microRNA基因启动子甲基化的检测及其在结直肠癌临床应用中的研究进展

微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长约18～25个核苷酸的非编码单链小分子RNA,越来越多的研究表明,其与肿瘤的发生有关。甲基化调节是表观遗传学重要内容。结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一。目前很多研究倾向于将两者结合起来,探讨其在肿瘤发生、发展中的机制以及临床应用价值,本文就近年来的相关研究作一综述。     

直肠绒毛状腺瘤经括约肌途径切除的方法评价

目的　探讨经括约肌途径手术切除直肠绒毛状腺瘤的安全性和价值。方法　对 15例中下段直肠绒毛状腺瘤采用经括约肌途径手术切除 ,术中根据病变切除的需要 ,对肛门括约肌进行了部分至完全的切断。结果　 15例患者均成功地保留了肛门和大便控制功能。发生术后并发症 5例 ,其中骶前间隙感染 3例 ,吻合口漏 2例。随访中有 2例患者出现吻合口复发 ,3例患者诉坐位时会阴部疼痛。结论　经括约肌途径直肠手术是安全可行的 ,只要术毕细致重建括约肌即可。经括约肌途径手术是治疗较大的中低位直肠绒毛状腺瘤的 1种非常有价值的手术方式     

促纤维增生性小圆细胞肿瘤的诊断和治疗

促纤维增生性小圆细胞肿瘤(Desmoplastic small round cell tumor，DSRCT)是一种少见的、恶性程度极高的软组织肿瘤类型，由Geraid等于1991年首次报道。该病具有鲜明的临床及病理组织学特点，但是由于报道比较少，还不为广大临床医生所熟悉，容易漏诊和误诊。我们曾收治多例本病患者，希望通过本课题的综述，向大家介绍该病诊治的现状和发展趋势。     

虚实辨证难点分析

病证有虚实之分，虚实有真假之别。虚实疑似难分，然为重证须分清。但医者谓之难，学者亦谓之难，究其原因分析如下：ｌ因概念不清，尤对“假”字理解不深 虚实真假见于病重阶段。真是指疾病的本质，假乃因部分表现与病性相反，即不符合一般虚、实概念，与实证亢奋有余，虚证不足衰退的一般规律相矛盾。如真实假虚证，病性为邪气过盛，却表现有类似虚证的假象，但这些假象确由邪气壅盛，正气不能外达所致。而真虚假实证，病性乃正气不足，反见疑似邪气盛实之征，此征象应为正气不足，运化无力产生。故应深刻理解概念中“病性”、“类似”、…     

肠癌

近年来，肠癌（即大肠癌）的发病率节节攀升，就上海来说，以每年4％的速度增长着，早在45年前，上海的大肠癌发病率是8．7／10万，如今已飙升至39／10万，在发病率最高的美国，已达到66／10万。     

徐州市脊髓灰质炎监测和防治对策探讨

本文通过对我市8年来防治脊灰工作的实践，认为加强基础免疫，提高儿童TOPV的及时接种率，同时每年开展两轮强化免疫活动，可迅速提高并维持人群脊灰抗体水平，阻断脊灰野病毒在人群中的传播。强化免疫策略的落实，使我市脊灰病毒的流行株由1989年爆发时的Ⅰ型野毒株为主转向Ⅱ型疫苗株为主，三型共存的局面。     

大肠癌住院病人年龄变化趋势的研究

大肠癌住院病人年龄变化趋势的研究蔡三军莫善兢师英强蔡宏上海医科大学肿瘤医院外科（上海２０００３２）大肠癌是我国第五位常见恶性肿瘤，根据上海市肿瘤流行病学研究显示，随着经济的发展，人民饮食结构的改变，大肠癌的发病率愈来愈高。上海市的大肠癌粗发病率在１９...     

维甲酸受体α在乳腺癌细胞中的表达

研究维甲酸受体α（RARα）基因在乳腺癌细胞中的表达情况。用NorthernBlot、WesternBlot和免疫组化等方法。结果：RARα受体蛋白表达与其mRNA表达相一致，RARαmRNA表达在ER阳性乳腺癌细胞中比ER阴性的乳腺癌细胞高，RARα受体蛋白表达也是如此，RARαmRNA及RARα受体蛋白表达都与ER状况相关。结论：3种检测方法都具可信性，实际工作中可以因地制宜选用合适的检测手段为临床服务。     

浸润深度对T3期直肠癌患者新辅助放化疗治疗效果的预测

目的探讨T3期直肠癌患者肿瘤浸润深度与新辅助放化疗疗效的关系,以便为T3期直肠癌患者提供个体化治疗方案。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月复旦大学附属肿瘤医院接受新辅助放化疗加手术治疗的73例T3期直肠癌患者。比较高分辨MRI测量下肿瘤侵犯超过直肠固有肌层的最远深度,即T3a（小于5mm）、T3b（5～10mm）和T3c（大于10mm）患者与新辅助放化疗疗效的关系。结果高分辨率MRI测量下肿瘤浸润深度（T3a、T3b和T3c）与新辅助放化疗治疗反应（完全反应、中度反应和低度反应）具有明显相关性（r=0．30,P=0．010）,其中T3a期患者病理完全缓解（pER）率为42．9％（6／14）,明显高于T3b期的14．9％（7／47）和T3c期的0（P=0．017）。结论MRI评估为T3a期的直肠癌患者经过新辅助放化疗后较,T3b和T3c期患者更易获得pER;肿瘤侵犯超过直肠固有肌层小于5mm可作为正向预测因子对T3期直肠癌进行分层,指导后续治疗。     

结直肠癌肝转移根治性切除预后因素分析

目的 分析影响结直肠癌肝转移患者根治性手术切除预后的临床病理因素,探讨改善患者预后的方法.方法 收集2005年1月至201 1年12月江苏省苏北人民医院和复旦大学附属肿瘤医院收治的103例结直肠癌肝转移根治性切除患者的临床资料.采用Kaplan-Meier法计算生存率,用Log-rank法分析患者生存情况,对各种影响预后的因素分别进行单变量和多变量Cox回归分析.结果 103例患者均获随访,随访时间10～ 60个月,术后1、3、5年生存率分别为90％、49％、39％.单因素分析结果显示:肝转移灶数目、大小、分布、术前CEA水平、手术并发症、术后化疗是肝转移灶切除术后的影响因素(x2值分别为24.732、9.461、9.568、25.948、25.370、5.701,P＜0.05);多因素分析显示,肝转移灶数目、肝转移灶切除术前CEA水平、手术并发症是影响预后的独立因素(Wald=7.974、12.051、11.547,P＜0.05).结论 肝转移灶数目、肝转移灶切除术前CEA水平和手术并发症是影响结直肠癌肝转移患者预后的独立因素.适当扩大手术切除的适应证,加强对高危患者的随访和术后辅助化疗,可能改善肝转移患者的预后.