聚酯编织线结合带锁扣线缆治疗严重髌骨粉碎性骨折

背景：以往采用张力带钢丝或钢丝环扎、镍钛聚髌器结合可吸收线、双环10号丝线环扎并分体式髌骨爪及记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折时,难以达到髌骨骨折的坚强固定。 目的：探讨聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗严重髌骨粉碎性骨折的临床效果。 方法：回顾性分析2007年1月至2012年10月采用聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗的57例髌骨粉碎性骨折患者临床资料。根据AO分型,B3型9例,C2型22例,C3型26例。手术中确定髌骨满意复位后,先用粗聚酯编织线间断缝合两侧股四头肌扩张部,间断缝合骨膜及髌前组织,应用带锁扣线缆环扎固定,视骨折块稳定情况,用粗聚酯编织线在髌前组织行＂8＂字张力带固定。术后根据Bostman髌骨骨折临床评估标准评估疗效。 结果与结论：46例获得4-18个月随访,骨折愈合时间3-5个月;伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生,骨折全部愈合,无钛缆松脱和皮肤刺激等并发症。按Bostman髌骨骨折疗效评分标准,优33例,良10例,可3例,优良率为93.5%。表明聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗严重髌骨粉碎性骨折能使骨折块紧密接触,固定可靠,可行早期功能锻炼。     

我国2009至2010年MOHNARIN项目临床分离常见病原菌的耐药监测

目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,了解临床分离病原菌分布及耐药趋势.方法 定点收集来自全国17座城市19家医院的6507株临床分离细菌,4691株分离白研究病房,1816株分离自研究病房以外.由中心实验室采用美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)推荐的琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度值.采用统计软件SPSS 17.0计算MIC50、MIC90和MIC范围,并根据CLSI 2010颁布抗菌药物临界浓度标准进行耐药分析.结果 来自研究病房的4691株细菌中,革兰阳性菌1156株,占24.6％,革兰阴性菌3535株,占75.4％.最低抑菌浓度检测结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌检出率分别为51.6％(325/630)和87.0％ (228/262),未发现对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌.凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有2.5％( 16/642)的中介率和1.6％( 10/642)的耐药率,对利奈唑胺耐药率为0.5％ (3/642).粪肠球菌对氨苄西林耐药率为17.1％(19/111),屎肠球菌则高达85.0％ (164/193);发现3株对糖肽类耐药的屎肠球菌,耐药率1.5％(3/193).青霉素耐药肺炎链球菌和青霉素中介肺炎链球菌的检出率按口服青霉素标准判定分别为41.2％( 145/352)和37.2％(131/352);按静脉对非脑膜炎标准判定分别为0.0％( 0/352)和6.0％(21/352).肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持很高的敏感性,耐药率基本小于2.0％,此外,替加环素、拉氧头孢、磷霉素、阿米卡星也具有很好的抗菌活性,耐药率均在10.0％以下.非发酵革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为23.1％(139/601)和53.5％(419/784),其中鲍曼不动杆菌耐药率较2007至2008年的监测结果有明显增加.多黏菌素、替加环素、米诺环素和磷霉素对鲍曼不动杆菌表现出较好的体外抗菌作用.结论 与以往的监测结果比较,除鲍曼不动杆菌耐药率增长较明显外,其他菌种(属)耐药状况稳定.利奈唑胺、替加环素等新抗菌药物中,也已发现耐药菌株.细菌耐药不容忽视,合理用药不容疏忽.     

计算机细菌管理系统在医院感染管理中的应用

医院感染是目前全国各级医院普遍存在的问题,它使医院的病死率明显上升,医院费用大幅度增加。尤其一些多重耐药菌株的出现,一旦感染不易控制,易引起交叉感染,甚至暴发流行,已成为临床治疗的难题。例如:具有多重耐药性的耐甲氧西林金葡菌(MRSA),常呈散发或爆发流行,对多种     

从1例肾小球肾炎患者尿液中分离出纹带棒状杆菌

从１例肾小球肾炎患者尿液中分离出纹带棒状杆菌赵建宏，孙波，成建英附属二院检验科（０５００００）河北省廊坊市医院河北省柏乡县人民医院关键词纹带棒状杆菌；泌尿道感染；尿液纹带棒状杆菌（Ｃｏｒｙｎｅｂａｃｔｅｒｉｕｍｓｔｒｉａｔｕｍ）是人体皮肤和鼻咽部的正...     

类风湿性关节炎研究的新进展

类风湿性关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)是一种病因未明、以关节的慢性、反复发作性炎症为主的全身性疾病。本病的靶器官主要是关节滑膜 ,出现经久不愈的炎症、增厚、血管翳形成、软骨及软骨下骨质破坏 ,最终导致关节畸形及强直而致残。近年来 ,国内外学者在探讨ＲＡ的发病机制和新药治疗方面做了很大的努力 ,对ＲＡ患者的治疗、改善生活质量产生了良好的效果。现就这方面的最新研究进展作一综述。1　ＲＡ发病机制的新进展ＲＡ的病因迄今不明 ,推测可能为易感个体被感染因子直接或间接激发所致。近年来 ,世界各国对…     

基于B/S模式的智能室间质量评价管理系统

目的开发与建立基于B/S(Browser/Server)模式的远程智能室间质量评价(external quality assessment,EQA)管理系统。方法医学检验专业人员从本专业出发,结合电子政务及电子商务理念,用动态服务器页面(active server page,ASP)、ASP.net、C#(C Sharp)、独立冗余磁盘阵列(redundant array of independent disk,RAID)等信息技术,面向医学检验实验室独立开发EQA管理系统。结果成功建立了一个智能化的EQA管理系统,该系统操作简单、运行速度快、数据传输可靠,实现了客户群不断扩大、灵活开放的扩展功能、多平台联用、数据保密性强以及智能化统计与数据挖掘在线自动完成等特点。结论基于B/S模式的智能EQA管理系统有利于临检中心对辖区内临床实验室的EQA。