GLIM标准在维持性血液透析患者营养风险评估中的应用

目的 探讨全球领导人营养不良倡议标准（GLIM标准）对维持性血液透析（MHD）患者蛋白质-能量消耗（PEW）的诊断作用。方法 选择2021年1～12月在北京康复医院血液净化中心规律进行MHD治疗的MHD患者70例,同时使用GLIM、营养不良炎症评分（MIS）和国际肾脏营养与代谢学会（ISRNM）PEW标准诊断PEW,比较3种方法诊断PEW患病率的差异,收集患者一般资料、实验室指标和营养相关生化指标等,比较金标准、GLIM与MIS的一致性;以金标准为参照,对比GLIM与MIS的准确率、灵敏度和特异度。结果 基于GLIM、MIS与金标准,MHD患者PEW患病率分别为24.3%、28.6%和30%。3种方法对PEW的诊断一致性较高（Fleiss Kappa=0.643, P<0.001）;营养相关生化指标在3种诊断方法下比较,差异无统计学意义（P>0.05）;以金标准为参照,GLIM诊断PEW的准确率和特异度分别为76.47%和91.84%,均高于MIS的70%和87.76%。结论 GLIM与金标准和传统方法 MIS一致性良好,以金标准为参照,GLIM的准确率和特异度均高于MIS...     

脑卒中患者疾病不确定感与社会支持的纵向研究

目的 了解脑卒中患者疾病不确定感和社会支持状况,分析其纵向变化趋势及两者间的相关性.方法 采用疾病不确定感量表(MUIS)和领悟社会支持量表(PSSS)对86例脑卒中患者于出院前,出院后1个月、3个月、6个月进行调查.结果 患者疾病不确定感在出院前及出院后1个月最高,出院后3个月、6个月有所下降(P＜0.01);领悟社会支持在出院前最低,出院后随时间的推移呈上升趋势(P＜0.01);在这4个时期,患者的疾病不确定感与社会支持均呈显著负相关(均P＜0.01).结论 护理人员应加强对脑卒中患者的健康教育和心理支持,以提高其社会支持水平,降低疾病不确定感,促进身心健康.     

RNA干扰抑制人肝癌细胞N-ras基因表达的研究

目的研究RNA干扰(RNAi)对BEL7402细胞的N-ras基因表达的干扰效应。方法建立装载靶向N-ras基因小干扰性RNA(siRNA)的表达载体;用脂质体法将此表达载体转染BEL7402细胞株,以转染空载细胞作为对照;采用RT-PCR和Western blot检测N-ras基因的表达;流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果转染siRNA的表达载体可以抑制内源N-ras基因在转录和转译上的表达。N-ras基因的表达抑制与BEL7402细胞的凋亡相关联。结论转染siR-NA的表达载体可明显抑制肝癌细胞株BEL7402N-ras基因的表达,并伴有细胞的凋亡。其工作的开展将为RNAi治疗、肝癌N-ras基因功能研究、新药开发提供研究基础。     

异丙托溴铵联合低分子肝素钙治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴肺源性心脏病病人的疗效研究

目的 探讨异丙托溴铵联合低分子肝素钙对老年COPD伴肺源性心脏病(肺心病)病人的心功能、肺功能及心肌酶谱的影响。方法 前瞻性选取我院2019年1月至2020年7月收治的COPD伴肺心病病人80例,根据随机数表法将其分为对照组以及研究组,每组40例。对照组给予异丙托溴铵治疗,研究组给予异丙托溴铵+低分子肝素钙治疗,2组均连续治疗10 d。比较2组病人治疗前后的心功能、肺功能、血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化。观察并比较2组的临床治疗有效率及不良反应发生率。结果 研究组治疗有效率为97.5%,显著高于对照组的77.5%(χ²=7.314,P<0.01)。治疗前,2组舒张末期心室容积(EDV)、收缩末期心室容积(ESV)、右心室射血分数(RVEF)、FEV1/FVC、FVC、呼气高峰流量(PEF)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组病人的EDV、ESV均显著减少,RVEF、FEV1/FVC、FVC、PEF显著增加,且研究组上述指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清CK、CK-MB水平差异均无统...     

中西医结合治疗慢性前列腺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性前列腺炎(CP)的疗效。方法:64例按随机数字表法分为两组各32例,两组均用西药治疗,研究组加用翁沥通胶囊。结果:研究组MFR、AFR、MPUP、MUCP指标较治疗前显著改善(P0.05),对照组除MPUP较治疗前有所改善外,其余指标均无显著变化(P0.05)。两组NIH-CPSI得分分别为(12.67±2.25)分、(17.35±2.57)分,均较治疗前显著下降,但研究组下降更明显(P0.05)。两组并发症率分别为6.25%、25.00%,研究组并发症率较对照组低(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎可提高治疗效果,减少并发症。     

慢性阻塞性肺疾病病人睡眠质量及疲劳症状与生活质量的相关性研究

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人睡眠质量及疲劳症状对生活质量的影响。[方法]选择出院后1个月稳定期COPD病人91例,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、疲劳量表（FS-14）、生活质量评定St．George’s呼吸问卷（SGRQ）进行测量。[结果]COPD稳定期病人的睡眠质量与国内常模比较具有统计学意义（P〈0．01）。多元回归分析表明,病人的睡眠质量总分、躯体疲劳症状对生活质量均有影响。[结论]COPD痛人睡眠质量差,躯体疲劳现象严重,会降低病人的生活质量。     

内括约肌侧切缝合术治疗慢性肛裂的临床疗效

本研究对比内括约肌侧切缝合术和内括约肌原位切断术治疗的慢性肛裂患者疗效，总结报道如下。     

急性下肢动脉缺血处理方式的比较

目的比较取栓治疗与置管溶栓治疗对急性下肢动脉缺血的治疗效果。方法收集天津医科大学总医院2011—2013年经彩色多普勒和(或)CT血管造影检查收治的66例急性下肢动脉缺血患者(发病在3 d内),根据患方意愿分别归入取栓组(32例)和溶栓组(34例)。收集患者术后的症状缓解率、保肢率、病死率、再灌注损伤发生率(包括肾功能不全发生率、心功能衰竭发生率、肌筋膜室综合征发生率)、出血率及肢体功能障碍率,进行统计学分析。结果取栓组与溶栓组的症状缓解率(93.8%vs 94.1%)、保肢率(96.9%vs 100%)、病死率(3.1%vs 0)、出血率(0vs 8.8%)、患肢功能障碍率(0 vs 5.9%)等方面差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓组再灌注损伤的发生情况显著低于取栓组(2.9%vs 37.5%,P<0.05)。结论溶栓治疗对急性下肢动脉缺血的治疗效果与取栓治疗基本相同,对患者的缺血再灌注损伤特别是肾功能损伤方面较取栓治疗明显减轻。     

急性下肢动脉栓塞和血栓形成的外科治疗

急性下肢动脉栓塞和血栓形成可导致血管管腔突然闭塞,引起肢体的循环障碍,起病急,病变进展迅速,如处理不及时,可造成肢体功能障碍,截肢致残,甚至危及生命.临床上术前动脉栓塞的正确诊断率为70%,而动脉血栓形成的正确诊断率为47%,另有10%～15%的病人术前无法明确诊断;肢体缺血的严重程度对选择处理策略是最重要的因素,也影响到治疗结果.本文拟回顾我院2007年1月至2009年6月治疗的动脉栓塞和血栓形成导致的急性下肢缺血患者81例,为科学治疗提供临床依据.