上皮性钙黏附素、β-连环素与HER2／neu蛋白在卵巢上皮性肿瘤表达及意义

[目的]探讨上皮性钙黏附素（E-cadherin）、β-连环素（β-catenin）、HER2／neu蛋白与上皮性卵巢癌临床病理指标的关系及其相关性。[方法]采用免疫组织化学法检测正常卵巢、良性、交界性卵巢上皮性肿瘤、上皮性卵巢癌组织中三者的表达。[结果]E-cadherin在正常卵巢组织表达缺失,在上皮性卵巢癌的表达降低,并随组织学分级的升高、临床分期的增加而减少．在术后残留癌〉2cm中的表达降低。β-catenin在上皮性卵巢癌组织中的表达升高最明显,在卵巢浆液性腺癌的表达高于卵巢黏液性腺癌与卵巢内膜样癌,并随着组织学分级的升高而增多。HER2／neu蛋白在上皮性卵巢癌中的表达升高,在晚期上皮性卵巢癌、术后残留癌〉2cm中亦增加。E-cadherin在上皮性卵巢癌中与β-catenin、HER2／neu蛋白均呈负相关,而β-catenin与HER2／neu蛋白呈正相关。[结论]E-cadherin、β-catenin和HER2／neu蛋白在上皮性卵巢癌的发生、发展中起重要作用,并有相互协同作用,联合检测三者可更好地评价上皮性卵巢癌的预后。     

恶性肿瘤患者部分血凝指标变化的研究

采集50例正常对照、92例恶性实体肿瘤患者的末梢血,检测其血小板聚集功能(PAG)、血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D.二聚体(D-D).结果 恶性肿瘤患者PLT增多,PAG增强(P＜0.01),FIB、D-D明显增高(P＜0.05),有远处转移或周边有侵犯时更加明显,PT、TT、APTT较正常对照略高,但无统计学差异.认为恶性肿瘤存在凝血活性亢进和继发纤溶状态;血小板与恶性肿瘤关系密切,血小板抑制剂、抗凝物质可能成为恶性肿瘤治疗的一部分.     

姜黄素对动脉粥样硬化兔血脂和血管内皮功能的影响

目的观察姜黄素对动脉粥样硬化(AS)家兔血脂和血管内皮功能的影响。方法复制AS模型家兔20只随机分两组,治疗组(10只)和对照组(10只),均予基础饲料喂养,治疗组每日加予姜黄素200mg灌胃一次,对照组每日给予生理盐水灌胃一次,治程1个月。治疗前后观察血浆甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血管性血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)的变化。结果治程结束时治疗组、对照组各8只家兔进入统计学分析。治疗组较对照组显著降低血浆TG、TC、LDL-C及升高HDL-C水平(P<0.05),PAI-1水平和PAI-1/t-PA比值下降(P<0.01)。结论姜黄素有显著的降低TC、LDL-C、TG和升高HDL-C的作用,一定程度上改善血管内皮功能作用。     

子宫内膜样腺癌组织中p53蛋白和VEGF的表达及意义

子宫内膜癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,近年来子宫内膜癌的发病率有明显增高趋势,与宫颈癌收治率比较,已趋接近甚至超过,而与雌激素相关的子宫内膜样腺癌占全部子宫内膜癌的80％～900h,,其与子宫内膜增生过长关系密切。笔者运用免疫组化S-P法检测p53、VEGF在子宫内膜样腺癌中的表达,旨在探讨其与子宫内膜样腺癌的组织学分级、浸润深度、临床分期和肿瘤转移、预后的关系。     

上皮性钙粘附素、β-连环素在上皮性卵巢癌及其转移灶的表达及意义

目的研究上皮性钙粘附素、β-连环素在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达情况,探讨其表达与上皮性卵巢癌各项临床病理指标、肿瘤转移的关系。方法采用免疫组织化学法检测正常卵巢,良性、交界性卵巢上皮性肿瘤,上皮性卵巢癌及其转移灶组织中上皮性钙粘附素、β-连环素的表达。结果上皮性钙粘附素在正常卵巢组织表达缺失,在上皮性卵巢癌的表达明显低于良性、交界性卵巢上皮性肿瘤（P〈0.05）,上皮性钙粘附素在上皮性卵巢癌的表达随组织学分化的降低而减少（P〈0.05）,随临床分期的增加而降低（P〈0.05）,术后残留癌〉2cm则上皮性钙粘附素的表达明显降低（P〈0.05）。β-连环素在上皮性卵巢癌组织中的表达较正常卵巢及良性、交界性卵巢上皮性肿瘤明显升高（均P〈0.05）,在交界性卵巢上皮性肿瘤中的表达亦高于正常卵巢组织与卵巢良性上皮性肿瘤（均P〈0.05）;β-连环素在卵巢浆液性囊腺癌的表达明显高于卵巢黏液性囊腺癌及卵巢内膜样癌（均P〉0.05）,并随组织学分化的降低而升高（P〈0.05）。上皮性钙粘附素、β-连环素在上皮性卵巢癌转移灶的表达较原发灶明显增强（均P〈0.05）。结论上皮性钙粘附素、β-连环素在上皮性卵巢癌的发生、发展中起重要作用,两者可随肿瘤的转移而发生改变,两者联合检测可更好地评价上皮性卵巢癌的预后,为临床治疗方案提供理论依据。     

胃癌中COX-2、PD-ECGF、VEGF的表达与血管生成的关系

目的 研究探讨胃癌组织中COX-2、PD-ECGF、VEGF的表达与胃癌生物学行为及血管生成的关系.方法 应用免疫组化ElivisionTM法检测胃癌、正常胃黏膜、肠化、不典型增生组织中COX-2、PD-ECGF、VEGF、CD34的表达并测定MVD,回顾分析胃癌病人的临床病理资料.结果 胃癌组织中COX-2、PD-ECGF、VEGF的表达及MVD高于正常胃黏膜、肠化、不典型增生组,且与淋巴结转移、浸润程度密切有关.COX-2、PD-ECGF、VEGF表达阳性组的MVD高于各自阴性组.三者表达呈正相关关系,联合表达时MVD增高.结论 COX-2、PD-ECGF、VEGF、血管生成参与了胃癌的发生、浸润与转移;COX-2、PD-ECGF、VEGF参与了胃癌的血管生成;表达存在协同作用;联合表达时血管生成的效应增强.三者作为肿瘤抗血管治疗的靶点具有一定的价值.     

姜黄素对动脉粥样硬化家兔核转录因子-κB的影响

目的：探讨姜黄素抗动脉粥样硬化（AS）的部分机制。方法：给30只雄性日本大耳自家兔高脂饲料喂食2个月，将成功复制AS模型的20只家兔随机分成两组，各10只。基础饲料喂养的同时，姜黄素治疗组每日给予姜黄素200mg／kg灌胃，对照组每日给予等量生理盐水灌胃，共治疗1个月。观察两组治疗前后血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的变化。治疗后处死家兔，观察两组主动脉内膜脂质斑块面积比。取主动脉弓做病理切片，用免疫组化法检测主动脉壁核转录因子-κB（NF-κB）阳性表达。结果：结束时两组各有8只家兔进入统计学分析。治疗前两组家兔呈典型的高脂血症。治疗1个月后，姜黄素治疗组TG、TC和LDL-C均较对照组显著降低，HDL-C较对照组显著升高，其中TG降低了23．5％（P=0．024），TC降低了21．6％（P=0．020），LDL-C降低了30．3％（P=0．009），HDL-C升高了16．3％（P：0．040）；姜黄素治疗组主动脉内膜脂质斑块面积比低于对照组（P=0．025）；免疫组化显示，姜黄素治疗组NF-κB；阳性细胞表达率明显低于对照组（P=0.005）。结论：姜黄素可以显著降低AS家兔主动脉壁NF-κB的表达，抑制AS的形成。     

胸膜巨大型孤立性纤维瘤一例

患者 ,男 ,61岁。因胸部不适一年伴胸闷三月余 ,体检肺部肿块入院。查体 :左肺呼吸音低 ,叩诊呈浊音 ,右肺无殊 ;X线检查 :左肺可见一 19cm× 13cm× 2 0cm巨大软组织密度病灶 ,病灶外同胸壁粘连 ,其中可见多发性不规则钙化致密灶及不规则低密度病灶 ;增强扫描见病灶明显液化 ,液化面积较大且不规则 ,纵隔右移。诊断 :左肺占位性病变 ,肉瘤首先考虑 (肺癌待排 )。手术所见 :左下胸腔内巨大实性肿块 ,约 3 0cm× 2 0cm× 15cm ,表面光滑 ,血供丰富 ,肿瘤下部与膈肌粘连 ,内侧缘与纵隔下肺粘连 ,分离肿块上缘与左肺上叶、下叶均有浸润粘连 ,…     

基于TP53突变型胃癌患者DAXX表达特征的预后模型及其对临床结局的预测价值

目的分析TP53突变型胃癌（GC）患者死亡结构域相关蛋白（DAXX）表达特征并构建预后模型,评价该模型对GC患者预后的预测价值。方法收集癌症基因组图谱数据库中TP53野生型和突变型GC患者的DNA变异特征;收集2014年1月至2016年12月温州医科大学附属第一医院手术切除的GC标本,并通过免疫组化检测p53蛋白表达状态和DAXX的亚细胞定位。绘制生存曲线分析不同DAXX表达状态TP53突变型GC患者的生存差异。采用Cox比例风险回归模型评估TP53突变型GC患者DAXX细胞核表达水平及不同临床病理特征对患者预后的预测效能,建立可视化临床预后模型。结果GC患者的TP53突变主要集中于p53DNA结合区域,且与肌联蛋白基因、低密度脂蛋白受体相关蛋白1B基因和丝聚蛋白基因的突变水平有关。与TP53野生型GC患者相比,TP53突变型GC患者DAXX的mRNA表达显著升高（P＜0.05）。免疫组化分析结果显示,与TP53野生型GC患者相比,TP53突变型GC患者DAXX细胞质表达显著下降,细胞核表达显著升高,核质比显著升高,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。生存分析结果显示,在TP53突变型GC患者中,DAXX高表达,尤其是DAXX细胞核高表达提示预后良好。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,年龄＞67岁、肿瘤分期Ⅲ期、DAXX细胞核低表达是影响TP53突变型GC患者预后的独立危险因素（均P＜0.10）。基于这3个指标建立的预后模型能准确预测TP53突变型GC患者的预后;模型一致性指数为0.740,显示出良好的预测效能。结论DAXX细胞核表达联合年龄、分期等临床病理特征,可较好地预测TP53突变型GC患者的预后。     

儿童先天性肺囊肿性病变51例的回顾性分析

目的探讨51例儿童先天性肺囊肿性病变的临床特点、诊断及手术治疗情况,提高对该病的诊疗水平。方法回顾性分析温州医科大学附属育英儿童医院2000年1月-2013年7月51例经手术和病理证实的先天性肺囊肿性病变患儿的临床特点、影像学表现、病理学资料、诊断及治疗方法。结果支气管源性囊肿28例（54．90％）,先天性囊性腺瘤样畸形9例（17．65％）,肺隔离症11例（21．57％）,先天性大叶性肺气肿1例（1．96％）,先天性囊性腺瘤样畸形合并肺隔离症2例（3．92％）,36例（70．59％）患者临床表现为肺部感染;影像学检查结果,支气管源性囊肿可表现为气囊肿、液囊肿、液气囊肿,其中以气囊肿最多见,占53．57％;先天性囊性腺瘤样畸形可表现为大囊型、小囊型、实性型,而以大囊型为主,占55．6％;肺隔离症者以肺部团块密度增高影为主,先天性大叶性肺气肿表现为肺过度充气,内可见稀疏的肺纹理。术前误诊率为15．70％,所有患者均行手术治疗,肺叶切除术39例（76．47％）,囊肿摘除术者7例（13．73％）,行隔离肺切除术5例（9．80％）,总体预后良好。结论先天性肺囊肿性病变以支气管源性囊肿为主要类型,临床表现以肺部感染为主,临床上误诊率较高,影像学表现多样,影像学检查是术前诊断的重要依据,手术是其安全有效的治疗方式。