不同质量精子线粒体DNA拷贝数及完整性的比较研究

目的探讨精子线粒体DNA（mtDNA）拷贝数与完整性与男性不育的相关性。方法选取正常精液样本18例,异常精液样本34例,采用Percoll液密度梯度离心将样本分为30%层和80%层精子,并采用实时荧光定量PCR技术测定精子mtDNA拷贝数及长链PCR技术测定mtDNA完整性。结果在80%层精子中,少精子症组mtDNA拷贝数[（1.52±0.68）个]和少弱精子症组[（1.93±0.65）个]与正常组[（0.80±0.45）个]比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;少弱精子症组mtDNA完整性（0.93±0.27）与正常组（2.70±1.74）、弱精子症组（3.24±2.18）及少精子症组（1.76±0.76）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。在30%层精子中,少精子症组mtDNA拷贝数（13.33±9.96）和弱精子症组（1.92±1.29）与正常组（4.85±3.00）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论质量差的精子中存在mtDNA拷贝数增加及完整性减弱,mtDNA的检测可能成为预测精子质量的一个指标。     

沙利度胺维持治疗对小细胞肺癌患者无进展生存期的影响

目的 应用沙利度胺进行小细胞肺癌的维持治疗,以延长小细胞肺癌患者无进展生存期(PFS).方法 32例完成规定周期化疗的SCLC患者,随机分为治疗组和对照组各16例,治疗组应用沙利度胺100mg/d,连续口服,21天为1疗程,治疗至少2个疗程,对照组定期复查随访.结果 治疗组和对照组PFS分别为4.86个月和4.20个月,两组有明显差异(P=0.044).结论 沙利度胺可延长SCLC患者的无进展生存期.     

青年原发性卵巢癌肉瘤1例临床分析

目的:提高对青年原发性卵巢癌肉瘤的认识,探讨原发性卵巢癌肉瘤的临床特点、诊断及治疗。方法:报道1例青年原发性卵巢癌肉瘤,并复习相关文献。结果:原发性卵巢癌肉瘤可伴有CA125的升高,多以消化道症状起病,预后差进展迅速,目前主要以手术治疗为主,没有有效的化疗方案。结论:原发性卵巢癌肉瘤为恶性混合性中胚层肿瘤中的一种,临床罕见,高度恶性,特异性临床表现少,病理活检为确诊手段,多见于绝经后妇女,30岁以前发病者罕见,预后差生存率低。     

LigaSureTM在阴式子宫切除术中应用的临床分析

目的　探讨阴式子宫切除手术的操作技巧 ,提高手术水平。方法　借助器械LigaSureTM行阴式全子宫、附件切除术 (LigaSureTM组 ) 15 5例 ,与我院同期由同一医疗组医生以传统手术方式完成的阴式全子宫附件切除术 (传统组 ) 15 5例进行临床对照分析 ,探讨阴式子宫切除手术中的微创效果。结果　从环切阴道壁至缝闭阴道残端LigaSureTM组手术时间最长 4 0min、最短 8min ;术中出血量最多 115ml,最少 10ml;术后平均住院日5d ;术后 3个月复查阴道残端 ,无线头及肉芽生成 ,愈合良好 ,患者阴道分泌物正常。传统组手术时间最长 70min ,最短 15min ;术中出血量最多 5 0 0ml,最少 2 0ml;术后平均住院日 6 99d ;术后 3个月复查阴道残端 ,部分患者有线头及肉芽生成 ,间断出现血性分泌物或伴有异味 ,影响生活质量。比较手术时间、术中出血、术后并发症 (术后 3个月阴道残端情况 ) ,LigaSureTM组明显优于传统组 (P <0 0 5 )。结论　借助器械切除子宫附件使术中操作难度明显降低 ,简化了操作步骤 ,减少了副损伤 ,明显减少了术中出血及缩短了手术时间 ,术后恢复更快 ,达到了微创的目的 ,使阴式手术切除子宫更易掌握 ,便于广泛推广。     

沙利度胺联合EP方案治疗小细胞肺癌

目的：观察沙利度胺与EP方案联合治疗小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）的近期疗效及不良反应。方法：22例经病理或细胞学证实的SCLC患者,随机分为联合组和化疗组各11例,联合组接受沙利度胺联合EP方案,化疗组接受EP方案化疗,治疗2周期以后进行疗效评价。结果：联合组有效率54.55%,临床受益率90.91%;化疗组有效率54.55%,临床受益率81.82%（P〉0.05）;体重增加率联合组和对照组分别为72.73%和18.19%（P〈0.05）;联合组和对照组Karnofsky评分改善率分别为72.73%和27.23%（P〈0.05）;两组患者不良反应情况未见明显差异。结论：沙利度胺与化疗同时应用和单用化疗相比,可以提高恶性肿瘤患者治疗的临床受益率,同时提高患者生活质量,增加化疗耐受性。     

三种子宫肌瘤剔除术式的比较

目的:探讨子宫肌瘤剔除术不同手术方式(开腹,经阴和腹腔镜三种方式)的临床效果。方法:回顾性分析2009年1月至2011年8月于我院妇产科住院行子宫肌瘤剔除术的患者173例,按不同的术式分为开腹组、经阴道组和腹腔镜组。结果:阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)在手术时间和出血量方面有优势(P<0.05);腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)在术后住院天数,肠功能恢复的时间较阴式子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)短(P<0.05);而开腹子宫肌瘤剔除术适合于剔除直径较大的子宫肌瘤。结论:3种术式各有利弊,术前应个体化选择。     

恶性肿瘤合并肺毛霉菌感染2例报道

1 病例介绍 病例1：患者王某某,男性,50岁,因右肺癌多程放化疗后,咳嗽憋气1月余入院.入院前1月咳嗽、憋气,症状加重,入院后行胸CT检查示右上肺肿物,较前略有增大,局部可见肺不张.肿瘤评价进展,予行长春瑞宾联合奈达铂静脉化疗1周期,化疗后患者出现白细胞降低,化验白细胞2.8×109/L,中性粒细胞1.1×109/L,同时患者受凉后咳嗽咳痰加重,黏痰不易咳出.查体右上肺呼吸音减弱,双肺可闻及明显哮鸣音.予生白治疗同时加头孢他啶抗感染,并行痰培养,检查回报＂真菌感染（毛霉菌）＂,建议患者进一步行气管镜检查必要时活检,患者拒绝.     

直肠恶性黑色素瘤术后复发乳腺转移1例报道

恶性黑色素瘤是临床上较为常见的皮肤黏膜和色素膜恶性肿瘤,也是发病率增长最快的恶性肿瘤之一,年增长率为3％ ～5％.多发生于皮肤和眼睛,原发肛管直肠少见,是一种少见且预后极差的恶性肿瘤,约占肛管直肠恶性肿瘤的1％[1].恶性黑色素瘤转移部位多为肺、骨、肝、脑及局部复发,乳腺转移性恶性黑色素瘤极少见[2].本院于2012年10月收治了1例直肠恶性黑色素瘤术后复发乳腺转移患者,现报告如下.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床观察

目的评价奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的疗效与安全性。方法奥沙利铂120 mg/m^2,静点2 h,d1;卡培他滨2 500 mg/m^2,分早晚2次口服,d1-14,每3周为1个周期,重复2个周期以上。结果总有效率（CR＋PR）为46%,不良反应主要表现为手足综合征、神经毒性、骨髓抑制、胃肠道反应,程度较轻,以Ⅰ度、Ⅱ度为主。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌疗效好,不良反应较轻,患者生活质量提高。