重视非酒精性脂肪性肝病的基础和临床研究

目前，非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver diseases，NAFLD）是指除外酒精和其他明确损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化．胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）和遗传易感性与其发病关系密切。流行病学显示，本病平均累及世界人口的10％～24％，在肥胖人群中的患病率高达57％～74％，明显超过乙型肝炎、丙型肝炎及酒精性肝病的患病率，已成为最常见的肝病。近年来我国及亚太地区的NAFLD患病率逐年上升，已与西方国家接近，     

十二指肠镜治疗胆总管结石583例疗效分析

目的总结583例经十二指肠镜治疗胆总管结石的经验。方法自2003年1月至2004年2月,经十二指肠镜治疗胆总管结石共583例,回顾性分析其治疗效果。结果经十二指肠镜EST 立即取石71.35%(416/583),结石直径0.5～2.5 cm。在1周内总排石率84.04%(490/583),在2周内总排石率94.17%(549/583),34例取石失败,其中25例结石病人放置了塑料内支架引流促排石治疗3个月,有8例(32%)病人结石溶解消失,14例病人结石直径明显缩小,再次行 ERCP 取石成功。EST 术后9.95%(58/583)发生切口部位出血,十二指肠穿孔2例(0.34%),高淀粉酶血症及急性胰腺炎发生率分别为12.18%和2.74%,无死亡病例,平均住院时间(13.65±6.37)d。结论十二指肠镜胆总管取石效果好、创伤小,术后恢复快。对于胆囊结石合并胆总管结石病人,经十二指肠镜取石后,为病人行腹腔镜下胆囊切除术创造了条件。放置塑料内支架对于治疗胆总管巨大结石有效。     

内皮素在大肠癌血管形成中作用的研究

目的 探索内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ ＥＴ－１）在大肠腺瘤血管形成中的作用。方法 应用免疫组织化学ＳＡＢＣ法，对４１例大肠腺癌和２０例腺瘤组织中ＥＴ－１，ＶＥＧＦ和ＦⅧＲＡｇ分别进行免疫特异性染色，并计数肿瘤组织内微血管密度。结果 ＥＴ－１染色主要分布于肿瘤细胞胞浆，阳性肿瘤基质中血管内皮细胞及成纤维细胞也有较强的着色。     

食管静脉曲张内镜下连续套扎术的临床应用

食管静脉曲张内镜下连续套扎术的临床应用山东医科大学附属医院（２５００１２）山东省邮电医院莱州市人民医院赵幼安姜万忠张洪书１９９６年３月以来，我们使用美国Ｗｉｌｓｏｎ－Ｃｏｏｋ公司生产的六连发套扎器治疗食管静脉曲张患者２３例，取得满意疗效。现报告如下。...     

金属止血夹防治大肠息肉摘除时出血

大肠息肉临床较常见，经内镜下电凝电切摘除术为目前首选治疗方法，但其出血发生率较高，特别是粗大息肉摘除时更易发生出血，我们采取先用金属止血夹夹住息肉的基底部，然后再行电凝电切术的方法对直径＞１５ｃｍ的大肠息肉施行切除，效果良好，初步报道如下。１材料及...     

可溶性细胞间粘附分子与肝硬化及其并发症的相关性研究

目的　探讨血清可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)与肝硬化及其并发症的关系。方法　采用酶联免疫吸附法测定 61例肝硬化患者及 3 4名正常人血清sICAM水平。结果　肝硬化患者血清sICAM 1水平 [(1183 .5 7±491.83 )ng/ml]明显高于非肝硬化患者 [(3 72 .3 8± 182 .49)ng/ml,P <0 .0 1] ,并与血清白蛋白 (ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素 (TBiL)及肝功能Child分级之间密切相关 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。伴门脉高压性胃病 (PHG)肝硬化患者血清sICAM 1水平 [(13 5 3 .14± 497.45 )ng/ml]较无PHG的肝硬化患者 [(110 6.3 1± 3 92 .0 8)ng/ml]及正常对照组显著增高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　sICAM可能参与了肝硬化病变及其并发症的发生和发展     

腺病毒介导siRNA抑制人胃腺癌细胞VEGF表达

目的:构建重组腺病毒Ad-siRNA-VEGF并观察其抑制人胃腺癌细胞(MGC-803)血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)表达的效果。方法:①选择针对人VEGFmRNA的特异性siRNA靶序列,设计、合成其相应的双链DNA,插入pSUPER质粒,得到psiRNA-VEGF;NotⅠ和XhoⅠ双酶切psiRNA-VEGF得siRNA-VEGF表达片段;插入腺病毒穿梭质粒pAdTrack,构建pAdTrack-siR-NA-VEGF,后者与骨架质粒pAdEasy-1在大肠杆菌BJ5183中同源重组后,酶切鉴定、293细胞包装、扩增,得到重组腺病毒Ad-siRNA-VEGF;②Ad-siRNA-VEGF转染MGC-803细胞96h后,RealTimePCR检测细胞VEGFmRNA水平、ELISA测定细胞培养液上清VEGF蛋白浓度。结果:成功构建重组腺病毒Ad-siRNA-VEGF,293细胞包装1d后观察到绿色荧光蛋白表达,氯化铯梯度离心纯化获得约3.6×108efu/ml滴度的重组腺病毒;Ad-siRNA-VEGF转染MGC-803细胞96h后,其VEGFmRNA水平下降了67.1%,培养液上清VEGF蛋白浓度下降了72.5%(P<0.01)。结论:腺病毒介导的RNAi技术可显著抑制人胃腺癌细胞的VEGF表达,这为抗血管生成治疗肿瘤的进一步研究开辟了新的方向。     

口服胰功定试验——胰糜蛋白酶间接测定法(附44例分析)

1982年以来,我院用北京制药工业研究所提供的“胰功定”溶液间接测定胰腺外分泌功能,小结如下。     

内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞联合局部化疗在胰腺癌长期镇痛治疗中的研究

目的评价内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞联合局部注射化疗对进展期胰腺癌患者的长期镇痛作用。方法选择无手术指征进展期胰腺癌患者23例，在内镜超声引导下行腹腔神经丛阻滞联合局部注射化疗，治疗后随访20周，通过视觉疼痛类比量表（VAS）评分、每周镇痛药注射次数、肿瘤最大径等指标评价治疗效果。结果23例胰腺癌患者均成功进行了腹腔神经丛阻滞和局部化疗，未出现严重并发症。治疗后患者疼痛明显缓解，第4周视觉疼痛类比量表评分下降69．1％（P〈0．05），而治疗后第20周仍下降52．9％。疼痛的缓解与肿瘤的部位及大小无关。镇痛药物的应用次数在治疗前后差异无显著性意义。局部化疗后肿瘤最大径无明显变化。结论内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞联合局部化疗控制进展期胰腺癌疼痛长期疗效确切，安全性好。     

结缔组织生长因子短发夹状RNA表达质粒的构建及其对肝星状细胞结缔组织生长因子表达的影响

结缔组织生长因子（CTGF）是一种新发现的促成纤维细胞分裂和胶原沉积的生长因子，在肝纤维化形成中的作用逐渐受到关注。RNA干扰技术是目前最有效的基因沉默技术，能特异性抑制靶基因的转录，进而下调相应蛋白水平及功能。本研究将能在体内自主合成短发夹状RNA（shRNA）的pEGFP-CTGF表达质粒转人大鼠肝星状细胞（HSC-T6），观察其对CTGF mRNA及蛋白表达的影响。