微炎症状态和蛋白能量消耗在维持性腹膜透析人群中的特点

目的 探讨微炎症状态和蛋白质能量消耗(PEW)在维持性腹膜透析(MPD)患者中发病特点,分析其相关性.方法 选择2012年3月至2015年9月该院收治的MPD患者96例.采用改良SGA法、汉化营养不良原炎症评分(SMI)评分和清蛋白(Alb)进行营养评估,微炎症状态评估采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,同时检测Alb、血清总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清胆固醇(Tch)等指标.结果 MPD患者PEW发生率36.50％,其中大于65岁患者占62.86％,透析龄大于2年患者占57.10％,糖尿病肾病患者占40.00％;MPD患者hs-CRP＞5 mg/L占58.33％,其中大于65岁患者占42.86％,透析龄大于2年患者占60.71％,糖尿病肾病患者占32.14％.PEW组糖尿病肾病患者、年龄、透析龄、hs-CRP、TNF-α、IL-6高于非PEW组,而BMI、TP、Alb、PA、Hb、Tch、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)的比例低于非PEW组(均P＜0.05);hs-CRP＞5 mg/L组年龄、透析时间、TNF-α、IL-6高于hs-CRP≤5 mg/L组,而TP、Alb、PA、TF、Hb、Kt/V≥1.72的比例低于hs-CRP≤5 mg/L组(均P＜0.05).校正性别、年龄、透析龄影响因素,MPD患者hs-CRP水平与Alb、PA、TF、Tch、Scr、TG水平呈不同程度负相关;患者IL-6水平分别与Alb、PA、TF、Tch、TG呈不同程度负相关;患者TNF-α水平与Alb、PA、TF、TG、Tch水平呈不同程度负相关(均P＜0.05).多因素分析显示,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素(P＜0.05).结论 MPD患者PEW、微炎症状态发生率高,PEW、微炎症状态发生具有高龄、透析龄长的特点,糖尿病患者更易并发PEW、微炎症状态,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素.     

艾灸加中药治疗糖尿病神经原性膀胱临床观察

将88例糖尿病神经原性膀胱患者随机分为两组,治疗组58例,予艾条悬灸肾俞、三焦俞、气海、关元、阴谷、水道、委阳穴位,并配合中药治疗;对照组30例,只予中药治疗。观察两组疗效。结果;两组患者治疗前后临床症状及残余尿量均有改善,总有效率分别为89．7％和66．7％。治疗组明显优于对照组,两组疗效比较,差异有非常显著性意义（P＜0．01）。     

健康教育路径在住院糖尿病病人中的应用

目的：探讨健康教育路径在住院糖尿病病人中的实施效果。方法：随机将糖尿病患者分为实验组与对照组。实验组采用制定好的健康教育路径路线图及内容进行健康教育,对照组采用传统法进行健康教育。结果：实验组患者对糖尿病知识的知晓率及患者满意度与对照组相比,有显著性差异（P〈0.01）。结论：健康教育路径的实施使住院糖尿病患者在最短的时间内获得最需要的知识,增强了患者的自我保护意识,减少了并发症的发生。     

21例缩窄性心包炎误诊分析及体会

缩窄性心包炎是慢性心包炎的一种类型,在基层医院误诊率颇高.以下是总结我院1998～2010年中收治的30例缩窄性心包炎患者,其中有21例曾发生误诊或者漏诊,误诊率达70%.本文将讨论误诊原因.     

消毒供应中心(室)护士职业危害因素分析与落实防护措施

<正>消毒供应中心(室)护士接触高危污染器械最多,工作繁忙、琐碎、手工劳动强度大。若不注意防护,容易造成职业性损害,因此,加强职业防护教育尤为重要,减少危害因素对护士的侵害,提高护士自我防护意识和身体素质,是保证工作正常运转的前提。下面就消毒供应中心(室)护士在工作中常面对的危险因素进行分析,并提出防护措施。1职业危害1.1物理因素1.1.1锐利器械损伤消毒供应中心(室)护士接触高危污染器械最多,高危污染器械中的锐利器械,如:各种刀具,剪子和针头等,在清洗、及擦拭的过程中,稍有疏忽就会造成不必要的损伤。所以当护士皮肤有破损时,应避免直接接触污染的针头、刀、剪等,在清洗、擦拭时避免锐利器械。     

试述中药经验鉴别法

中药鉴别的方法有很多,最常用的有来源鉴别、性状鉴别、理化鉴别、显微鉴别、遗传分子鉴别等。而日常工作中用的最多的就是性状鉴别法,即用眼观、手摸、鼻闻、口尝以及水、火等简单的方法来鉴别中药材的外观性状,通常称为经验鉴别法。     

两种扩宫方法用于人工流产术的临床分析

目的总结人工流产中2种方法对早孕妇女宫颈扩张的临床效果。方法对180例孕妇应用米索前列醇、利多卡因以及阴性对照进行临床疗效比较。3组临床特征基本相同,具有可比性。结果2种扩官方法均有明显的宫颈扩张效果和镇痛效果。结论2种扩官方法用于人工流产术具有扩张宫颈和镇痛效果,是安全、简便、有效的方法。     

贝那普利对肝纤维化大鼠胰岛样生长因子结合蛋白-2表达的影响

目的研究血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)贝那普利对大鼠肝纤维化的疗效以及对肝纤维化大鼠胰岛素样生长因子结合蛋白-2(insulin-like growth factor binding protein-2,IGFBP-2)表达的影响。方法22只健康雄性Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组(n=6),模型组(n=8),贝那普利预防治疗组(n=8)。除正常对照组外,模型组和贝那普利预防治疗组均给予大鼠首次皮下注射40%CCl4油剂5 ml/kg,以后每次皮下注射40%CCl4 2 ml/kg,每周两次。给予正常对照组相同剂量的油剂皮下注射。同时贝那普利预防治疗组从实验第1天开始给予贝那普利10 mg/(kg.d)灌胃,直至实验结束。于8周末,分别杀死大鼠,留取血及肝组织标本备用。肝组织进行常规HE及Masson三色染色,酶联免疫法测定血清IGFBP-2,免疫组织化学染色肝组织IGFBP-2。结果贝那普利有明显抗大鼠肝纤维化的疗效,模型组IG-FBP-2在血清和肝组织的表达增加(P<0.05),贝那普利预防治疗组比模型组血清和肝组织IGFBP-2的表达减少(P<0.05)。结论贝那普利抗肝纤维化的机制可能与其降低血清及肝组织IGFBP-2的表达有关。     

妊娠合并糖尿病的护理体会

妊娠合并糖尿病是指在妊娠前就有临床糖尿病或隐性糖尿病,在怀孕后发展为临床糖尿病者,属高危妊娠范畴,它包括孕前患有糖尿病者妊娠（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）,对母婴健康构成一定的威胁,在优生优育重视母婴健康的情况下。更应引起重视,因此,对妊娠合并糖尿病的治疗和护理非常重要。现将妊娠合并糖尿病的护理总结如下。     

葛根素新型口服制剂的研究进展

从纳米制剂、包合物、脂质体、胃内漂浮制剂、磷脂复合物及其他缓释制剂等方面综述了葛根素新型口服制剂的研究进展,认为开发新型葛根口吸取制剂对于减少不良反应,提高生物利用度有重要意义。