氩氦刀治疗后发生DIC 1例报告

1病历摘要患者,女,66岁,主因结肠癌术后9个月,右上腹饱胀不适10天于2011年7月12日入院。患者于9月前无意发现腹部肿物,于当地医院诊断为结肠癌肝转移,2010年10月20日行结肠癌及肝转移切除术,术后病理示:横结肠溃疡型中分化癌侵及外膜脂肪组织。(肝脏)转移性中分化癌。术后行FOLFOX4全身化疗10周期,10天前出现右上腹饱胀不适,腹部CT提示:肝转移术后复发,为进一步治疗来我院住院。查体:T 36.5℃,P 78次/分,R 15次/分,BP 120/75mmHg,神情语利,全身皮肤及巩膜无黄染,周身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐。右上腹可见一纵行手术痕,     

乳腺原位癌并发多发性骨髓瘤1例

目前乳腺癌已成为妇女最常见的恶性肿瘤[1],随着人口的老龄化,多发性骨髓瘤发病率也有所增加[2]。多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的恶性克隆性疾病。我院于2012年2月收治1例乳腺原位癌并发多发性骨髓瘤患者,报告如下。1病历资料患者,女,55岁,因"右乳癌术后3个月,周身疼痛1个月"就诊。2011年10月患者因右乳肿物就诊于我院乳腺外科,双乳钼靶提示:右乳内侧成簇钙化,双乳腺体增生。于     

不同检查方法对女性腹腔恶性肿瘤术前诊断的价值比较

目的比较不同检查方法对女性腹腔恶性肿瘤术前诊断的价值。方法 77例腹腔肿块伴腹水患者,分别进行血清肿瘤标志物及腹水细胞学检查,超声引导穿刺活检,活检标本行CK7、CK20检测及病理学检查、诊断确切程度分级,比较不同检测方法对腹腔恶性肿瘤术前诊断价值。结果肿瘤标志物对检测恶性肿瘤的敏感性较好,但缺乏特异性。腹水细胞学检查对腹腔恶性肿瘤的诊断敏感性为59.74%,但不能鉴别其原发部位。穿刺标本常规HE染色对腹腔恶性肿瘤的诊断敏感性可达100%,但仅半数病例能鉴别组织来源。CK7、CK20免疫组化检测的诊断敏感性可达100%,对组织来源的鉴别诊断特异性接近100%。结论自动活检技术、免疫组化检测对女性腹腔肿块术前诊断的敏感性和准确性较高。     

近50年宫颈癌的发病趋势和临床特点分析

目的 分析近50年宫颈癌的发病趋势和临床特点,探讨合理的治疗方案。方法 对1955年1月至2004年12月收治的1557例浸润性宫颈癌的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 近50年来宫颈癌的平均发病年龄逐渐降低,由1955~1964年的(56.27±8.45)岁降至1995~2004的(43.81±8.90)岁;年轻宫颈癌(≤35岁)的构成比由3.42%升至24.91%。同时,临床早期(Ⅰ~Ⅱ期)的比例和非鳞癌的比例则逐步升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组病例的临床分期、病理类型及淋巴结转移率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),尤其是年轻人宫颈癌与其他年龄组比较,具有非鳞癌比例高、淋巴结转移率高和临床晚期(Ⅲ~Ⅳ期)比例高等显著特点。针对宫颈癌发病的新趋势和临床特点,改变传统的治疗模式、探索相应的治疗新方法十分必要。结论 近50年宫颈癌的发病具有明显年轻化、及临床早期比例和非鳞癌比例逐步升高的趋势。与其他年龄组比较,年轻人宫颈癌具有显著不同的临床和病理特点。对于生育年龄宫颈癌的治疗应充分考虑其生殖内分泌功能的保留问题。新辅助动脉化疗是现代宫颈癌治疗的有效手段之一。     

上皮-间质型循环肿瘤细胞在卵巢癌复发转移中的作用

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,发现时多数已达中、晚期且预后较差,即便经历满意的肿瘤细胞减灭术及化学治疗,最终仍难以避免复发及转移并成为患者死亡的主要原因.有研究发现,卵巢癌患者外周血中的循环肿瘤细胞(CTC)与肿瘤复发转移有关.监测肿瘤患者外周血中的CTCs对评估预后有重要意义,将成为监测肿瘤复发转移的有效指标.本文对近年来CTC的检测技术及其在卵巢癌中的临床应用进行综述.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床观察

目的评价奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的疗效与安全性。方法奥沙利铂120 mg/m2,静点2 h,d1;卡培他滨2 500 mg/m2,分早晚2次口服,d1-14,每3周为1个周期,重复2个周期以上。结果总有效率(CR+PR)为46%,不良反应主要表现为手足综合征、神经毒性、骨髓抑制、胃肠道反应,程度较轻,以Ⅰ度、Ⅱ度为主。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌疗效好,不良反应较轻,患者生活质量提高。     

结肠癌肝转移氩氦刀治疗后并发DIC 1例

弥漫性血管内凝血(DIC)是在某些严重疾病的基础上,由特定诱因引发的以凝血功能紊乱为特点的临床综合征。致病因素引起血管内多系统的凝血活化并导致弥散性血管内微血栓形成,继而出现细胞和组织供氧紊乱,器官功能障碍直至急性功能衰竭;同时大量凝血因子和血小板被消耗并     

热休克蛋白与宫颈癌放射敏感性的相关性

目的探讨热休克蛋白（HSP）在不同放射敏感性宫颈癌组织中的表达。方法将152例宫颈癌放疗前病理标本依据放疗效果分为敏感组46例、不敏感组106例,采用免疫组化法检测各组标本中的HSP27、HSP70和HSP90的表达。结果宫颈癌组织中HSP27、HSP70和HStD0表达明显高于癌旁组织（P均〈0．01）;肿瘤组织病理分级与HSP70表达强度呈正相关（P〈0．05）。不敏感组HSP27、HSP90表达明显高于敏感组（P〈0．01）。结论检测HSP27、HSP70和HSP90表达水平可以作为宫颈癌细胞的放射敏感性及预测疗效的指标。