肠道菌群对自身免疫性甲状腺疾病发病影响的研究进展

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发病机制仍未完全清楚,遗传易感性、环境因素和免疫紊乱被认为与该病有关.肠道菌群及其代谢产物通过与宿主基因组和机体免疫系统之间相互联系,相互作用,直接或者间接导致胃肠道和肠道外癌症及自身免疫性疾病.多项研究显示,肠道菌群的丰富度和多样性受到AITD的影响.肠道菌群紊乱是AITD发病的重要...     

地氟醚复合瑞芬太尼对开颅手术患者血流动力学及脑氧代谢的影响

目的 分析地氟醚复合瑞芬太尼对开颅手术患者血流动力学及脑氧代谢的影响.方法 选取2018年1月至2020年3月在大连市中心医院进行开颅手术的98例颅内占位性病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(地氟醚复合瑞芬太尼麻醉)和对照组(七氟醚复合瑞芬太尼麻醉),每组49例,对比两组患者麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后5 min(T3)、切皮时(T4)、切口缝合时(T5)、气管插管拔出后10 min(T6)等6个时间节点的血流动力学[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SaO2)]、脑氧代谢[颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑动静脉氧含量差(Da-jO2)、脑氧摄入量(CERO2)]、葡萄糖、乳酸、中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血压升高、心律失常、恶心呕吐、躁动等不良反应的差异.结果 观察组患者T1～T6时间段的HR、DBP、SBP、SaO2与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不同时间点的SjvO2比较,存在组间和时间效应(P<0.05);不同时间点的Da-jO2比较,存在组间、时间和交互效应(P<0.05),且观察组在T3～T64个时间点Da-jO2值低于对照组(P<0.05);不同时间点的CERO2比较,存在时间和交互效应(P<0.05),且观察组T3～T64个时间点CERO2值低于对照组(P<0.05).两组不同时间点的葡萄糖水平比较,存在组间、时间和交互效应(P<0.05),且观察组患者在T3(t=3.888,P=0.001)、T6(t=5.689,P<0.001)时间点葡萄糖水平低于对照组(P<0.05);不同时间点的乳酸含量比较,存在组间效应(P<0.05),且观察组患者在T3(t=-2.099,P=0.001)、T6(t=-4.063,P<0.001)时间点乳酸含量明显低于对照组(P<0.05).两组不同时间点的S100β、NSE比较,存在组间、时间和交互效应(P<0.05),且观察组患者T3、T6时S100β和NSE均低于对照组(P<0.05).观察组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 地氟醚-瑞芬太尼复合麻醉在开颅手术患者中的麻醉效果显著,可改善患者脑氧代谢,且具有较强的神经保护作用,安全有效.     

早期应用干扰素与利巴韦林治疗肾综合征出血热疗效比较

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病。我们 1995年 6月～ 2 0 0 0年 9月应用干扰素、利巴韦林治疗ＨＦＲＳ 39例 ,并对疗效进行了对比。1　材料与方法1 1　病例的选择　 39例病人的诊断 ,均依据 1997年全国ＨＦＲＳ防治方案进行 ,并经特异性血清学检测证实ＨＦＲＳ抗体阳性。发病年龄 12～ 5 9岁 ,平均 (31 7± 13 4 )岁 ;随机分为两组 ,干扰素 (ＩＦＮ)组 2 1例 ,男16例 ,女 5例 ;利巴韦林 (ＲＢＶＲ)组 18例 ,男 14例 ,女4例。1 2　治疗方法　ＩＦＮ组采用深圳科兴生物制品有限公司产的α 1ｂ干扰素 (塞若金 …     

两种软式内镜环氧乙烷灭菌包装方法比较

目的 探讨软式内镜行环氧乙烷灭菌的纸塑袋包装方法。方法 采用两种内镜纸塑袋包装方法（A组：用40 cm×60 cm×10 cm的立体纸塑袋，把内镜盘成40 cm的大小放入纸塑袋；B组：用尺寸25 cm×185 cm的纸塑袋，把内镜直接从插入部至操作部垂直装入纸塑袋），将消毒干燥完的内镜包装灭菌，比较两种包装方法的差异及操作人员偏好。结果 共计720根软式内镜，包括260系列胃镜、肠镜、十二指肠镜，均为清洗、消毒、漂洗、干燥后打包，由2名工作人员操作完成，方法A与方法B各包装内镜360根。两组内镜灭菌后包内指示卡均完成变色，灭均后指示卡变色率均为100%。A组平均每根内镜包装时间（82.8±11.4）s，B组为（23.6±3.4）s，差异具有统计学意义（t=94.28，P<0.001）；A组5个包装袋发生破裂，B组2个包装袋发生破裂，两组包装破洞率比较，差异无统计学意义（χ²=0.577，P=0.447）。结论 对软式内镜灭菌时，选用25 cm×185 cm的长形纸塑袋包装方便、省时、省力，符合供应室的灭菌要求，在实际操作中值得推广使用。     

内蒙古首次分离出Q热立克次体及血清学调查

目前,我国已有10个省、市、自治区报道有Q热的流行,自1986年以来,我们对我区有自然疫源性疾病的某些地方进行了本病的调查,结果报告如下: 调查对象及材料达茂旗腾格淖地区为长爪砂鼠鼠疫流行区,在该区捕获游离成蜱473匹,其中草原革蜱359匹,亚东璃     

青光眼睫状体炎综合征合并原发性开角型青光眼

目的 探讨青光眼睫状体炎综合征(PSS)和原发性开角型青光眼(POAG)的关系。方法 对14例1996．6～2002．12临床诊断为PSS的病例进行追踪观察和回顾性分析。结果 14例PSS，随访6个月～83个月，平均37个月，其中PSS合并POAG5例，在PSS经治疗缓解后，POAG所致的视功能损害仍在持续进行；2例经药物治疗控制病情进展，另3例则进行了外滤过手术治疗。结论 PSS并不是一种自限性良性病变，部分病人合并POAG，应对其双眼的视盘、视野进行严密监测，避免造成视功能的持续丢失。     

290例下咽癌疗效分析

目的：探讨提高下咽癌５年生存率及生存质量。方法：回顾性分析采用放射治疗、化疗、手术治疗及综合治疗２９０例下咽癌远期疗效。其中Ⅰ期３例,Ⅱ期１２例,Ⅲ期９６例,Ⅳ期１７９例;梨状窝癌２１０例,环后癌４２例,咽后壁癌３８例。单纯放射治疗１５例,放射治疗＋化疗２１例,诱导化疗＋手术４０例,单纯手术５３例,综合治疗（手术＋放射治疗＋化疗）１６１例。保留喉功能手术１６３例,不保留喉功能９１例。结果：５年生存     

护理干预对非霍奇金淋巴瘤化疗后便秘的研究

目的探讨运用护理干预对非霍奇金淋巴瘤化疗后引起便秘的影响。方法将132例非霍奇金淋巴瘤化疗患者随机分为实验组和对照组。观察组66例根据患者的个人情况,采取心理护理、化疗宣教、指导饮食、锻炼及健康教育等护理干预,对照组66例采用常规护理方法。观察比较两组患者便秘及其相关反应的发生情况,两组之间的差异采用卡方检验。结果便秘发生率：观察组12．12％（8／66）,对照组63．64％（42／66）,观察组患者便秘发生率低于对照组,差异有显著性（x2=37．22,P〈0．01）。同时观察两组患者与便秘相关的反应（如腹痛、腹胀、食欲不振、烦躁焦虑等）,观察组的发生率均低于对照组,差异有显著性。结论护理人员重视非霍奇金淋巴瘤化疗所致的便秘,实施有效的护理干预措施,有助于预防便秘的发生,减轻患者的痛苦,改善患者的整体功能状况,提高患者的化疗耐受性和生活质量。     

灸法治疗动眼神经损伤12例

灸法治疗动眼神经损伤１２例长沙市第二医院（４１０００７）赵慧主题词动眼神经麻痹／针灸疗法麝香／治疗应用动眼神经系第三对脑神经，位于大脑导水管底部，经大脑脚与桥脑交界处的脚间凹出脑，出脑后位于大脑后动脉与小脑上动脉之间，穿海绵窦外壁经眶上裂入眶。支配提...