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医院内获得性肺炎84例临床分析 总被引:11,自引:0,他引:11
院内肺炎是第二位医院内感染性疾病,国内院内肺炎的发病率在3%~16%之间,一般内科或呼吸科的发病率为3%~4%,而在监护室(ICU)则为15%或以上[1],不同地区、不同医院的死亡率20%~60%不等[2],可见院内肺炎已成为临床上的严重问题。为此,... 相似文献
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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者窦性心率震荡(HRT)、心脏变时性功能的变化。方法 OSAHS合并高血压组(OH组)68例、高血压组(H组)34例和健康对照组(N组)21例,所有对象行多导睡眠图监测(PSG)、24h动态心电图监测及平板运动试验,分别计算各组HRT的两个参数:震荡初始(TO)与震荡斜率(TS)、心脏变时性功能的两个指标:运动中实测最大心率(HRmax)与年龄预测最大心率(APMHR)之比(rHR)、运动后1min心率恢复值(HRR-1)。结果 OH组TO明显高于H组及N组,TS明显低于H组及N组,差异具有显著性(p<0.05);OH组rHR、HRR-1明显低于H组及N组,差异具有显著性(p<0.05)。TO、TS、rHR、HRR-1在OH组阳性率明显高于H组及N组,组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 OSAHS合并高血压患者较单纯高血压患者HRT减弱、心脏变时性功能降低,OSAHS使高血压患者自主神经功能受损加重。 相似文献
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糖皮质激素对23例急性重症哮喘患者的抢救观察 总被引:6,自引:0,他引:6
《全球哮喘防治战略创议》提出了“对重度急性发作哮喘采用全身糖皮质激素治疗”的策略。我们发现甲基氢化泼尼松治疗重症哮喘效果理想 ,报告如下。1.病例与方法1.1 病例 :1999年 5月— 2 0 0 2年 2月我院收治 2 3例急性重症哮喘患者 ,其中男 18例 ,女 5例 ;年龄 30~ 87岁 ,平均(5 2 .0± 12 .5 )岁 ;均符合急性重症哮喘的诊断标准〔1〕 ;4例合并慢性支气管炎、肺气肿〔其中 2例合并肺源性心脏病 (肺心病 )〕,3例为脑出血术后出现哮喘 ,1例并发多器官衰竭。1.2 治疗方法 :2 3例患者均经常规吸入β2 受体激动剂 ,静滴氨茶碱、地塞米松 (2 … 相似文献
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非铜绿假单胞菌属下呼吸道感染63例临床分析广州呼吸疾病研究所(510120)赵惠莉*钟淑卿为了解非铜绿假单胞菌属下呼吸道感染的临床特点,现将1995年1月至1996年12月住院的63例报道如下。临床资料1.一般资料63例中,男44例,女19例,年龄2... 相似文献
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目的 探讨无创通气在Ⅱ型呼吸衰竭并神志障碍患者的治疗效果。方法 回顾分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼衰并神志障碍且拒绝插管的30例惠者使用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗的疗效。结果 30例中14(46.7%)于通气2~4h内神志转清;其余多数于通气后24h内神志转清;通气后2h及通气结束时血气及呼吸频率(RR)均较通气前改善。好转出院26例(87.6%)。加重4例(J3.3%),2例同意改为有创通气治疗后好转,另2例仍拒绝有创通气(其中1例死亡,另1例自动出院)。结论 无创通气可用于治疗COPDH型呼衰并神志障碍者,抢救成功率高达86.7%,可减少插管机会。 相似文献
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目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者的疗效及其机制。方法根据睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI),经多导联睡眠呼吸监测仪筛选出中重度OSAS患者(AHI>20)合并高血压者81例(病史均2 a以上,且用降压药物治疗)。随机分为观察组41例和对照组40例,均行24 h动态血压监测,并予降压药物治疗,观察组加用nCPAP治疗。1个月后复查动态血压各指标和多导联睡眠参数。结果观察组治疗后平均动脉压显著下降(P<0.05),血压昼夜节律呈非杓形型比率下降(P均<0.05),多导联睡眠参数改善(P均<0.05),临床症状改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 nCPAP是一种安全、有效、无创的方法,平均动脉压的变化、血氧饱和度(Sa(O2))、AHI、血压的昼夜节律等指标可反映其疗效,值得临床推广。 相似文献
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目的 探讨COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者合并骨质疏松的发生率以及其防治方法.方法 对2005年11月-2007年2月呼吸内科COPD住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 COPD合并骨质疏松发病率高达22.34%.经治疗后,49例有疼痛症状者7天后症状渐好转.除1例因骨折转外科后COPD病情加重而死亡外,其余病例均... 相似文献
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目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并脑梗死的防治及意义.方法对2009年6月1日到2012年5月31日慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并脑梗死54例患者的临床资料进行回顾性分析.结果三年内共收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者748例,死亡16例.其中合并脑梗死54例,发生率7.2%.死亡4例,死亡率7.4%.给予阿司匹林防治3例,占5.6%.给予氯吡格雷防治5例,占9.3%.给予他汀类药物防治0例,占0%.结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并脑梗死发病率高,死亡率高,应积极采取有效的防治措施,从而降低发病率及死亡率,减轻社会经济负担,具有重要的临床意义. 相似文献
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目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤的临床表现、影像学表现、病理特点及诊断。方法 总结我院收治的1 例胸膜恶性孤立性纤维瘤患者临床资料, 并结合国内外文献进行分析。结果 患者为73 岁男性, 主要症状表现为咳嗽、咳痰、气促、活动后气促明显, 胸部CT表现为左肺下叶见巨大肿块影大小约20 cm×14 cm×13 cm, 其内以软组织密度为主, 边缘尚清, 增强后肿瘤内见多发迂曲蚓状肿瘤血管, 病变呈轻度不均匀强化, 左肺上下叶静动脉明显受压变窄, 纵隔向右推移, 左侧胸腔内见液性密度阴影。CT引导下经皮肺穿刺活检术取出组织送病理检查, 镜下见少许纤维组织和肌成纤维细胞分化的梭形细胞, 形态学倾向于间叶组织来源。术后肿瘤标本病理检查镜下示肿瘤主要由梭形细胞组成为主, 纵横交错排列, 细胞丰富区细胞尖细、波浪状, 或栅栏状, 呈细胞纤维样结构, 细胞稀疏区, 细胞明显异型性, 核多形, 核分裂像易见, 间质灶性坏死; 免疫组化示CD34( + ) , CD99( + ) ,Vimentin( + ) 。最后诊断为: 左侧纵隔胸膜恶性孤立性纤维瘤, 手术切除后康复出院, 半年后复查无复发。结论 胸膜恶性孤立性纤维瘤临床无特异性, 诊断主要靠病理以及免疫组化, 主要治疗手段为外科手术切除, 若术前无远处转移则预后较好。 相似文献