剪鼻胆管为内支架治疗高龄梗阻性黄疸疗效分析

目的 探讨治疗高龄梗阻性黄疸患者时剪鼻胆管为内支架在治疗中的应用价值.方法 选择2019年6月至2020年5月我院收治的因梗阻性黄疸行内镜下逆行性胰胆管造影120例患者,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组各60例,对照组给予常规的手术治疗和处理方案,观察组给予鼻胆管引流后剪鼻胆管为内支架的治疗方案.比较两组在术前...     

社区-家庭管理模式应用于慢性心力衰竭患者的效果观察

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏病的终末阶段,发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。我国成年人 CHF 患病率0.9%,其中男性为0.7%、女性为1.0%［1］。据我国50家医院住院病历调查, CHF 住院率只占同期心血管病的20%,但死亡率却占40%,提示预后较差。CHF 患者目前多集中于医院临床治疗,而出院后的管理,特别是社区管理少有研讨。本文旨在探讨社区管理对 CHF患者生活质量的影响。     

汶川大地震骨折伤员日常生活活动能力受限的临床研究

目的：研究四川汶川大地震骨折伤员的日常生活活动（ADL）能力受限的特点,为地震骨折伤员的康复治疗提供依据。方法：对因2008年5月12日四川汶川地震后1月仍在华西医院骨科病房诊治的36例骨折伤员,进行生活状况问卷,记录其早期并发症,根据Barthel指数评定不同性别和不同部位骨折伤员各项ADL能力,统计伤员各项ADI。等级构成比,比较不同性别和不同部位骨折伤员总ADL评分。结果：本次地震骨折伤员以下肢骨折多见,其次是躯干骨折（主要是脊柱骨折）,上肢骨折相对少见;且ADL下降明显,尤其是躯干骨折和下肢骨折伤员;而早期并发症以伤口感染为主。结论：地震骨折伤员ADL明显下降,加强ADL能力训练尤其重要,临床康复措施主要集中于下肢和脊柱骨折的康复;早期并发症的防治主要是预防伤口感染。     

性别对慢性心力衰竭患者生活质量和社会支持的影响

目的：探讨性别对慢性心力衰竭（CHF）患者生活质量和社会支持的影响。方法：采用横断面研究方法,以问卷调查方式分别使用简明健康调查问卷、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷和社会支持评判量表对CHF患者的生活质量及社会支持度进行调查。结果：（1）生活质量：①简明健康调查问卷：除生理职能、躯体疼痛维度外,总分和其余6个维度分女性组均明显低于男性组（P〈0．05～〈0．001）;②明尼苏达心力衰竭生活质量问卷：在身体领域、情绪领域、其他领域分和总分方面,女性组的均明显高于男性组的（P〈0．001）;（2）社会支持度：除主观支持维度分外,客观支持、对支持利用度分以及总分女性组明显低于男性组（P〈0．05）。结论 慢性心衰患者在生活质量及社会支持方面存在性别差异,女性患者明显低于男性患者。     

心房颤动发作时心房电极的置入

目的:探讨心脏起搏器置入术中心房颤动(房颤)发作时置入心房电极的方法和可靠性。方法:对24例具有心脏起搏器安置指征的慢快综合征患者房颤发作时置入心房电极的方法、术中术后心房电极的参数进行分析。结果:所有病例全部成功置入心房电极。4例阵发性心房扑动(房扑)患者经超速刺激转复2例;普罗帕酮转复8例阵发性房颤、房扑患者4例成功,胺碘酮转复14例阵发性房颤患者6例成功,总转复率45%。12例术后复律后程控测得P波振幅、心房电极阻抗、起搏阈值与12例术中复律患者测得的参数差异无统计学意义(P>0.05);10例房颤患者术中测得心房波为(0.8±0.6)mV,明显小于术后复律后程控测得的P波(1.4±0.5)mV(P<0.05),但两者阻抗无明显差别(P>0.05)。结论:心脏起搏器置入术中房颤发作时置入心房电极安全可靠。     

采用激光生物散斑方法对微循环自律运动的观测

目的：采用激光生物散斑方法观察正常人甲皱皮肤微循环和病理状态下兔肠系膜微循环的散斑时间序列和频谱。方法：采用制作的新型探测装置,减小了观测范围,获得生物散斑的低频运动成分。结果：观测到微循环的散斑信号中不仅包含了血流速度住处脉搏波信息,还包含了微血管自律运动信息,能较好地反映出微循环的变化情况。结论：生物散斑现象可作为研究微血管自律运动的新方法。     

氨基葡萄糖联合布洛芬与单用布洛芬治疗髋关节骨关节炎前瞻性随机对照临床研究

目的探讨氨基葡萄糖联合布洛芬治疗髋关节骨关节炎的临床疗效。方法 2011年9月-2012年1月采用前瞻性随机对照临床试验,将198例轻、中度髋关节骨关节炎患者随机分入试验组及对照组。试验组采用氨基葡萄糖(750 mg,2次/d口服,疗程1个月)联合布洛芬(0.3 g,2次/d口服,疗程2周),对照组则单用布洛芬(0.3 g,2次/d口服,疗程2周);分别于服药后0、2、4、8及12周时采用加拿大西安大略和麦克玛斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)进行疗效评价。并对恶心、呕吐、皮疹等药物不良反应进行观察。结果试验组与对照组WOMAC各项评分从第2周开始较0周明显下降,而两组患者间在0周及2周时WOMAC评分无统计学差异:0周总评分(45.3、45.0分,P=0.225),2周总评分(37.3、37.6分,P=0.329)。但对照组WOMAC各项评分从第4周开始逐渐呈现上升趋势,而试验组到第12周仍呈现持续性下降趋势。总不良反应发生率为7.0%,其中试验组总不良反应发生率为9.5%,但不良反应轻微,未予特殊处理而自行消失。结论氨基葡萄糖联合布洛芬可有效缓解早、中期髋关节骨关节炎各项临床症状,疗效确切,不良反应较少,且停药后仍持续表现出治疗效果。而单用布洛芬可短期缓解骨关节炎症,但停药后症状逐渐复现。     

晚期类风湿性关节炎全膝关节置换术后的康复治疗

目的探讨晚期类风湿性关节炎膝关节严重畸形的病例全膝关节置换术后康复治疗的方法。方法回顾分析晚期类风湿性关节炎全膝关节置换术后,康复治疗的效果。结果术后严格的康复治疗取得了满意的临床效果。结论全膝关节置换术是治疗晚期类风湿性关节炎膝关节严重畸形的最佳选择,术后严格的康复治疗是手术取得满意疗效的可靠保证。     

髋关节置换术后慢性感染的手术治疗

目的：探讨髋关节置换术后慢性感染松动的治疗方法。方法：本组12例髋关节置换术后慢性感染松动患者,男7例,女5例,平均年龄58岁（45－65岁）。术前Harris评分平均为30分（24－38分）,血沉平均为55mm/hr(35-74mm/hr)。所有病例术前、术中均进行细菌培养及药敏试验。8例行一期翻修手术,4例行二期翻修手术。结果：10例术中标本细菌培养阳性,2例阴性,主要为表皮葡萄球菌生长。术后平均随访18个月（6－30个月）,感染均未再复发。术后血沉均恢复正常,Harris评分平均82分（78－89分）,较术前提高50分（t检验,P＜0．02）。结论：全髋关节置换术后慢性感染松动的治疗是选择I期翻修或Ⅱ期翻修术,取决于感染程度和致病菌的类型、药物敏感试验的结果以及患者的全身情况,局部软组织和骨质条件。