维持性控制护理策略及心理干预改善终末期肾病血液透析患者负性情绪及生活质量的效果研究

目的探讨维持性控制护理策略及心理干预改善终末期肾病血液透析患者负性情绪及生活质量的效果,以期为临床提升终末期肾病患者生存质量护理方案选择提供参考。方法选择2015年1月至2017年1月我院收治的终末期肾病血液透析患者118例,将其随机等分为对照组和研究组,对照组采用医院既有临床路径对患者实施护理,研究组在对照组护理基础上引入维持性控制护理策略小组及心理干预师对其进行护理。两组患者均于入组前、入组后3,6个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对其进行负性情绪测评。采用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREF)对患者生活质量进行测评并比较。统计两组患者血液透析过程中并发症情况。结果两组患者入组时HAMD各维度测评分及总分和WHOQOL-BREF各维度测评分及总分比较差异无统计学意义(P 0. 05)。入组后3,6个月研究组患者HAMD各维度及总分明显低于对照组(P 0. 05),WHOQOL-BREF各维度测评分及总分均明显高于对照组(P 0. 05)。6个月观察期内,研究组患者并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论维持性控制护理策略联合心理干预应用于终末期肾病血液透析患者护理,具有较强的针对性,有效降低患者负性情绪程度,提升患者生活质量,具有较高的临床价值。     

远程网络视频对鼻咽癌放疗病人延续护理效果的影响

[目的]探讨远程网络视频对鼻咽癌放疗病人延续护理效果的影响。[方法]将60例鼻咽癌病人按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组出院前进行常规出院指导,出院后实施常规延续护理服务,观察组在此基础上实施远程网络视频干预。比较两组病人健康教育知识掌握程度及满意度,评价病人的护理效果;参考Karnofsky评分(KPS)标准评价两组病人的生活质量状况;采用抑郁自评量表(SDS)评定病人护理前和护理后的心理状态。[结果]观察组病人护理后SDS评分低于对照组,健康教育知识掌握程度及满意度高于对照组,KPS评分高于对照组(P0.05)。[结论]应用远程网络视频进行延续护理能够改善鼻咽癌放疗病人心理状态,提高病人健康教育知识掌握程度、满意度以及生活质量,效果优于常规延续护理。     

天津市耐异烟肼或利福平的结核分枝杆菌相关基因突变特征

目前已知多个基因突变与MTB对异烟肼和利福平的耐药有关,但是不同的基因密码子突变率存在地区差异.为此,我们检测了天津市结核病患者异烟肼耐药株katG和inhA启动子以及利福平耐药株rpoB的突变情况,探讨其耐药相关基因的突变特征及基因突变与耐药表型的相关性.     

超高倍显微镜下脐带血中弓形虫监测的临床研究

目的研究在超高倍显微镜下直接检测到脐带血中的弓形虫,并结合新生儿临床症状确诊弓形虫病,及时治疗。方法随机抽取信阳职业技术学院附属医院妇产科2010年7月1日至2010年12月31日住院分娩的新生儿共200例。在新生儿娩出断脐后,有专业助产人员及时抽脐静脉血1mL,注入全封闭负压抗凝试管(内有3.2%枸橼酸钠),保持新鲜,及时在化验室对标本进行染色,在超高倍显微镜下检测弓形虫。对于检测到弓形虫阳性的新生儿及时治疗。并进行随访。同时采集200例新生儿脐带血,利用酶联免疫吸附试验在脐带血清中分别检测抗弓形虫免疫球蛋白IgG、IgM抗体。结果在200例新生儿脐带血中,弓形虫IgG抗体阳性7例(3.5%),IgM抗体阳性1例(0.5%)。200例新生儿脐带血在超高倍显微镜下检测弓形虫7例。结论两种检测方法无显著差异。     

流行性出血热的临床护理体会

流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大.     

天麻胶囊的质量标准研究

目的建立天麻胶囊的质量控制方法。方法用TLC法对当归、川芎、牛膝、杜仲进行定性鉴别。结果 TLC法检出了当归、川芎、牛膝、杜仲特征斑点,天麻素进样量在0.05009～1.008μg范围内线性关系良好r=0.9998,(n=6),平均加样回收率为98.93%,RSD为1.11%(n=9)。结论所建立的方法简便、稳定、准确、重现性好,可作为本品的质量控制方法。     

《伤寒论》中毒性药物的服法

仲景《伤寒论》中对毒性药物的运用极其讲究,在炮制、配伍、剂量、剂型、煎法、服法、调护及禁忌等多个方面有独到之处。仲景多在毒性药物的方后注明服法,根据病人的体质、病情、病势、药性等因素综合考虑服药次数、服药剂量、服药时间和服药温度,利用毒性药物中的有效成分,使药效得到最大的发挥。     

医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现状,为有效提高医院感染控制水平提供依据。方法采取横断面调查的方法,于2010年8月23日对我院所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者525例,医院感染现患率2.67%,医院感染部位以下呼吸道居首位,占46.67%;医院感染率排前3位的科室依次为神经外科、心血管科、神经内科;抗菌药物使用率为54.86%,细菌培养送检率为34.07%.结论通过医院感染现患率调查,全面了解医院感染现状,对重点科室加强监控,提高临床标本送检率,规范抗菌药物合理使用,有效控制多重耐药菌感染,不断降低医院感染率。     

注射用尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克1例

病例:患者,男,31岁,因左小腿骨折不愈合入院,查体生命体征正常,心、肺、腹部未发现明显异常阳性体征.于2011年10月12日上午行内固定物取出、切开复位、钢板螺丝钉内固定、带锁髓内针内固定术,术前给予注射用尖吻蝮蛇血凝酶(苏灵,北京康辰药业有限公司,批号:20100901)2 IU溶于100mL0.9％氯化钠溶液静脉滴注以止血.     

阿奇霉素致肉眼血尿1例

1临床资料 患者,女,21岁,因发热、鼻塞、咽痛2天于2008年1月26日来诊。患者既往体健,无药物过敏史。查体：T38．2℃,P96次／min,R23次／min,BP110／75mmHg。双侧鼻腔通气不畅,咽部充血明显,双侧扁桃体未见肿大。心、肺、腹部无阳性体征。血常规：WBC12．1×10^9／L,N0．85。