中药、针刺结合治疗血液透析中低血压并发肌痉挛的临床观察

目的观察针刺加含服人参治疗血液透析中低血压及肌痉挛并发症的临床疗效。方法将70例血液透析中曾并发低血压和肌痉挛的患者随机分为治疗组与对照组各35例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上采用中药、针刺结合治疗。疗程均为26周。观察患者血液透析中低血压及肌痉挛并发症的发生情况。结果两组血液透析中低血压及肌痉挛并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺加含服人参可以明显降低患者血液透析中低血压及肌痉挛并发症的发生率。     

内括约肌侧切缝合术治疗慢性肛裂的临床疗效

本研究对比内括约肌侧切缝合术和内括约肌原位切断术治疗的慢性肛裂患者疗效，总结报道如下。     

急性下肢动脉缺血处理方式的比较

目的比较取栓治疗与置管溶栓治疗对急性下肢动脉缺血的治疗效果。方法收集天津医科大学总医院2011—2013年经彩色多普勒和(或)CT血管造影检查收治的66例急性下肢动脉缺血患者(发病在3 d内),根据患方意愿分别归入取栓组(32例)和溶栓组(34例)。收集患者术后的症状缓解率、保肢率、病死率、再灌注损伤发生率(包括肾功能不全发生率、心功能衰竭发生率、肌筋膜室综合征发生率)、出血率及肢体功能障碍率,进行统计学分析。结果取栓组与溶栓组的症状缓解率(93.8%vs 94.1%)、保肢率(96.9%vs 100%)、病死率(3.1%vs 0)、出血率(0vs 8.8%)、患肢功能障碍率(0 vs 5.9%)等方面差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓组再灌注损伤的发生情况显著低于取栓组(2.9%vs 37.5%,P<0.05)。结论溶栓治疗对急性下肢动脉缺血的治疗效果与取栓治疗基本相同,对患者的缺血再灌注损伤特别是肾功能损伤方面较取栓治疗明显减轻。     

急性下肢动脉栓塞和血栓形成的外科治疗

急性下肢动脉栓塞和血栓形成可导致血管管腔突然闭塞,引起肢体的循环障碍,起病急,病变进展迅速,如处理不及时,可造成肢体功能障碍,截肢致残,甚至危及生命.临床上术前动脉栓塞的正确诊断率为70%,而动脉血栓形成的正确诊断率为47%,另有10%～15%的病人术前无法明确诊断;肢体缺血的严重程度对选择处理策略是最重要的因素,也影响到治疗结果.本文拟回顾我院2007年1月至2009年6月治疗的动脉栓塞和血栓形成导致的急性下肢缺血患者81例,为科学治疗提供临床依据.     

分阶段戒烟干预对首次发病的男性青年脑卒中患者吸烟行为的影响

目的 探讨男性青年脑卒中患者吸烟行为的干预策略,旨在使青年脑卒中患者在患病后积极戒烟,最终降低影响预后和复发的不利因素.方法 将我院收治的89例青年脑卒中患者根据随机数字表,将其随机分为干预组46例和对照组43例.对照组给予常规的宣教,干预组根据患者住院期间的不同心理特征,有针对性地给予分阶段的护理干预以及出院后11周的随访干预,分别比较2组患者出院后3个月时戒烟状况.结果 干预组的戒烟比例高于对照组,不同吸烟量的患者吸烟减少量也高于对照组,尼古丁依赖程度2组比较差异有统计学意义.结论 分阶段护理干预能提高男性青年脑卒中患者戒烟控烟行为,应提高二级预防的意识以及加强落实相关措施.     

系统性红斑狼疮患者合并感染临床特点分析

目的：了解系统性红斑狼疮（SLE）患者合并感染的临床特点及危险因素。方法：收集并随访156例SLE患者临床和实验室资料,按有无合并感染分为感染组与非感染组。结果：156例SLE患者,55例患者（35．26％）发生76次感染（48．72％）,其中18例患者发生≥2次感染,呼吸系统及泌尿系统为最常见的感染部位,主要病原菌是革兰阴性杆菌。感染组与非感染组比较：白细胞、24h尿蛋白水平、补体（c3）、系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI）、抗双链DNA定量（anti—dsDNA）、SLE合并多系统损害、2周前应用广谱抗生素、应用免疫抑制剂≥2种、环磷酰胺（CTX）累计量和激素（PDN）日剂量,差异有统计学意义。多因素Logistic逐步回归分析显示：C3、24h尿蛋白定量、2周前应用抗生素、CTX累计量和激素日剂量是SLE患者并发感染的独立影响因素。结论：SLE并发感染主要为呼吸系统感染。C3、24h尿蛋白定量、2周前应用抗生素、CTX累计量和平均激素日剂量是引起SLE患者感染的独立影响因素。     

糖尿病病人视网膜病变预防知识和行为状况调查研究

[目的]了解糖尿病（DM）病人视网膜病变（DR）的预防护理知识与行为现状。[方法]采用自行设计的调查表对361例DM病人进行问卷调查。[结果]近3/4病人对DR的认识、早期筛查知识缺乏了解,半数以上病人对DR的日常眼部护理知识缺乏了解、日常用眼行为不良,合并不同程度DR的病人对DR的认识差异有统计学意义。[结论]要特别重视DR预防护理教育,增强病人对DR的认识和眼睛的保护意识,加大对DM病人日常眼部护理知识的教育力度,使其建立健康的眼部护理行为,减少DR的发生。     

军队医院聘用护士的现状

部队医院聘用地方护士用以缓解临床护理人力资源的紧缺已经成为一种趋势,但聘用护士存在着整体素质偏低、流动性大、缺乏配套的规范化管理机制等多方面的问题.因此,提出稳定聘用护士队伍、提高人员素质、建立健全聘用护士的规范化管理体系等时策.     

从肺胃实热论治小儿反复呼吸道感染68例

[目的]观察清热助运法治疗小儿反复呼吸道感染肺胃积热实证的临床疗效。[方法]将68例患儿随机分为两组,分别采用清热助运中药汤剂和P-转移因子口服液治疗,疗程1个月,随访半年。[结果]治疗组总有效率为94.74%,显效率为70.05%,均明显优于对照组,差异有显著性,P<0.05;治疗后治疗组患儿血T细胞亚群CD4、CD8及CD4/CD8基本恢复正常,与对照组比较差异非常显著,P<0.01。[结论]清热助运法可明显改善患儿肺胃热盛体质。     

静滴刺五加注射液致过敏性反应1例

1病例报告患者女,45岁。阵发性心前区疼痛2个月伴失眠、多梦1个月,经当地中心医院系统检查,诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛型;神经衰弱。经治疗好转后出院。为求进一步治疗来我所,给予5%葡萄糖注射液250 ml加刺五加注射液40 ml,静滴,1/d。静脉滴注药液仅10 min左右患者突