从肺脾论治“香臭不闻、口不仁”之临床探析

文章从中医角度阐述对“香臭不闻、口不仁”的认识,提出主要从肺脏论治“香臭不闻”,从脾脏论治“口不仁”,或者肺脾同治的临床思路;旨在为中医中药治疗嗅觉及味觉障碍提供中医理论支持、文献参考资料及临床经验分享。     

“白虎消迟汤”治疗迟发性运动障碍疗效总结

目的 探讨白虎消迟汤治疗迟发性运动障碍的疗效。方法 共60例符合迟发性运动障碍诊断的患者随机数字表法分入白虎消迟汤或异丙嗪治疗组,疗程8周,进行随机对照研究。使用异常不自主运动评定量表评定治疗前后不自主运动的变化情况。采用阳性和阴性综合征量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)和不良反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale, TESS)进行精神症状、药物不良反应的评定。对迟发性运动障碍的患者特征进行统计描述。结果 与使用异丙嗪组相比,白虎消迟汤可以明显改善迟发性运动障碍的症状(P<0.05),治疗8周末症状改善更为明显。两组患者治疗前后 PANSS、TESS量表分值差异无统计学意义。结论 白虎消迟汤对迟发性运动障碍有疗效。     

改良折刀位在痔手术中应用研究

目的 对进行痔手术治疗的体位进行改良,以提供最佳痔手术体位.方法 100例痔手术患者随机分为传统组和改良组,每组50例.对两组折刀位摆置方法进行比较.结果 两组在体位设备、手术室护士摆置掌握情况、患者满意度、医生满意度的比较差异均有统计学意义,改良组均优于传统组.结论 改良后折刀位简化体位设备,减少操作步骤,最大限度保证患者安全,提高了患者舒适感.     

个性化心理护理对慢性肾脏病5期维持性血液透析患者情绪，依从性与护理满意度的影响分析

目的 探究慢性肾脏病 5 期维持性血液透析患者实施个性化心理护理的效果。方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月我院收治的慢性肾脏病 5 期维持性血液透析 80 例作为研究对象。依据信封分组法将患者分成对照组和观察组,每组各 40 例。对照组实施常规护理,观察组执行个性化心理护理。比较两组的 SAS、SDS 量表评分、依从性、满意度。结果 两组患者在护理前负性情绪焦虑、抑郁评分均较高且对比无较大差别（P>0.05）。护理后观察组焦虑、抑郁情绪评分低于对照组;观察组依从性和护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 慢性肾脏病 5 期维持性血液透析患者实施个性化心理护理,能够改善负性情绪,提升依从性,提高护理满意度。     

Expression of neuron—specific enolase and gial fibrilous acidic protein in cerebral tissue of experimental cerebral concussion

Objective To study the changes and significance of neuron-specific enolase(NSE)and glial fibrilous acidic protein(GFAP)in rat cerbral concussion,Methods 80 Wistwar male rate were used for animal model of cerebral concussion,which were sacrificed on the 1st,3rd,7th,14th and 30th days after injury and the brain tissue were taken off.The expression of NSE and GFAP were studied in the course of cerebral concussion by means of immunohistochemistry,Results Rats in 100 g-group seen the clinical manifestation for typical concussion.The pathologic changes were the cerebral vascular constriction and dilation,congestion and edema of cerebral tissue and neuronal deganeration and necrosis.NSE was increased on the 1st day,and the positive area was seen in the plasma of the neurons in the cerebral cortex and the cerebellum, and also seen in blood vessels,cerebrospinal fluid in aqueduct and interstital matrix.NSE was obtained at peak on the 7th day,decreased on the 14th day and stil l raised on the 30th day.GFAP was increased on the 1st day,which the positive area was seen in the plasma of astocytes,and obtained at peak on the 3rd day,which fiber-like GFAP was in short,thick and astrocytes increased.GFAP decreased on the 7th day and obtained normal level in 30 days.Conclusion the main pathologic changes of cerebral concussion were blood circulatory disorder nd nervous cells degeneration,apoptosis and necrosis,NSE and GFAP participated in the course of cerebral concussion,may play an important role in the damage of blood-brain barrier,nervous cells degeneration and necrosis.     

老年急性心肌梗死患者临床及冠状动脉造影特点

目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特征与冠状动脉病变特点.方法 280例住院AMI患者分为老年组(年龄71.5±6.1岁)150例和非老年组(年龄49.7±6.5岁)130例,分析两组患者的临床特征及冠状动脉造影特点.结果 老年AMI女性发病明显增高,住院时间长,有高血压、非ST段抬高心肌梗死、3支病变及左主干病变、并发心衰、合并感染的患者明显高于非老年组,而冠心病阳性家族史、肥胖、吸烟、造影见新鲜血栓、典型胸痛的比例明显低于非老年组,两组就诊时间、有糖尿病、高脂血症、陈旧心梗及接受直接PCI的病人差异无显著性,两组表现为ST段抬高的心肌梗死患者的梗死部位、梗死相关血管的分布及狭窄程度、直接PCI患者从发病至球囊扩张时间、PCI即刻成功率差异无显著性,两组梗死后心绞痛、心源性休克、死亡、再梗死及心律失常的发生率差异无显著性.结论 老年AMI患者症状不典型,易合并心衰,冠脉病变严重,PCI的即刻成功率与非老年组差异无显著性,住院期间病死率无增高,提示介入治疗是老年AMI患者的很好的可供选择的治疗方法.     

探究挤出滚圆法制备中药微丸的效果

目的:对应用挤出滚圆法制备中药复方杞芪微丸的效果进行探讨和分析。方法:采用新型挤出滚圆造粒机行复方杞芪微丸制备并对不同处方微丸的体外溶出度、收率以及粉体化学性质进行考察和分析。结果:3种处方微丸质量和收率均非常理想,处方A微丸质量和收率优于处方B和处方C,随着载药量的不断上升,微丸的流动性和圆整度会出现下降,收率会相应降低。3种处方微丸1小时内溶出度均超过80%,胶囊在40min内溶出度即可达到80%,杞芪微丸具有更佳的溶解度,制剂效果更优。结论:应用挤出滚圆法制备中药复方杞芪微丸具有较高的收率和较好的质量,而且具有非常理想的体外溶出效果,值得研究和应用。     

康复期结肠癌患者癌因性疲乏与血清内分泌激素水平的相关性

目的探讨康复期结肠癌患者癌因性疲乏(CRF)与血清皮质醇、甲状腺激素和促甲状腺激素(TSH)水平的关系。方法选取62例康复期结肠癌患者,其中患者自述有疲乏感41例(疲乏组),无疲乏感21例(非疲乏组)。采用多维疲乏症状量表简化版(MFSI-SF)及疲劳症状量表(FSI)评估患者的CRF状况。比较两组血清皮质醇、甲状腺激素及TSH水平,并分析疲乏组MFSI-SF评分、FSI评分与血清皮质醇、甲状腺激素及TSH水平的相关性。结果疲乏组MFSI-SF评分、FSI评分均高于非疲乏组,血清甲状腺激素、皮质醇水平均低于非疲乏组(均P<0.05),但两组TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。疲乏组MFSI-SF评分、FSI评分与血清皮质醇、甲状腺激素水平均呈负相关(均P<0.05)。结论康复期结肠癌CRF患者MFSI-SF评分和FSI评分均与血清皮质醇、甲状腺激素水平呈负相关,血清皮质醇和甲状腺激素水平均可在一定程度上评估康复期结肠癌患者的CRF状况。