室管膜下区胶质母细胞瘤的临床特征及诊断治疗研究进展

胶质母细胞瘤（glioblastoma,GBM）是成人中枢神经系统常见的原发恶性肿瘤,患者的中位生存期仅为14个月。室管膜下区（subventricular zone,SVZ）作为脑内神经干细胞的最大集中部位,在过去的研究中被认为是脑肿瘤起源细胞(brain tumor initiating cells,BTICs)的潜在来源。临床研究已表明,存在室管膜下区受累的胶质母细胞瘤患者具有更差的总生存期（overall survival,OS）和无进展生存期(progression-free survival,PFS),同时肿瘤还表现出了独特的复发及迁移模式。这提示我们,存在室管膜下区受累的胶质母细胞瘤可能代表了一种独特的肿瘤亚型,对这一亚型的深入研究可能会为未来胶质母细胞瘤的个体化治疗带来新的解决方案。本文通过复习既往文献,从室管膜下区与肿瘤起源、室管膜下区胶质母细胞瘤的预后和分子生物学特征及室管膜下区胶质母细胞瘤的放射治疗等方面国内外研究现状进行综述。     

超高效液相色谱-串联质谱法同时检测蔬菜中8种杀虫剂

目的建立蔬菜中8种杀虫剂(涕灭威、克百威、涕灭威亚砜、涕灭威砜、3-羟基克百威、吡虫啉、啶虫脒、氯虫苯甲酰胺)残留量的超高效液相色谱-串联质谱测定方法。方法样品经乙腈提取、Qu ECh ERS净化,采用CORTECS UPLC C18柱(100 mm×2.1 mm,1.6μm)分离,以0.1%甲酸水溶液和含0.1%甲酸的乙腈为流动相进行梯度洗脱,正离子模式下多反应监测(MRM)方式检测,外标法定量。结果 8种杀虫剂的线性范围为0.5 ng/ml~200 ng/ml,相关系数均0.999。检出限为0.10μg/kg~0.52μg/kg,定量限为0.30μg/kg~1.56μg/kg;在加标水平为0.02 mg/kg、0.1 mg/kg、0.4 mg/kg时,平均加标回收率为87.8%~108%,相对标准偏差(RSD)在2.2%~9.0%。62份蔬菜样品中检出涕灭威亚砜1份,3-羟基克百威5份,克百威3份,吡虫啉6份,啶虫脒5份,氯虫苯甲酰胺1份,涕灭威砜及涕灭威未检出。结论该方法简便、灵敏、准确,符合分析要求,适合蔬菜中8种杀虫剂残留量检测的要求。     

颈内动脉床突旁巨大动脉瘤手术中血液回抽吸术的对策

目的探讨床突旁巨大动脉瘤手术中血液回抽吸技术的护理操作对策。方法12例颈动脉床突旁段巨大动脉瘤,手术均采用翼点入路,颈内动脉临时阻断孤立动脉瘤后用16号套管针在颈部颈内动脉阻断的远端进行穿刺,将套管针尾部用负压吸引器连接到自体血回收装置,在不切开动脉瘤的情况下,利用负压使动脉瘤塌陷。结果8例患者采取血液回收逆行抽吸后分离动脉瘤进行夹闭,术前准备充分到位,术中配合敏捷熟练,4例逆向抽吸后动脉瘤塌陷不明显,其中3例切开动脉瘤去除瘤内血栓后夹闭动脉瘤,1例改做动脉瘤孤立并行大隐静脉移植颈外动脉-大脑中动脉搭桥。8例术后行DSA检查,动脉瘤均夹闭满意。按GOS评分术后良好10例,差1例,死亡1例。结论利用负压血液回吸抽方法能使大部分床突旁巨大动脉瘤塌陷,术前的充分准备和术中的熟练配合可以缩短手术中脑血管阻断后脑缺血缺氧的时间,患者在手术期间获得满意的护理效果。     

冠状动脉旁路移植术的手术配合与护理

冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的有效方法 ,是冠状动脉多支病变的首选治疗方法。因为该病患者一般情况较差、术后的并发症多且重,故术前应做好术前访视;术中要对其各项参数进行严密监测,及时判断病情变化的质和量而迅速采取针对性的医疗与护理措施;同时,还要注意患者的体位摆放和皮肤护理。     

424例异常染色体核型分析

对象与方法 2698例染色体检查标本均来自我院门诊和住院的患者,包括不良孕产史(自然流产、死胎、畸形儿等)、不孕症、闭经、试管婴儿、供精者体检、孕前保健等原因就诊的成人患者2431例,智力低下、先天畸形、生长发育落后等就诊的儿童患者267例.     

低钠血症对中、重度心力衰竭患者心脏功能和预后的影响

低钠血症是慢性充血性心力衰竭（CHF）过程中常见的并发症，低钠血症在心力衰竭患者短期预后的判断中起重要作用[1]，对CHF患者长期预后影响的研究较少。本研究对近年来收治的中、重度CHF住院病例资料进行分析并进行了3年随访，观察低钠血症患者的临床特点及远期预后，为CHF患者进行危险分层、指导治疗和预后判断提供依据。     

旧时光

那时，他的事业正处在创业阶段，他们的收入并不宽裕。为了更好地开展业务，他考虑了很久，跟她商量：“咱们去贷款买辆车吧？”她答应了，并且要求定车时她要一起去。     

搭桥血管重建技术在颅内复杂动脉瘤手术中应用的护理

目的 探讨搭桥血管重建技术在颅内复杂动脉瘤手术治疗中的护理对策.方法 对16例颅内复杂动脉瘤经血管搭桥、血管重建手术,采用动脉瘤孤立加大隐静脉高流量搭桥的方式处理动脉瘤.对动脉瘤手术术前充分准备、术中熟练配合,并提高应对紧急情况的有效处理能力,以提高手术配合质量.结果 16例行大隐静脉高流量血管搭桥术的病人,术中应用有效的护理对策,均达到满意的护理结果.结论 搭桥血管重建手术,手术时间长、配合质量要求高.所以要求护士要有对一般动脉瘤手术配合熟练的基础、术前充分有效的准备、对于术中出现出血等突发情况,能快速、有效地采取相应的护理应急对策,使病人在手术期间获得满意的护理效果.     

高血压病患者日间收缩压变异性与靶器官损害相关性研究

目的 探讨高血压病患者日间血压变异性与靶器官损害的关系.方法 180例初诊高血压病患者,根据日间收缩压变异性第50百分位数(P50)＞13将受试者分为血压变异性高组(90例)和血压变异性低组(90例).比较2组患者的血清Cr、TC、HDL-C、TG和尿微量白蛋白(MA);年龄、性别、TG和血压各变量与颈动脉内-中膜厚度(IMT)、左心室重量指数(LVMI)的关系采用线性回归分析.结果 血压变异性低组患者年龄、日间收缩压变异性、夜间收缩压变异、IMT、左心室重量指数明显低于血压变异性高组[(51±2)岁比(55±2)岁、(10±2)mm Hg比(16±4)mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa)、(9±2)mm Hg比(13±4)mmHg、(0.65±0.20)m比(0.72±0.20)m、(92±15) g/m2比(101±20) g/m2,均P＜0.01].多变量分析证明年龄(P=0.0001)、日间收缩压(P=0.001)、日间收缩压变异性(P=0.015)和舒张压负荷(P=0.01)为内膜中层厚度的独立预测因子;年龄(P =0.0001)、男性(P =0.012)、日间收缩压(P=0.0001)和舒张压(P =0.035)和日间收缩压变异性(P=0.028)为左心室重量指数的独立预测因子;日间收缩压变异性和舒张压负荷为MA的独立预测因子.结论 日间收缩压变异性与亚临床靶器官损坏存在相关性且独立于平均血压水平,这种存在于初诊高血压病人群中的关联,可能较早出现在高血压的自然病程中.     

吲哚哌啶-哌嗪类衍生物在α1肾上腺素受体介导的收缩反应中的生物学活性

目的 检测一批新合成的α₁-肾上腺素受体(α₁-AR)拮抗剂对α₁-AR的选择性拮抗活性。方法 1 通过吲哚哌啶与哌嗪分子耦合衍生,得到一系列α₁-肾上腺素受体拮抗剂分子,化合物B1~B9,分别具有吲哚哌啶基和不同的取代基团。2 应用离体大鼠左心耳收缩功能实验,检测IPD, 化合物B1~B9对PE刺激下离体大鼠左心耳上α₁-AR的拮抗活性。3 采用Western印迹法检测IPD, 化合物B1~B9对PE刺激下293细胞内细胞外信号调节激酶(ERK)磷酸化水平的影响。结果 1 成功合成了具有吲哚哌啶基和不同取代基团的潜在 α₁-AR拮抗剂。2 提前孵育α₁-AR 拮抗剂酚妥拉明或IPD, 化合物B1, B3, B4, B7, B8, B9, PE引起的离体大鼠左心耳的收缩反应均被有效抑制;其中IPD, 化合物B4和B8引起收缩曲线的明显右移,IPD, 化合物B4和 B8的pA₂值分别是6.72±0.21, 6.86±0.29 和 6.67±0.19。3 在稳定表达α_1A-AR的HEK293细胞内,化合物B1, B2, B3, B5, B6, B7, B8, B9或 IPD均较明显地抑制PE引起的ERK1/2的磷酸化增强;在稳定表达α_1B-AR 的HEK293细胞内,化合物B2, B4, B7或B8较明显地抑制PE引起的ERK1/2的磷酸化增强。 结论 化合物B4能够选择性地拮抗α_1B-AR的活性;化合物B1, B3, B5, B6, B9和 IPD能够选择性地拮抗α_1A-AR的活性。