新型冠状病毒感染的免疫记忆性

COVID-19已成为严重的全球公共卫生事件, 截至2022年6月25日, 全球有超过5.4亿人确诊感染, 累计死亡人数超过632万。了解COVID-19患者恢复后是否能获得持久免疫保护力是疫苗制备、疾病防控及判断疫情走向的关键。持久免疫保护力的产生核心是免疫记忆性, 即针对新型冠状病毒产生有效免疫记忆。本文将围绕新型冠状病毒感染免疫记忆的生成与维持进行综述。     

洪涝灾害后中医紧急医学救援队的专业化建设

2021年7月17日—2021年7月22日河南省郑州、新乡等地区特大暴雨形成了洪涝灾害,国家（河南）中医紧急医学救援队迅速组织精干队伍进入受灾地区对灾民安置点群众进行医学救援,在此基础上对中医紧急医学救援队建设提出问题,并从医学装备、应急方案、日常培训、中医技能提升、古籍挖掘、医学科研等多方面进行了阐述。     

经内镜十二指肠乳头切开结合中药治疗胆总管结石64例临床体会

胆总管结石是临床常见病和急症,易引起化脓性胆管炎和急性胆源性胰腺炎,常需急诊手术治疗.但手术创伤大,风险高,若患者年龄较大,合并慢性疾病如糖尿病、高血压、冠心病等,则手术风险更大.单纯内科保守治疗,如抗感染结合中药治疗疗效亦不满意.我院消化科2007年5月～2008年8月开展十二指肠乳头括约肌切开术(EST)结合利胆排石中药治疗胆总管结石64例,疗效满意.现报告如下.     

透视下手法整复胃扭转43例分析

我们采用推拿手法整复治疗胃扭转４３例,收到满意效果,现介绍如下。１资料与方法男３０例,女１３例,年龄２０～５６岁,６例有上腹剧痛、呕吐等急腹症表现,３５例有上腹不适、饱胀及返酸等表现,７例以左上腹肿块就诊,病程１ｄ～４年。４３例均经Ｘ线钡餐透视证实,其中合并胃溃疡６例,胃炎１３例,胃窦炎１７例,十二指肠球部溃疡８例,胃下垂７例,胃部恶性肿瘤２例。推拿手法如下(１)摩脾胃法:患者仰卧于检查床上,医者位于其右侧,以两手全掌着力,沿病人肋弓下缘自左而右旋转按摩,反复操作１０余次,然后嘱患者口服钡剂约５００ｍｌ,医者用力推力…     

长骨牵开器在弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折中的应用

目的 探讨长骨牵开器在弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折中的应用效果。方法 采用长骨牵开器辅助复位弹性髓内钉治疗15例儿童股骨干骨折。记录手术情况、骨折愈合情况、关节活动度及并发症发生情况,根据Flynn et al提出的下肢骨折评分标准评估疗效。结果 手术时间31～65 min,术中出血量5～15 ml,术中透视7～15次,住院时间2～6 d。术中无血管神经以及肌肉牵拉伤,牵拉置入斯氏针处无骨折以及渗出感染。患儿均获得随访,时间5～18个月。骨折均愈合,时间9～18周。末次随访时,患儿均可下地完全负重行走,无跛行,内固定无失效断裂,下地负重后无大腿疼痛、局部压痛以及纵向叩击痛;髋关节屈曲130°～135°,膝关节伸直0°～5°、屈曲120°～140°;根据Flynn et al提出的下肢骨折评分标准评估疗效：优13例,良2例。结论 弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折中采用长骨牵开器辅助复位操作简便,复位质量可靠,同时能维持骨折断端复位,方便弹性髓内钉的置入,疗效较好。     

智能假肢的人机接口构建技术——靶向肌肉神经功能重建

目的 综述用于构建智能假肢人机接口的靶向肌肉神经功能重建（targeted muscle reinnervation,TMR）手术,为截肢患者的残肢功能重建提供新的临床干预范式。方法 广泛查阅国内外相关文献,系统性阐述智能假肢的外科需求、TMR手术方案、目标人群与预后,以及TMR的发展与未来。结果 TMR手术通过重建“大脑-脊髓-外周神经-骨骼肌”的神经传导通路,增加模式识别所需的表面肌电信号,促进截肢患者对于智能假肢的直觉操控。TMR术前应根据截肢患者的残肢情况及功能需求设计个性化手术方案,不同目的的TMR手术应针对不同目标人群。结论 TMR手术已被国外认证为改善假肢操控能力的变革性技术,有望成为国内200万截肢患者新的临床干预范式。     

THA治疗继发性髋臼内陷合并重度骨质疏松患者中长期疗效

目的 探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)继发髋臼内陷合并重度骨质疏松患者手术要点及中长期疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月,新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心RA继发髋臼内陷接受THA患者共13例,其中女12例,男1例;年龄46～64岁,平均年龄(53.5±3.4)岁。通过Harris评分评估患者术后髋关节功能恢复情况。定期随访X线片,观察假体位置及假体-骨骼间骨长入情况。结果 患者手术时间55～113min,平均为(86.3±9.8)min;失血量256～510 mL,平均(310.0±45.2) mL。随访时间46～65个月,平均随访时间(55.2±4.7)个月。Harris评分术前为(56.8±5.3)分,末次随访时提升为(89.4±6.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前髋关节旋转中心(股骨头中心)至Kohler’s线距离为(18.52±3.4) mm,术后距离为(21.8±3.8) mm,差异有统计学意义(P<0.05)。...     

外固定器用于跟骨外侧柱延长术治疗脑瘫足外翻畸形

目的探讨脑瘫足外翻畸形患者行跟骨外侧柱延长术过程中,外固定器的应用价值。方法以我院确诊收治的18例脑瘫足外翻畸形患者作为研究对象,在运用外固定器条件下针对患者开展跟骨外侧柱延长术治疗干预,观察测算患者实际获取的治疗效果,以及接受治疗前后的足底各区域接触面积占全足接触面积百分比指标和足底各区域承受压力占全足承受压力百分比指标。结果在接受基于外固定器应用基础上的跟骨外侧柱延长术治疗后,本组18例患者的临床症状和足底区域运动生理功能均获得显著改善缓解,其治疗显效率为100.00%。与治疗前相比,治疗后患者足底各区域接触面积占全足接触面积百分比指标发生显著变化,统计学有差异(P0.05)。与治疗前相比,治疗后患者的足底各区域承受压力占全足承受压力百分比指标发生显著变化,统计学有差异(P0.05)。结论在外固定器应用背景之下,为脑瘫足外翻畸形患者实施跟骨外侧柱延长术治疗,能够获取较好的临床结果,相关研究经验适宜临床应用。     

小汗腺汗孔癌1例

 报告1例小汗腺汗孔癌。患者女,56岁,头部结节30余年,破溃、渗液2个月。皮损病理检查示：真皮内可见瘤细胞团呈巢状分布,部分瘤细胞巢与表皮相连,瘤细胞以不典型嗜伊红鳞状细胞样细胞为主,细胞核大,深染,形态不规则,核分裂相增多,瘤细胞巢内可见管腔样结构。诊断为小汗腺汗孔癌。予扩大手术切除,现随访中。     

医院病房中心供气终端装置的维护及技术创新

随着我国医疗事业的蓬勃发展,医院现代化建设水平和患者就医要求不断提高,如何为患者提供一个宽敞舒适的治疗环境,是医院现代化建设与发展的重要内容[1]。病房采用中心供气(氧气、负压)系统已成为医院基础建设的一项重要举措,是医院现代化发展的具体体现。我院病房采用中心供气系统后,与传统供气模式比较,明显减少了医护人员的体力劳动,改善了医院病房氧气瓶林立及电动吸引器拥堵情况,为就诊患者提供了更加安全舒适的环境。