结果:111例中恶性肿瘤81例,其中肺癌80例,包括鳞癌25例,腺癌42例,小细胞未分化癌5例,大细胞未分化癌1例,肺泡细胞癌7例; 直肠腺癌肺转移1例。病灶直径1.5-4 cm,平均(3．10±0．77)cm。良性病变共30例,其中肺结核8例,错构瘤6例,隐球菌感染2例,炎性假瘤 6例,慢性非特异性炎症4例,炎性肉芽肿2例,脓肿1例,球形肺不张1例;病灶直径0．8-4 cm,平均(2．47±0．94)cm。结论:孤立性肺结节患者的影像学检查,CT和MRI选其一,目前仍以CT为首选。