DAXX在胃癌中的表达定位及其小泛素化修饰对胃癌恶性表型的影响

目的：研究死亡结构域相关蛋白（DAXX）在胃癌中的表达与定位,并探讨小泛素化修饰（SUMO）的DAXX对胃癌细胞恶性表型的影响。方法：生物信息学分析肿瘤基因图谱（TCGA）计划中DAXX在胃癌中的表达与预后;RT-qPCR检测各胃癌细胞系中DAXX的mRNA水平。收集2017 年1月至6 月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院胃癌术后患者20 对癌和癌旁组织,免疫组化检测DAXX的表达。CCK-8 和划痕实验分别检测DAXX对细胞增殖和迁移的作用。Western blot检测DAXX的核-浆蛋白分布及其对SUMO-2/3的影响。结果：生物信息学分析显示,DAXX在胃癌中的表达水平高于癌旁组织,但其表达高低对患者生存预后无影响（P =0.52）;免疫组化结果显示胃癌组织DAXX的阳性率高于癌旁,且在细胞核中高表达;RT-qPCR证实胃癌细胞系中DAXX的mRNA表达量升高。CCK-8 和划痕实验提示DAXX明显抑制细胞增殖（P ＜0.05）并促进细胞迁移（P ＜0.01）。Western blot显示DAXX核-浆蛋白分布差异,且存在SUMO-2/3修饰。结论：DAXX在胃癌组织中高表达,且主要定位于细胞核。DAXX可能通过与SUMO-2/3结合,抑制胃癌增殖和促进转移。     

青春期卵巢肿瘤45例临床分析

摘 要：［目的］ 探讨青春期卵巢肿瘤的特点。［方法］ 对45例青春期卵巢肿瘤病例进行回顾性分析。［结果］ 45例青春期卵巢肿瘤中良性42例,占93.33%,恶性肿瘤3例,占6.67%。生殖细胞肿瘤31例,占68.89%,上皮性肿瘤14例占31.11%,性索间质肿瘤1例,占2.22%,为纤维瘤。误诊为阑尾炎4例,盆腔炎2例,功能性子宫出血3例,肠炎2例。［结论］ 青春期卵巢肿瘤以良性多见,其中又以生殖细胞肿瘤多见。青春期女孩多为学生,易出现误诊,因此对于青春期的女性,盆腹腔的检查是必要的。治疗上遵循个体化原则,腹腔镜手术更易于为青春期女性患者所接受。     

左肝胆管巨大黄色肉芽肿一例

患者女 ,6 0岁。右上腹部隐痛 2个月 ,皮肤巩膜黄染2 0余天入院。右上腹持续性隐痛 ,无放射痛。曾经皮肤巩膜出现黄染后 3d发热 ,最高 38 5℃ ,行抗炎保肝治疗后体温降至正常。查体 :皮肤巩膜黄染 ,肝区叩击痛 (+) ,无其他阳性体征。B超示 :肝内外胆管扩张 ,考虑先天性胆总管囊肿。CT示 :左肝管、胆总管囊性扩张 ,囊腔内有分隔 ,密度不均 ,考虑先天性胆总管囊肿。MRI :左肝内胆管及胆总管囊性扩张 ,左肝管直径 5 8cm ,胆总管直径 2 8cm ,囊腔内有分隔 ,增强时有强化 ,考虑先天性胆总管囊肿。实验室检查 :谷氨酰转移酶 :4 1U/L ,天冬氨…     

伴肺动脉高压的先天性心脏病患儿肺组织病理学观察

目的　探讨左向右分流型先天性心脏病患儿肺组织的病理形态学改变、超微结构改变与肺动脉高压 (pulmonaryhy pertension ,PH)形成的关系。方法　应用光镜、电镜、组织化学染色 ,对 4 1例先心病患儿肺组织及肺各级小动脉进行研究、分析。结果　伴有PH的肺组织各级小动脉 (包括部分肌型及肌型动脉 )数量增加、管壁增厚、管腔狭窄 ,尤以中重度PH患者显著 ,主要表现血管中膜平滑肌 (SMC)和内皮细胞 (EC)增生 ,内弹力膜增厚 ,外膜胶原纤维增多。先天性心脏病患儿肺组织内无肌型小动脉肌化、部分肌型及肌型小动脉数量增加 ,随着PH的增高 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。超微结构改变包括 :①肺泡隔纤维化逐渐明显 ,胶原纤维增生 ;②小动脉中膜SMC层数明显增加 ,SMC细胞面积增大 ,核染色质增粗 ,细胞间间隙明显增宽 ,血管外膜胶原纤维高度密集 ;③小动脉血管内皮细胞增生呈高柱状 ,细胞线粒体肿胀、空泡化 ,吞饮小泡多见 ;④毛细血管充血、瘀血 ,基膜明显增厚。结论　先心病引起缺氧导致肺血管重建 ,使肺血管阻力增加 ,是PH形成的关键因素 ,肺毛细血管的超微结构病变所致微循环障碍更加促进了PH的发生、发展。     

GDNF在先天性肺囊性腺瘤样畸形中的表达及其意义

目的：研究胶质细胞源性神经营养因子（Glial cell line derived neutrotrophic factor,GDNF）和细胞增殖指数（Ki-67）在先天性肺囊性腺瘤样畸形（congenital cysticadenomatoid malfor-mation of lung,CCAM）中的表达,探讨其在CCAM病理分型及发病机制中的意义。方法：选择CCAM（CCAM组）58例,儿童正常肺组织（CG1组）10例和囊肿周围相对正常肺组织（CG2组）10例,用免疫组化法检测Ki-67和GDNF的表达,用原位杂交法检测GDNF mRNA的表达,用FFPET PCR提取GDNF DNA进行基因测序。结果：GDNF在CCAM中的表达CCAMⅠ型强于CCAMⅡ和Ⅲ型（P〈0.01）,CCAMⅡ型强于CCAMⅢ型（P〈0.01）;CCAM组高于CG1组和CG2组（P〈0.01）。CCAM组未发现有GDNF基因表达的异常。CCAM组Ki-67表达较CG1组和CG2组明显升高（P〈0.01）;Ki-67在CCAMⅠ组中明显较CCAMⅡ、Ⅲ组高（P〈0.01）。直线相关分析结果：GDNF与Ki-67在CCAM中表达的关系,R=0.559,P〈0.01,呈显著正相关。结论：CCAM和细胞增殖失调有关。GDNF可能是通过影响细胞增殖和凋亡活动来参与CCAM的形成,但CCAM形成和GDNF基因表达异常可能无关。     

姜黄素对非酒精性脂肪肝家兔血脂及肝组织PPAR-γ 水平的影响

目的:观察姜黄素对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)家兔血脂、胰岛素抵抗指数及肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)水平的影响。方法:34只家兔制备NAFLD模型,随机分为姜黄素组和NAFLD组各17只,均予基础饲料喂养,姜黄素组家兔每天按200mg/kg体质量给予姜黄素混悬液灌胃,NAFLD组给予相同容积的生理盐水,治疗1个月。治疗前后检测血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FNS),并计算胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数,免疫组织化学法测定肝组织PPAR-γ蛋白表达,观察肝组织病理学变化。结果:治疗后姜黄素组血浆TG、TC、LDL-C显著降低(P<0.01),HDL-C显著升高(P<0.05),胰岛素抵抗指数显著降低(P<0.05),PPAR-γ蛋白表达显著升高(P<0.05),肝脂肪变性明显好转。结论:姜黄素可降低NAFLD模型家兔血脂、肝脏脂质合成与聚积,对NAFLD有治疗作用。     

构建基于临床病理特征的复合模型预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移风险

目的：探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的风险因素,构建临床风险预测模型对颈部淋巴结转移的风险进行评估。方法：收集2020年4月至2022年7月675例甲状腺乳头状癌患者纳入研究,通过单因素和多因素Logistic回归分析甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素。按照7:3的比例随机抽样将患者分为训练集（n=474）和验证集（n=201）,在训练集中构建预测模型并在验证集中进行验证。绘制列线图对模型进行可视化展示。绘制受试者工作特征曲线（ROC）、校准曲线和决策曲线分析（DCA）对预测模型的区分度、校准度和临床价值进行评估。结果：675例甲状腺乳头状癌患者中,颈部淋巴结转移212例（31.4%）。通过多因素Logistic回归分析,确定了甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的独立危险因素,包括年龄<45岁、双侧病灶、多发结节（≥3个结节）、肿瘤最大径>1 cm、脉管侵犯和包膜侵犯。利用所得到的6个预测因子构建颈部淋巴结转移预测模型,绘制可视化的列线图,用于颈部淋巴结转移风险的评估。该模型在训练集中的曲线下面积（AUC）为0.787(95%CI=0.741～0.834),在验证集中的AU...     

非特异性间质性肺炎3例报告及文献复习

目的 探讨非特异性间质性肺炎的临床病理特点。方法 回顾性分析2002-2004年我院收治的3例非特异性间质性肺炎（NSIP）的临床表现、影像学及病理特点。结果 3例病人（男2例,女1例）均以呼吸困难、胸闷为主要表现;2例胸部CT示两肺磨玻璃状高密度影;1例胸部CT示两肺弥漫性透亮度减低;病理特点：肺间质纤维明显增生,肺泡间隔增厚,间质伴炎性细胞浸润。结论 NSIP在临床及病理上有许多特点,不同于特发性肺纤维化（IPF）中的UIP、DIP、AlP等类型。     

肺血管球瘤1例

患者女性,42岁,因发现肺部肿块3天入院。患者10天前曾行“甲状腺乳头状癌切除术”。查体:T:38℃,呼吸平稳,两肺呼吸音清,对称,未闻及干湿啰音俅舱锒?右肺肿块;甲状腺癌术后。胸部X片示:右肺第三肋间见一26mm×27mm肿块影,边界光整,侧位位于右肺中叶,余无异常。X片诊断:右肺中叶肿块,结核球首先考虑。术中见右肺及中叶上缘水平裂处一2·5cm×2·5cm圆形肿块,质软,切取中叶肺送病理检查。病理检查眼观:肺组织1块,大小9cm×6·5cm×3cm,肺膜下可见一2cm×1·5cm肿块,呈灰白暗红色交错,质地中等,无包膜,边界清。镜检:肿瘤边界清楚,局部形成…     

皮肤Rosai-Dorfman病一例

患者女,52岁,2个月前无意中发现右上臂一鸽蛋大小肿块,质地较硬,无压痛,表皮发红,未予重视,1个月前无明显诱因出现发热,体温波动于37.5℃-39.6℃,常于凌晨2时及午后体温升高,伴有畏寒,多汗,恶心及全身乏力等症状,自述曾长时间接触过聚乙烯类物质。否认有外伤史及其他病史。