慢性乙型病毒性肝炎与戊型病毒性肝炎重叠感染临床观察

慢性活动性乙型病毒性肝炎（慢活肝）、肝炎后肝硬化（肝硬化）与戊型病毒性肝炎（戊肝）重叠感染曾有文献提示，但其临床特征、重症肝炎（重肝）发病情况以及转归未见有报道。本科自2002年11月-2004年4月收治45例慢活肝、肝硬化与戊肝重叠感染临床研究报告如下：     

前列地尔治疗感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征的效果观察

目的：探讨感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用前列地尔治疗后效果。方法：前瞻性选取2020年9月—2022年2月我院收治的109例感染性休克合并ARDS患者作为观察对象,按照随机数字表法分为两组,常规组54例予以常规治疗,联合组55例在常规组基础上予以前列地尔治疗,观察两组患者肺血管通透性、免疫功能、肠道黏膜屏障功能以及不良反应发生情况。结果：治疗10d后,两组肺血管通透性各指标及CD8⁺水平均低于治疗前,且联合组低于常规组(P<0.05),而两组CD4⁺以及CD4⁺/CD8⁺高于治疗前,且观察组高于常规组(P<0.05);治疗10d后两组肠道黏膜屏障功能各指标均低于治疗前,且联合组低于常规组(P<0.05);两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：将前列地尔用于感染性休克合并ARDS患者中可改善肺血管通透性,调节免疫功能,减轻对肠道黏膜屏障功能的影响,且不增加不良反应发生率。     

血清Hcy水平与急性脑梗死患者相关危险因素及脑梗死病因类型的关系分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死患者相关危险因素及脑梗死病因类型的关系,为急性脑梗死防治提供临床依据。方法收集117例急性脑梗死患者,根据入院时血清Hcy水平分为正常组、轻度升高组和中重度升高组,比较3组危险因素及脑梗死TOAST分型,并通过多因素Logistic回归分析法分析危险因素对血清Hcy的影响。结果中重度升高组男性比例、吸烟比例明显高于正常组(P均0.05),高血压比例、维生素B12水平均明显低于正常组和轻度升高组(P均0.05);高血压、维生素B12及叶酸对急性脑梗死患者血清Hcy水平有明显影响(P均0.05);中重度升高组LAA分型比例明显低于正常组和轻度升高组(P均0.05)。结论急性脑梗死患者血清Hcy水平与维生素B12、叶酸水平密切相关,血清Hcy水平中重度升高的急性脑梗死患者病因类型以小动脉闭塞型为主。     

邓中甲教授应用加味温胆汤治疗肿瘤经验浅析

邓中甲教授是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一,具有多年应用中医药治疗肿瘤的临床经验,并形成了独特的治疗理念及用药思路,临床疗效显著。本文仅就邓中甲教授应用加味温胆汤治疗肿瘤的学术见解及临床案例进行探讨,以期对肿瘤的中医药治疗提供参考。     

赵建军教授治疗焦虑状态经验

赵建军教授临证多年,谨守病机,注重情志发病,深谙木郁达之之理,认为肝失疏泄,脏腑功能受损,气机郁滞不行,横逆乘土,郁久化火可发为焦虑状态,治疗时施以疏肝解郁,抑木扶土,调畅气血之法,使气机条达,脾气健运,气能行血,气血调和,兼以清肝泻火,宁神定志,同时顾护心、肾两脏,重视先后天之本,使五脏健运,怡神益兴。自拟抑郁方肝脾同治,疏肝和脾,解郁泻火,行气益血,宁神定志,疗效显著。     

前列腺癌相关脑梗死的发病特点

目的 探讨前列腺癌相关脑梗死的发病特点。方法 收集2003年1月-2015年12月在广西医科大学第一附属院住院治疗的前列腺癌合并脑梗死患者的临床表现、实验室及器械检查等资料。结果 本研究共筛查前列腺癌患者2 584例,其中符合前列腺癌合并脑梗死的患者共有34例(1.31%),平均年龄(61.60±6.28)岁。入选的患者中无脑卒中危险因素21例(61.76%)。血液学检查发现D-二聚体水平升高22例(64.71%),总前列腺特异性抗原(Total prostate specific antigen,T-PSA)水平异常升高(>100 ng/mL )19例(55.88%),头颅MRI显示脑内单一梗死灶8例(23.52%),出现累及多个动脉供血区的2个或2个以上梗死灶26例(76.47%),脑梗死发生30 d多数患者预后不良,其中4例(11.77%)死亡。结论 前列腺癌相关脑梗死的患者以缺少常见的脑卒中危险因素、血清D-二聚体水平升高以及T-PSA异常升高、一次发病出现累及多血管分布区的多发性梗死灶以及预后不良等为特点,其发生机制可能与患者血液的凝固性升高有关。     

获得性免疫缺陷综合征、卡氏肺孢子虫合并白色念珠菌感染一例报告

1 病例报告 患者男,47岁.因咳嗽、发热伴咳喘2周,于2004年10月16日入院.患者咳嗽症状较轻,咳少量白色黏液痰,发热,体温常持续在38～41℃,伴有喘息等症.在外院以左氧氟沙星抗炎治疗4 d未见好转,疑为肺结核经急诊收入我院.     

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的手术治疗分析

目的探讨前路减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的疗效及临床分析。方法 2010年12月至2011年12月期间,我院诊治的24例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者,均给予前路减压植骨内固定手术治疗,平均随访12个月,对治疗前后畸形矫正、神经恢复情况,以及术后并发症,进行观察和比较。结果与术前相比,术后椎体后凸和侧凸明显减少,神经功能明显改善,P〈0.05,差异有统计学意义,没有发现严重并发症。结论前路减压植骨内固定治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的疗效显著,明显改善患者的畸形状态和神经功能,值得临床广泛推广。     

酒精性肝病患者血清瘦素水平与肝硬化程度相关性研究

<正>酒精性脂肪肝及由之发展而成的酒精性肝炎和肝硬化是临床上常见的肝脏疾病,尤其是在男性人群中发病率更高~([1])。目前,对于酒精性脂肪肝发展为肝硬化的机制尚未完全阐述清楚,生理学研究发现酒精性脂肪肝发展为肝硬化的过程中,肝星状细胞激活,细胞因子生成增加,细胞外基质异常沉积是肝硬化的直接原因~([2])。瘦素是一类由肥胖基因编码的蛋白,已有研究报道其与非酒精性脂肪肝的发生和发展有密切关系~([3])。另有研究显示肝星状细胞中瘦素mRNA的表达水平及翻译水平均     

补益肝肾汤联合常规疗法对类风湿性关节炎患者血清炎症因子及生活质量的影响

目的:观察补益肝肾汤联合常规疗法治疗类风湿性关节炎(RA)的效果。方法:将2016年1月～2017年12月我院收治的128例RA患者随机分为观察组(n=64)与对照组(n=64),对照组给予甲氨蝶呤+雷公藤多苷片治疗,观察组联合补益肝肾汤治疗,比较两组临床疗效、症状体征改善情况(关节疼痛度、晨僵时间、关节肿胀数及关节压痛数)、红细胞沉降率(ESR)、高敏C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、日常生活工作能力(ADL)、生活治疗量表(QOL)评分及不良反应发生率。结果:观察组疗效总有效率95.31%(61/64)显著高于对照组82.81%(53/64),治疗后关节疼痛度、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、hs-CRP、ESR、RF均显著低于对照组,ADL评分、QOL评分均显著高于对照组,差异具统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率6.25%(4/64)显著低于对照组20.31%(13/64),差异具统计学意义(P0.05)。结论:补益肝肾汤联合常规疗法治疗RA安全性及疗效均有保证,可有效控制炎症反应,对临床症状及体征的改善更显著,患者生活质量更佳,值得临床推介。