计算机辅助设计与快速成型技术联合三维有限元分析在骨科临床教学中的实践与探索

  目的  探究计算机辅助设计(CAD)技术及快速成型(RP)技术(简称为CAD-RP技术)联合三维有限元分析在骨科临床教学中的效果与可行性。  方法  将2019—2020学年在蚌埠医学院第一附属医院骨科实习的84名临床医学专业学生按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各42人,观察组采取结合CAD-RP技术联合三维有限元分析的PBL教学法,对照组则采取传统PBL教学法。在课程完成后开展结课考试及教学满意度调查。考试方式包括骨科专业理论课内容以及临床实践技能操作,满意度调查包括学习兴趣、知识掌握效率、师生互动交流及教学环境等方面。  结果  专业理论知识:观察组成绩为(35.36±2.40)分;对照组成绩为(33.90±2.55)分。临床实践技能:观察组结业考核成绩为(35.21±2.41)分;对照组结业考核成绩为(33.36±2.84)分。满意度:观察组满意率为78.6%(33/42);对照组满意率为45.2%(19/42)。观察组较对照组在考试成绩与教学满意度方面均有所提高(均P＜0.05)。  结论  CAD-RP技术联合三维有限元分析在骨科临床教学有重要意义,激发了医学生的学习兴趣,值得推广和采用。      

中西医结合治疗小儿肾病综合征32例

目的探讨中西医结合治疗小儿肾病综合征的疗效。方法采用中医健脾益肾,利湿消肿,活血通络等法,配服小剂量激素治疗。结果有效率达90%。结论在激素治疗的基础上配合中医治疗可以弥补单纯激素治疗出现的各种副作用,有效预防感染和复发的效果。     

20例青壮年股骨颈头下型骨折临床分析与治疗探讨

目的应用带血管腓骨移植加压螺丝钉固定治疗青壮年股骨颈头下型骨折,观察股骨颈骨折愈合及功能恢复情况。方法在加压螺丝钉内固定的基础上,取自体带血管腓骨移植于股骨颈骨折部及头部,吻合腓骨动静脉与旋股外动静脉。结果20例经平均3年系统随访,骨折愈合率100%,未发现股骨头缺血性坏死。结论带血管腓骨移植加压螺丝钉固定,对股骨颈骨折有协同作用,可为股骨颈头下型骨折提供新的血供及支撑固定,有利于骨折愈合及预防股骨头缺血性坏死。     

踝关节骨折的治疗与踝关节功能预后影响因素分析

目的：探讨踝关节骨折的治疗方法及影响踝关节功能的预后因素。方法：对自2005年1月至2008年12月以来采用手法复位石膏固定和切开复位手术治疗并得到随访的40例踝关节骨折者的临床资料进行回顾分析。按Lauge—Hansen分型,旋后外旋型27例,旋后内收型3例,旋前外展型2例,旋前外旋型6例,垂直压缩型（pilon骨折）2例。采用保守治疗10例,切开复位内固定治疗30例。按照美国足踝骨科协会（AOFAS）推荐的足踝评分系统评估治疗结果。对患者年龄、性别、合并伤、受伤至治疗时间、骨折类型等5个可能的相关因素进行多因素分析。结果：40例术后均获平均15个月（6～20个月）随访。按AOFAS评分平均97分。单因素Logistic回归分析发现年龄和骨折类型的差异有统计学意义,多因素Logistic逐步回归分析发现骨折类型的差异有统计学意义。结论：影响踝关节骨折后踝关节功能的主要预后因素是骨折类型,应主要根据这个因素采取个体化的治疗方法。     

医院分配制度改革初探

对医院奖金分配的原则、考核体系和分配方法进行了探索及分析。     

失血性休克治疗的探讨

失血性休克(失休)的出现常取决于失血量、失血速度和机体的素质.人体突然失全血的20%,经静脉收缩代偿,可无休克.当超过20%—超出了机体的代偿功能,必将出现休克.其治疗分叙如下:     

成人肠套叠150例临床总结

目的探讨成人肠套叠的病因、临床分型、诊断以及手术方式的选择。方法回顾性总结 15 0例成人肠套叠的临床表现、肠套叠类型及诊断与治疗方法。结果 15 0例中具有阵发性腹痛者 135例 ( 90 0 % ) ,腹部肿块 97例 ( 6 4 7% ) ,恶心呕吐 87例 ( 5 8 0 % ) ,血便 31例 ( 2 0 7% ) ,顽固性便秘 15例 ( 10 0 % ) ;15 0例中同时具有腹痛、腹块、血便者 2 2例 ( 15 3% )。肠套叠的主要原因为良、恶性肿瘤 ,炎症 ,Meckel憩室和移动盲肠症。 15 0例肠套叠均行手术治疗 ,14 7例痊愈 ,3例死亡。结论成人肠套叠多有病理因素存在。早期的诊断依据是临床表现和辅助检查。外科手术治疗效果优良     

非营利性医院临床科室绩效考评的目的及原则

绩效评估对任何类型的组织都是必要的，它的目的在于激励组织内部取得理想的投入与产出比。科室绩效考评是按照医院目标设计相应的科室评价指标体系，根据特定的评价标准，采用特定的评价方法，对科室一定期间的绩效做出客观、公正和准确的综合评判。该文讨论了非营利性医院临床医技科室绩效考评的目的和原则。     

非手术综合疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察非手术综合疗法治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:对51例膝骨性关节炎患者随机分为2组,A组33例采用玻璃酸钠关节内注射,运动疗法,盘龙七片中成药口服等综合疗法治疗,B组18例单纯采用非甾体消炎止痛药口服治疗,观察治疗前后病人的疼痛,膝关节活动情况。6～12月内观察疗效。结果:随访中A组膝关节症状缓解改善明显高于B组。A组优28例,良4,可1例,B组优1例,良3例,可10例,差4例。结论:综合疗法治疗膝骨性关节炎能够改善关节功能,减轻疼痛,缓解症状,提高了患者的生活质量,是非手术治疗膝骨关节炎的理想方法。     

超声诊断妊娠足月羊水过少测量方法的探讨

目的 探讨超声测量羊水暗区的垂直径与横径的平均值诊断羊水过少的临床意义(改进的羊水指数测量法).方法 选择妊娠38周以后孕妇976例,于出现先兆临产症状后进行超声检测,其中A组491例采用改进的羊水指数(AFI)测量法,B组485例采用传统AFI法.诊断羊水过少的指标两组均为≤50mm.结果 两种方法对羊水过少的检出率差异有显著性(P≤0.05).临床诊断符合率差异无显著性(P>0.05).结论 改进的羊水指数测量法更能反映羊膜腔内羊水的实际情况,诊断检出率更高.