尿微量白蛋白与尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶联合检测对早期肾病的诊断意义

目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)肌酐比值与尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)肌酐比值联合检测在肾病早期诊断中的应用价值.方法 对112例患者测定尿常规、肾功能、尿微量白蛋白肌酐比值、尿NAG肌酐比值,检测结果阳性率进行卡方检验.结果 肾功能+尿常规组阳性率16.1%,尿mAlb/Cr+NAG/Cr组阳性率33.0%,采用卡方检验X2=14.0,P<0.01,两者存在显著性差异,有统计学意义.结论 尿mAlb/Cr、NAG/Cr联合检测可提高肾脏早期损伤的检出率.     

混合性骨疣一例

外生性骨疣也称骨软骨瘤 ,内生性骨疣又称骨岛。混合性骨疣至今国内外未见报道 ,我院搜集 1例经手术病理证实且资料完整的混合性骨疣 ,报道如下。患儿　男 ,9岁。右小腿下段近踝关节处无明显诱因疼痛 2个月余 ,在当地治疗未见好转 ,近来疼痛加重伴局部肿胀。体检 :右下肢近踝关节部轻度肿胀 ,压痛明显。局部无红肿热感 ,未见静脉充盈。右踝关节活动正常。影像学表现 :Ｘ线平片示右胫骨下段一类圆形病灶 ,约 3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ大小。边缘清晰、光滑 ,局部不规则隆起。病灶内骨小梁模糊不清。病灶腓侧见椭圆形致密区 ,呈象牙样 ,约 1 7ｃｍ×…     

肺部球形病灶CT、MRI和PET的综合性研究

 目的　研究CT、MRI、PET在肺部球形病灶中的综合诊断价值。方法　回顾性分析 6 5例有CT、MRI、PET资料并经病理证实的肺部球形病灶。结果　分析CT、MRI及PET三者敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值 ,并进行比较 ,发现其敏感性和特异性均无显著性差异 (P值分别为0 .377和 0 .7)。通过CT、MRI、PET的互补 ,在 4 4例肺癌中 ,仅 1例误诊 ,2 1例良性病变中 ,诊断正确的有 19例 ,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为 97.7%、90 .5 %、95 .4 %、95 .6 %和95 %。结论　多种手段的综合利用 ,有助于提高肺部球形病灶的诊断正确率。     

周围型肺癌CT灌注参数与PET的SUV值及患者预后的相关性研究

目的:研究周围型肺癌肺肿瘤CT灌注参数与PET的标准摄取值(SUV)及患者预后的相关性.方法:42例有同期PET的周围型肺癌行肺肿瘤灌注CT扫描,病例均经病理证实并追踪1年以上.扫描数据用CT灌注2--体部肿瘤软件包进行分析.结果:42例周围型肺癌中,病灶强化差值14～63 HU,平均(32.80±12.35) HU;PET的最大SUV值2.76～18.50,平均8.63±3.47;肿瘤灌注的血容量值(BV)为6.0～17.8 ml/100g,平均(8.47±2.60) ml/100g;毛细血管通透性(PS值)为5.95～95.00 ml/(100g·min),平均(49.13±17.33) ml/(100g·min).PET和肺灌注的BV值对肺癌的诊断最为敏感,敏感度达100%,PS和CT强化值敏感性稍差,敏感度分别为95%和91%.42例中,CT强化值与PS值、SUV值和预后无相关性,r值分别为0.053、0.212和0.07,P值均＞0.05;BV值与强化值有很好的正相关性,r值为0.341,P＜0.05,SUV值和PS值与预后有明显的正相关性,r值分别为0.319和0.378,P值分别为0.039和0.014,均＜0.05,且PS值与SUV值也有正相关性,r值为0.318,P＜0.05.结论:BV有较高的诊断敏感性,但与预后没有明确的相关性;PS诊断敏感性稍差,但其数值与PET的SUV值和患者的预后正相关,PS值与SUV值共同反映肿瘤的恶性特征.     

强直性肌营养不良乙酰胆碱受体抗体的研究

强直性肌营养不良(myotonic dydtrophy，MyD)是一组多系统受累的常染色体显性遗传疾病。可发生任何年龄，但多见于青春期后，男多于女。全球发病率约为1／8000左右，主要症状多为进行性肌无力，肌萎缩和肌强直，除累及骨骼肌外，还影响平滑肌、心肌、内分泌神经系统和晶体。在肌强直综合征中，MyD最常见、最致残性。我室在对重症肌无力(MG)患者进行乙酰胆碱受体抗体(AchRab)研究时发现MyD的AchRab吸光度值明显高于MG患者。目前，国内外文献对MyD多进行家系调查、基因分析以及一般常规的检查，未见有关AchRab的报道，我们于1999至2002年9月对12例MyD患者血清进行了AchRab的研究，现报道如下。     

重度颅脑损伤气管切开患者应用两种不同湿化液气道湿化的效果观察

目的比较盐酸氨溴索微量注射泵持续气道湿化与灭菌生理盐水间断气道湿化在重度颅脑损伤管切开患者中的应用效果。方法将濮阳市中医院2017年9月～12月收治的重度颅脑损伤气管切开患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用灭菌生理盐水间断气道湿化,观察组采用盐酸氨溴索微量注射泵持续气道湿化,比较对两种湿化方法的效果及并发症的发生情况。结果气道湿化5d后,观察组痰液黏稠度和气道湿化效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);气道湿化5d后,两组PaO2、PaCO2、氧合指数均明显改善,且观察组改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组出现气管损伤、肺部感染及刺激性咳嗽等气道并发症明显较对照组少,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者每天平均吸痰次数较对照组少,护理时间短较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论重度颅脑损伤气管切开患者应用盐酸氨溴索微量注射泵持续气道湿化效果显著,并发症发生率低,且可减少每天吸痰次数和护理工作时间。     

鼻腔脑膜瘤的CT诊断（附2例报告）

鼻腔脑膜瘤的ＣＴ诊断（附２例报告）广东省人民医院ＣＴ室（５１００８０）余元新，起廉忠，赵振军颅外脑膜瘤是一种罕见的良性肿瘤，以往国内外文献亦见报道，但多限于发生于眼眶的眼科病例［１］，而对发生于鼻腔的脑膜瘤则报道极少［２］。笔者报告２例经手术及病理证...     

肺炎患儿血小板计数变化的临床分析

支气管肺炎是儿科的常见病,是5岁以下儿童死亡的第一位原因。支气管肺炎按病情轻重分为轻型和重型,重型肺炎多伴有内毒血症和外毒血症,可导致血小板数量及功能的改变。然而在临床中也发现部分支气管肺炎,尤其是重型肺炎患儿,出现外周血小板计数的异常变化。这就提出外周血小板计数的变化可否作为判断支气管肺炎严重程度的指标？本文为此作一探讨。     

RNA干扰下调Stat5对人肝癌裸鼠移植瘤的抑制及诱导肿瘤细胞凋亡的研究

目的 探讨Stat5-shRNA对裸鼠体内人肝癌SMMC7721移植瘤的抑制及其诱导肿瘤细胞凋亡的作用.方法 将SMMC7721细胞悬液接种于裸鼠背部皮下,15d后,待在接种部位出现肿瘤结节、质地较硬等指标认定为成瘤.将15只成瘤裸鼠完全随机分为:空白对照组、HK质粒对照组、Stat5-shRNA组共3组,每组各5只.空白对照组瘤内注射生理盐水,HK质粒对照组瘤内注射Pgenesil1-HK,Stat5-shRNA组瘤内注射Pgenesil-1 -Stat5A1,各组注射剂量及次数均为50μl/只,每2天1次,共10次.第35天,处死各组全部动物,剥瘤称重,计算肿瘤大小及抑瘤率,流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡情况.结果 与空白对照组和HK质粒对照组比较,Stat5-shRNA组裸鼠人肝癌移植瘤的生长受到明显抑制,肿瘤细胞凋亡率明显上升[(21.35±3.69)％比(3.56±1.12)％,(3.81±3.05)％,P＜0.05].结论 Stat5-shRNA可有效抑制裸鼠体内人肝癌移植瘤的生长,并能够诱导肿瘤细胞凋亡.Stat5-shRNA在人肝癌的基因治疗中具有潜在的应用价值.     

支气管内型错构瘤的CT诊断

肺错构瘤是最常见的肺部良性肿瘤,约占全部肺肿瘤的1.5%～3.0%,国内文献报道最高为8.0%[1] .根据发生部位可分为肺实质内型和支气管内型,后者比较少见,因其CT表现类似中央型肺癌、支气管内膜结核、支气管息肉、支气管腺瘤、支气管异物等,术前容易误诊.笔者搜集我院经病理证实的6例支气管内型错构瘤的CT资料进行分析,以提高其CT诊断正确率. 一、资料与方法 1.临床资料:搜集2007年6月至2010年6月本院资料完整,经纤维支气管镜切除或活检病理证实为支气管内型错构瘤的患者共6例.均为男性,年龄57～81岁,平均70 岁.6例均有不同程度的咳嗽、咯痰,其中伴发热1例,胸痛伴咯血1例.