脑动静脉畸形的显微外科治疗

目的 回顾性分析笔二十年间手术治疗脑动静脉畸形病例,探讨治疗经验。方法 １９７９年至１９９９年１０月间,采用显微外科技术治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）３７９例,ＡＶＭ病灶３８６个。按史氏分 级标准,１组１５例,１～２级３６例,２组７６例,２～３级８２全得１２９例,３～４级３３例有４级８例。结果 ３６７例（３７４个病灶）手 切除,全切除率９９．２％。死亡率０．２６％。术后疗效属优良占８８．     

激光多普勒血流测定仪监测Wistar大鼠丘脑外侧背核区血流量

目的测定Wistar大鼠丘脑外侧背核区(LD区)血流量正常值范围。方法Wistar大鼠按性别和体重分4组。立体定向下将LDF探头定位于双侧LD区。结果119只大鼠共计238个LD区LDF值为(88±27)PU,数据近似正态分布。不同性别组间、不同体重组间以及同一个体双侧LD区LDF测量值均无显著性差别(P＜0.10)。结论Wistar大鼠LD区LDF测量正常值范围为44～143PU,不同实验样本间及同一个体双侧LD区LDF监测可互为对照。     

巨大型脑动静脉畸形术中激光多普勒血流测定仪监测

目的:研究GAVM周边rCBF术中变化。方法:8例GAVM术中行LDF监测。结果:GAVM切除后,周边LDF值上升(223.48±22.06)%(P＜0.001),并维持于高平台平均(69.64±11.25)min。5例LDF值升幅超过200%,其中4例发生脑过度灌注(P＜0.01)。术中静脉注射硫苯妥钠使LDF值下降(31.05±8.27)%(P＜0.01)。结论:①GAVM切除后,周边rCBF值显著上升。②GAVM术中LDF监测有助预测脑过度灌注。③应用短效巴比妥类药物,系统降压,可缓解脑过度灌注。④病灶周边麻痹性扩张的微血管床短时内不能恢复自动调节功能。     

大脑中动脉瘤的显微外科治疗

报告34例大脑中动脉瘤显微外科手术的经验,其中1例有2个动脉瘤,共计35个动脉瘤.本组中大型和巨型动脉瘤14个(40%).除2个大脑中动脉主干梭形动脉瘤行动脉瘤包囊,2个巨型动脉瘤行M_1阻断伴颅内外动脉吻合外,其余(88%)均做动脉瘤颈夹闭或动脉瘤切除.无手术死亡,2例术后发生神经功能缺失.平均随访6年,优良率达93.8%.对手术入路、手术方法加以讨论.     

恶性肿瘤患者血清CA125、CA242、CA153水平检测及临床意义

目的评价检测恶性肿瘤患者血清CA125、CA242、CA153水平的临床价值.方法用酶联免疫吸附法测定97例四种恶性肿瘤患者血清CA125、CA242、CA153的含量.结果肺癌患者血清CA125、CA242、CA153水平明显高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05),肺腺癌患者血清CA125水平明显高于肺鳞癌(P＜0.05),肺癌Ⅳ期患者血清三种肿瘤标志物含量明显高于Ⅲ期(P＜0.01或P＜0.05),宫颈癌和非何杰金氏淋巴瘤(NHL)患者血清CA125水平明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),宫颈癌Ⅳ期血清CA125水平明显高于Ⅱ、Ⅲ期(P＜0.05),肺癌患者血清CA125水平明显高于鼻咽癌患者(P＜0.05).血清CA125敏感性高低依次是肺癌＞NHL＞宫颈癌＞鼻咽癌(P＜0.05).结论血清CA125 CA242、CA153水平检测对恶性肿瘤的诊断及分期有一定参考价值.     

稳定、可控的兔脑内血肿模型的建立

目的建立单纯局灶性脑内血肿动物模型。方法利用血液自凝特性，运用双套管、分次注血法，结合微量泵和立体定向术，以不同注血量将新鲜未肝素化自体血注入34只兔脑基底节外侧区。通过连续冰冻切片计算血肿体积，并观察血肿本身及周围组织形态。结果血肿位于基底外侧区、皮层下组织内侧和内囊前外方，85.29%(29/34)为单纯局灶性脑内血肿；脑内血肿主要由血细胞组成，其体积大小因注血量和血肿形成时间的不同而异(P＜0.05)；血肿周围组织在注血后4h就有水肿表现。结论本实验使自体血注入法脑内血肿模型达到稳定、可控，便于进一步定量研究。     

大剂量甲氨蝶呤化疗的脑脊液浓度监测

为了监测大剂量甲氨喋呤（ＨＤＭＴＸ）化疗时脑脊液中药物浓度的动态变化,采用高效液相色谱法对１２例患者２０例次静脉点滴ＨＤＭＴＸ（每次１．５～３．０ｇ）后的脑脊液和血浆中ＭＴＸ浓度同时进行监测,并以２例常规ＭＴＸ用量（每次６０ｍｇ）的脑脊液监测浓度做对比。结果显示,滴注ＭＴＸ后０,６,１２,２４,３６ｈ的脑脊液ＭＴＸ平均浓度分别为３．３７×１０－６,６．８３×１０－７,１．６８×１０－７,２．９９×１０－８,０．４０×１０－８ｍｏｌ／Ｌ,血浆ＭＴＸ平均浓度分别为８．７０×１０－５,２．７９×１０－５,２．６７×１０－６,７．０７×１０－７,６．６５×１０－８ｍｏｌ／Ｌ。２例常规ＭＴＸ用量者的脑脊液ＭＴＸ浓度未测出。结果表明ＨＤＭＴＸ化疗时,脑脊液ＭＴＸ浓度是血浆ＭＴＸ浓度的（４．５７±１．６０）％,２者呈线性关系。并提示ＭＴＸ透过血脑屏障的机理可能为被动转运。     

胸水P53基因测序在肺癌诊断中价值的探讨

目的：评价胸水P53基因测序在肺癌诊断中的价值。方法：对46例肺癌合并胸腔积液患者的活检组织标本、胸水标本进行P53基因测序,并用30例非癌性胸水标本作对照。结果：在46例肺癌合并胸腔积液患者中,活检组织P53基因突变率为41．30％,胸水P53基因突变率为32．60％（P＞0．05）,而非癌性胸水P53基因突变率仅为3．33％（P＜0．005）。结论：胸水P53基因测序对于肺癌的诊断,恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的辅助诊断价值。     

中国人阿耳茨海默病早老素-1基因测序一例

阿耳茨海默病 (Alzheimer's disease,AD)可分为早发性、晚发性家族性 AD(familial Alzheimer's disease,FAD)和散发性 AD(sporadic Alzheimer's disease,SAD)。国外研究发现 ,70 %～ 80 %的早发性 FAD与 Presenilin- 1(PS- 1)基因突变有关[1 ] 。我们在一个 FAD家系患者中发现了外显子 46 5 19nt T→A杂合性点突变 ,报告如下。1　材料与方法1.1　检测对象　先证者 ,女 ,47岁 ,1993年因进行性智能障碍来我院就医 ,诊断为 FAD[2 ]。 2例 SAD患者系本院住院患者 ,均符合美国精神疾病诊断统计手册第 3版修订版 (DSM- - R)和史玉…